問(wèn)甲亢需手術(shù)嗎
病情描述:
甲亢需手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般的甲亢患者往往甲狀腺的腫大不明顯,一般在輕度腫大。但是在出現(xiàn)甲狀腺中度腫大的時(shí)候,癥狀比較明顯,藥物治療效果欠佳的情況下才需要手術(shù)治療。
意見建議:
建議甲亢患者在出現(xiàn)甲狀腺腫大,壓迫氣管出現(xiàn)呼吸困難或者高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)及時(shí)手術(shù)治療。
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甲亢怎么手術(shù)?首先關(guān)于甲亢的治療,在國(guó)際上通用的有三種,抗甲狀腺藥物,碘131放射以及手術(shù)切除。不同的地區(qū)和醫(yī)保政策,會(huì)讓患者和醫(yī)生的選擇也不一樣。在美國(guó),大部分患者會(huì)首選碘131治療;中國(guó)地區(qū)大部分患者會(huì)選擇抗甲狀腺藥物治療。在我們國(guó)家,如果患者有下面這些情況,我們考慮做手術(shù)治療:第一,甲亢情況比較重長(zhǎng)期服藥無(wú)效,或停藥復(fù)發(fā),或?qū)λ幬镞^(guò)敏不能藥物治療者。第二,甲狀腺腫大顯著,有壓迫癥狀,影響到患者呼吸或吞咽功能的。第三,胸骨后甲狀腺腫。第四,多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢。手術(shù)治療方法和手術(shù)切除范圍根據(jù)腺體數(shù)量,大小以及甲亢的嚴(yán)重程度而定,通常需要切除腺體的80%到90%。腺體切除過(guò)少容易復(fù)發(fā),過(guò)多切除容易發(fā)生甲狀腺功能低下,并且注意保護(hù)甲狀旁腺和喉返神經(jīng)。01:51
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足部骨折需固定嗎足部骨折需要固定,因?yàn)楣钦垡院螅堑耐暾员黄茐氖构遣煌暾?,如果不固定骨折就?huì)移位、錯(cuò)位,會(huì)導(dǎo)致疼痛,還會(huì)使錯(cuò)位的骨頭繼續(xù)傷害周邊的軟組織。足部的骨折,如果只是簡(jiǎn)單的骨折,比如裂紋骨折等沒(méi)有移位的骨折可能也是需要固定的,但是不需要太堅(jiān)固;如果是移位的骨折,比如跟骨骨折或者踝關(guān)節(jié)骨折,必須打石膏或者是用夾板等比較可靠的固定;如果是腳趾或者腳趾尖的骨折,可能需要把兩個(gè)臨近的腳趾固定在一起,進(jìn)行有限的固定,同樣能使骨折穩(wěn)定,減少疼痛、減少進(jìn)一步損傷的可能。因此足部的骨折,只要是骨折都是要固定的。01:48
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甲亢需手術(shù)嗎要看具體的一個(gè)情況,比如說(shuō)在我們國(guó)家,如果患者沒(méi)有手術(shù)指征的話,我們一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)槲覀儑?guó)家治療甲亢的手段,主要還是優(yōu)先選擇一個(gè)藥物保守治療。當(dāng)患者出現(xiàn)了手術(shù)指征,比如說(shuō)甲狀腺組織的腫大程度有三度以上,或者是產(chǎn)生了壓迫癥狀的話,那么這個(gè)時(shí)候,我們會(huì)建議患者進(jìn)行一個(gè)手術(shù)治療。但是如果是在歐洲的國(guó)家的話,由于他們國(guó)家的醫(yī)生,主張優(yōu)先選擇手術(shù)治療甲亢,所以我們甲亢的患者如果是在歐洲的國(guó)家的話,不論甲狀腺組織有沒(méi)有明顯的腫大,有沒(méi)有出現(xiàn)壓迫癥狀。只要患者同意,醫(yī)生一般都會(huì)優(yōu)先選擇手術(shù)治療甲亢。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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甲亢需看什么科患有了甲亢之后需要與內(nèi)分泌科就診,指導(dǎo)相應(yīng)的治療,甲亢是屬于一類內(nèi)分泌疾病,指的是體內(nèi)狀腺激素的量分泌高于正常水平,導(dǎo)致的一系列高代謝癥狀體征的總和。而且引起甲狀腺功能亢進(jìn)的病因較多的,最常見的是graves病,可以占到引起甲亢病因的80%,是最主要的引起甲亢的原因。除了graves病之外,還有結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫,甲狀腺自主高功能腺瘤這兩類疾病,也同樣是引起甲亢的主要的原因之一。這兩類疾病占到引起甲亢病因的15%左右。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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甲亢需住院?jiǎn)?/div>一般情況下甲亢需要及時(shí)門診復(fù)診。而如果選抗甲狀腺藥物治療,要定期檢查肝功和血常規(guī),以防止肝損害和白細(xì)胞降低導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下,及時(shí)調(diào)整藥物減量或更換藥物的種類。如果出現(xiàn)了肝損害,白細(xì)胞極低或者甲亢性心臟病較重,則需要住院觀察治療。甲亢需抽血檢查嗎病情分析:甲亢患者一般情況下需要抽血化驗(yàn),檢查甲狀腺功能來(lái)初步判斷甲功是否異常,確診的話還需要完善甲狀腺超聲以及甲狀腺攝碘率等檢查。意見建議:建議出現(xiàn)了高代謝癥狀可疑患有甲亢的人群,一定要引起重視,盡早去醫(yī)院的內(nèi)分泌科室就診,配合臨床完善甲狀腺相關(guān)檢查,盡早明確病因采取有效的治療。此外,甲亢患者一定要注意多休息,避免精神緊張和過(guò)度勞累,飲食方面注意低碘等。包莖手術(shù)需住院?jiǎn)?/div>包莖手術(shù)不一定需要住院。如果包莖手術(shù)的患者比較小,年齡小于八周歲,患者不能配合局麻,需要全麻,就必須要住院手術(shù)。另外,如果包莖的患者,包皮與龜頭粘連嚴(yán)重,不能在門診局麻進(jìn)行分解黏連,只能住院手術(shù)。除此之外,其余的包莖患者,一般超過(guò)八周歲,包皮與龜頭粘連,容易分解的,都可以在門診做局麻下的包皮環(huán)切術(shù),甲狀腺結(jié)節(jié)需手術(shù)嗎在臨床上,大多數(shù)良性的甲狀腺結(jié)節(jié),僅僅需要定期隨訪,無(wú)需手術(shù)治療。但少數(shù)情況下可以選擇手術(shù)治療,下述情況可以考慮手術(shù)治療:1,出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的局部壓迫癥狀;2,患者合并甲狀腺功能亢進(jìn),而內(nèi)科治療無(wú)效者;3,腫物位于胸骨后或者是縱膈內(nèi);4,結(jié)節(jié)進(jìn)行性生長(zhǎng),臨床考慮有惡變傾向或合并甲狀腺癌高危因素者健康自測(cè)
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