問(wèn)心室間隔缺損能自愈嗎
病情描述:
心室間隔缺損能自愈嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
室間隔缺損也有自愈的情況,一般來(lái)說(shuō),如果缺損比較小的情況下,有些人可能在10歲以前會(huì)自行關(guān)閉,但是如果說(shuō)缺損比較大的這個(gè)情況下一定要進(jìn)行積極的治療。
意見(jiàn)建議:
這算比較小的,不需要手術(shù)治療,但是,手術(shù)治療最好的時(shí)間也是在4~10歲左右,效果是比較好的,所以說(shuō)一定要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。
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什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見(jiàn)的先天性心臟病,也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子,右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵,負(fù)責(zé)把回收回來(lái)的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右,所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞,它就會(huì)從高壓的左室分流血流,分流到右室去,這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀,這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見(jiàn)的有三類(lèi):一類(lèi)是膜周部的室間隔缺損,緊鄰三尖瓣,就是膜周組織室間隔缺損,這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損,它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成,會(huì)重新粘連,有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉,四周都是肌肉,肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損,就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損,一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。01:42
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個(gè)更嚴(yán)重呢,實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見(jiàn)的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個(gè)嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō),左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損,他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會(huì)非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個(gè)很大的房間隔缺損,比如說(shuō)20毫米,他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn),生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來(lái)講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類(lèi)比的。01:34
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室間隔缺損能自愈嗎答案是可以的,但是要看缺損的大小及部位,一般的情況下,室間隔缺損與出生后第一年可能逐漸變小或自然愈合,20%到40%的室間隔缺損可能在三到四歲自行關(guān)閉。小型室間隔缺損膜周部容易自然愈合,而大型時(shí)間隔缺損在出生后兩到三周內(nèi),可能會(huì)因?yàn)榧毙宰笮乃ソ叻嗡[死亡,所以室間隔缺損,能否治愈要看具體的缺損部位缺損的大小,以及孩子所處于的年齡段以及伴隨的其他的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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房間隔和室間隔缺損能自愈嗎房間隔和室間隔缺損都是可以自愈的,但是有條件的限制。房間隔缺損如果小于5mm,房間隔缺損有可能在1歲左右自行閉合。室間隔缺損如果小于2mm則有可能在10歲以前自行閉合。對(duì)于房間隔缺損直徑在5-38mm適合封堵者,建議行封堵器治療,不易封堵者建議行手術(shù)治療。對(duì)于室間隔缺損缺損直徑兒童大于2mm,成人大于3mm,建議行封堵治療,不易封堵者也建議行外科手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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室間隔缺損能自愈嗎室間隔缺損,能否自行愈合與患兒年齡有關(guān),三歲前有1%的自行愈合率,十歲前有0.8%的自行愈合。 15歲以上自行愈合率很低,可以忽略不計(jì),對(duì)于三歲之前的話,如果是小的室間隔缺損可以觀察定期復(fù)查室間隔缺損是否愈合。
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