問x線如何診斷肩關(guān)節(jié)脫位
病情描述:
x線如何診斷肩關(guān)節(jié)脫位
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位在關(guān)節(jié)脫位當中是比較常見的,在進行x光片檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)肱骨頭脫出位于肩胛盂的周圍,這就說明肩關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)了脫位,必要時需要做CT檢查更能明確。
意見建議:
肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的進行手法復(fù)位,要在臂叢麻醉或者全身麻醉的狀態(tài)下使肌肉松弛,進行復(fù)位。復(fù)位之后還要進行適當?shù)墓潭?,一?~4周的時間,讓損傷的關(guān)節(jié)囊這些軟組織的恢復(fù)有一個穩(wěn)定的環(huán)境,然后積極的適當?shù)倪M行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
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肩關(guān)節(jié)脫位ct診斷好嗎肩關(guān)節(jié)脫位CT檢查,主要是看到他脫位的關(guān)節(jié)盂,就是肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的距離,另外與它的位置,有沒有明顯的一些改變,在他冠狀位重建或者矢狀位重建上,也可以看到他脫位的方向,他脫位的大小,但是對他周圍的一些軟組織的情況,實際肩關(guān)節(jié)CT,不如磁共振的觀察更加清晰,因為磁共振可以觀察到周圍的肩關(guān)節(jié)的一些岡上肌的肌腱、肩胛下肌腱,以及岡下肌的肌腱的損傷,以及關(guān)節(jié)囊的損傷,還有關(guān)節(jié)盂唇的一些損傷,這是CT觀察不到的。01:17
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位x線如何診斷如果病人出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)部位的外傷,外傷以后導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)活動受限,并且查體時有肩關(guān)節(jié)部位的明顯空隙,這種情況就高度懷疑有肩關(guān)節(jié)脫位的情況,就要行X線檢查。X線檢查會看到肱骨頭明顯脫出于關(guān)節(jié)部位,失去了正常的解剖位置,這種情況就可以診斷為肩關(guān)節(jié)脫位的情況。關(guān)節(jié)脫位主要看是前脫位,還是后脫位,以及還是由于關(guān)節(jié)囊松弛導(dǎo)致的半脫位情況,一般肩關(guān)節(jié)脫位以后,如果不伴有明顯的肱骨大結(jié)節(jié)骨折,這種情況可以通過手法復(fù)位,患側(cè)肢體懸吊于胸前三周的治療。語音時長 1:25”
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肩關(guān)節(jié)半脫位x線診斷肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了半脫位這在臨床當中主要是指肩鎖關(guān)節(jié)的半脫位,常常是由于外傷引起的,比如高處墜落傷以及嚴重的交通事故,摔倒的時候肩關(guān)節(jié)著地也有可能會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)半脫位。肩關(guān)節(jié)半脫位主要是由于外傷導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊的損傷,所以會導(dǎo)致鎖骨的遠端向上方翹起,所以就形成了肩鎖關(guān)節(jié)的半脫位。在X線上可以看到肩鎖關(guān)節(jié)之間的關(guān)節(jié)間隙變得比較寬,并且鎖骨遠端向上方翹起。這種情況下需要積極的去完善檢查,明確損傷的具體程度。如果是一度半脫位積極的進行保守治療就可以了。如果是二度半脫位并且要求不是很高,對于關(guān)節(jié)的功能要求也不是很高,可以積極的進行保守治療,必要時進行手術(shù)。語音時長 01:11”
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肩關(guān)節(jié)脫位x線表現(xiàn)病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位x線一般表現(xiàn)為肱骨頭不在肩胛骨的關(guān)節(jié)盂內(nèi),也就是從關(guān)節(jié)囊脫出,一般常見的為前脫位和后脫位。從x片上可以看到關(guān)節(jié)失去了正常的對位關(guān)系。從患者的外觀體征上可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)肩部方肩畸形,肩關(guān)節(jié)活動受限,局部疼痛腫脹,一般治療上可以骨關(guān)節(jié)科就診,行手法復(fù)位外固定治療。意見建議:建議正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診,通過查體結(jié)合肩關(guān)節(jié)x線檢查詳細了解具體的病情,然后再選擇恰當?shù)膹?fù)位方法,復(fù)位后要三角巾懸吊,局部制動休息,以利于損傷組織的愈合。
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如何診斷肩關(guān)節(jié)脫位病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位通常都是不小心受傷而引起的,最常見的就是肩關(guān)節(jié)前脫位。意見建議:診斷肩關(guān)節(jié)脫位,首先必須要有明確的外傷史,第二就是出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的畸形,而且肩關(guān)節(jié)的搭建試驗是陽性的,如果要明確確診可以照局部的x線片,基本上就能夠看到肩關(guān)節(jié)脫位而確診。
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x線怎么判斷肩關(guān)節(jié)脫位在x線上可以看到組成肩關(guān)節(jié)的肩胛盂和肱骨頭位置關(guān)系的失常,其中,肩胛盂表現(xiàn)為空虛的,而它對應(yīng)的肱骨頭可出現(xiàn)明顯的向前下方移位的表現(xiàn)。部分患者進行復(fù)位后如未得到有效的固定,可能會出現(xiàn)習慣性肩關(guān)節(jié)脫位,此時需要進行手術(shù)修復(fù)治療,常見手術(shù)修復(fù)術(shù)式包括:肩胛下肌及關(guān)節(jié)囊重疊縫合術(shù)、肩胛下肌止點外移術(shù)、肱二頭
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肩關(guān)節(jié)脫位的x線表現(xiàn)正常肩關(guān)節(jié)x光清晰的可以見到鎖骨,肩胛骨、肩胛岡、肩胛盂、肱骨頭,肱骨頭位于肩胛盂內(nèi),患者肩關(guān)節(jié)脫位后,肱骨頭可脫離正常位置,出現(xiàn)在鎖骨下、喙突下、岡下。就診的患者有明確的外傷史,臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)有方肩畸形,杜加氏征陽性,肩關(guān)節(jié)腫脹疼痛或者是活動受限,進行X光片檢查顯示肱骨頭鎖骨下、喙突下或?qū)旅撐?/div>
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