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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3288次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2426次

• 肺結(jié)核如何中藥治療
  一旦患有肺結(jié)核，如果進(jìn)行中藥治療，可以針對性的使用一些解熱、化痰、止咳的藥物，并且可以使用一些調(diào)節(jié)免疫力的藥物，但是肯定達(dá)不到根本性的治療效果。目前最關(guān)鍵的還是針對結(jié)核分枝桿菌，使用西藥治療，目前常用的藥物方案，包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，需要聯(lián)合用藥，早期用藥，全程用藥，規(guī)范用藥，足療程用藥，如果用藥時間沒有達(dá)到療程，有可能導(dǎo)致身體內(nèi)的結(jié)核菌清除不徹底，導(dǎo)致復(fù)發(fā)，反復(fù)的復(fù)發(fā)容易造成結(jié)核細(xì)菌的耐藥，出現(xiàn)耐藥之后，會加大治療的難度。所以一旦確診肺結(jié)核，一定要盡早的接受抗結(jié)核的治療，在這個基礎(chǔ)上可以嘗試中藥進(jìn)行輔助治療，千萬不能以中藥治療為主。
  語音時長 01:26”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-24 2179次

• 肺結(jié)核如何用中藥治療
  肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病，肺結(jié)核的治療主要以抗結(jié)核治療為主，抗結(jié)核治療可以縮短患者的傳染療程，以及患病率，人群易感率。選用的治療方案主要是規(guī)范的四聯(lián)抗結(jié)核治療方案，所選的藥物有利福平，異煙肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺等。對于中藥治療肺結(jié)核，主要以中西醫(yī)結(jié)合治療為主，目前不單純用中藥來治療肺結(jié)核，中藥當(dāng)中起到的作用是增強(qiáng)免疫力，提高肺結(jié)核恢復(fù)的同時可以減輕一些肺結(jié)核的不良反應(yīng)。在肺結(jié)核治療期間，需要觀察肝腎功能的情況，避免出現(xiàn)肝腎功能損害。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:19”
  農(nóng)華 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-10-19 2152次

• 治療肺結(jié)核的中藥植物
  病情分析：治療肺結(jié)核不要去服用一些中藥植物，反而會耽誤患者的病情，甚至對肝功能腎功能造成一些損害，耽誤患者的治療，診斷的肺結(jié)核應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。意見建議：在感染科醫(yī)生的指導(dǎo)下，聯(lián)合服用抗結(jié)核藥物，加強(qiáng)營養(yǎng)，不得自行停藥減藥，多喝溫開水，多吃新鮮的蔬菜和水果，加強(qiáng)對癥支持處理。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-28 803次

• 用什么中藥治療肺結(jié)核
  病情分析：臨床上現(xiàn)在治療肺結(jié)核主要是通過西藥，沒有證據(jù)表明中藥能夠有效的殺滅患者體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌，所以治療肺結(jié)核還是以規(guī)律科學(xué)的使用抗結(jié)核藥物為主。但是有條件的患者可以服用一些中藥來緩解患者出現(xiàn)的臨床癥狀，例如百合固金湯可以達(dá)到滋養(yǎng)肺腎，止咳化痰的功效。意見建議：中藥只能作為輔助作用，同時建議患者在肺結(jié)核的治療期和恢復(fù)期，注意休息，不要熬夜，禁煙禁酒，豐富飲食營養(yǎng)，適量運(yùn)動，增強(qiáng)自身的身體素質(zhì)和抵抗力，這樣對肺結(jié)核的治療和恢復(fù)都有非常大的幫助。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-05-23 701次

• 中藥治療肺結(jié)核
  中醫(yī)治療肺結(jié)核的基本原則就是辨證論治，想要治療具體必須辨明患者的體質(zhì)，是陰虛還是陽虛，然后對癥下藥才能解決問題。西藥治療肺結(jié)核容易產(chǎn)生耐藥性而中藥卻沒有此問題，任何人都可以服用，但是只靠中藥也是不可取的，必須堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合效果才會更好，陰虛的患者主要表現(xiàn)為盜汗、潮熱、咳喘、少氣、干咳少痰，心慌、肢冷
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 149次

• 中藥治療肺結(jié)核
  中醫(yī)治療肺結(jié)核的基本原則就是辨證論治，想要治療具體必須辨明患者的體質(zhì)，是陰虛還是陽虛，然后對癥下藥才能解決問題。西藥治療肺結(jié)核容易產(chǎn)生耐藥性而中藥卻沒有此問題，任何人都可以服用，但是只靠中藥也是不可取的，必須堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合效果才會更好，陰虛的患者主要表現(xiàn)為盜汗、潮熱、咳喘、少氣、干咳少痰，心慌、肢冷
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-07 92次