問(wèn)怎么排除股骨頭壞死
病情描述:
怎么排除股骨頭壞死
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于股骨頭壞死的診斷,主要是通過(guò)癥狀和影像學(xué)的檢查判斷。股骨頭壞死早期的診斷主要是通過(guò)磁共振進(jìn)行檢查判斷,在早期磁共振能夠在x片和CT片發(fā)現(xiàn)異常之前作出診斷。
意見(jiàn)建議:
股骨頭壞死的治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療,需要根據(jù)具體病情決定。股骨頭壞死的患者首先要避免負(fù)重,去除骨頭壞死的誘發(fā)因素。其次在早期可以用一些中藥、鉆孔減壓、植骨等方法,延緩病情發(fā)展。到疾病發(fā)展的后期,出現(xiàn)功能障礙的時(shí)候,可以做關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
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怎么排除股骨頭壞死股骨頭壞死做一個(gè)核磁,就能看得清楚了,如果早期做了核磁要沒(méi)表現(xiàn),他就不會(huì)是股骨頭壞死,說(shuō)X線(xiàn)片的時(shí)候早期,特別在一期的時(shí)候股骨頭壞死,X線(xiàn)上是看不出來(lái)的。當(dāng)然是二期、三期,看了骨頭壞了,塌陷變形了,這都相對(duì)來(lái)說(shuō)好辦。如果有危險(xiǎn)因素,如果你吃激素或喝白酒多,髖關(guān)節(jié)周?chē)弁?,如果照張片子一看,沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,又還不放心,就去做一個(gè)核磁。如果核磁上也沒(méi)表現(xiàn),一般問(wèn)題不大,至少是在目前狀態(tài)下,是沒(méi)有股骨頭壞死的,但以后你是不是會(huì)發(fā)生,那是以后再隨診再去觀察,再看的一種情況。但是如果用了這些糖皮質(zhì)激素,或喝的酒多,一定要保持警惕,可以早期去做一個(gè)核磁,去看一看。01:10
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股骨頭壞死怎么檢查所以病人來(lái)到門(mén)診之后,如果出現(xiàn)髖部的疼痛或者腹股溝的地方的疼痛,以及膝前的疼痛,我們要高度警惕是不是股骨頭無(wú)菌性壞死。那么如果要想看看是不是股骨頭無(wú)菌性壞死怎么辦呢,最好的檢查方法就是要早期我們就要進(jìn)行核磁檢查,也就是核磁共振對(duì)股骨頭早期的壞死的診斷是非常有效的。如果要覺(jué)得病人出現(xiàn)的癥狀比較嚴(yán)重了,我們可以進(jìn)行X線(xiàn)檢查,以及實(shí)驗(yàn)室檢查,還可以進(jìn)行CT進(jìn)行檢查。像這些檢查,對(duì)中期和晚期的股骨頭壞死,就可以用X線(xiàn)或者CT完全可以達(dá)到診斷的效果。對(duì)于早期的股骨頭壞死,我們最好的治檢查方法就是進(jìn)行核磁檢查,這樣可以早期發(fā)現(xiàn)早治療、早診斷,有利于股骨頭壞死的治愈。01:30
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怎么排除股骨頭壞死股骨頭壞死一般是由于創(chuàng)傷引起來(lái)的,比如車(chē)禍外傷,重物砸傷造成了股骨頸骨折,髖關(guān)節(jié)脫位,有的患者是長(zhǎng)時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素或者是大量飲酒造成了酒精中毒形成股骨頭壞死。如何排除股骨頭壞死主要是根據(jù)以下的情況:第一,患者是否出現(xiàn)股骨頭壞死的因素,比如是否有創(chuàng)傷史,患者是否出現(xiàn)了長(zhǎng)時(shí)間飲酒史或者長(zhǎng)時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素史。第二,髖部是否出現(xiàn)了疼痛,患者是靜息疼痛,還是在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛.第三,進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查,特別是磁共振檢查,因?yàn)樗梢栽缙诎l(fā)現(xiàn)股骨頭壞死的情況,根據(jù)以上情況可以排除股骨頭壞死的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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怎么樣排除股骨頭壞死股骨頭壞死可以根據(jù)患者的外傷史,比如股骨頸骨折,髖臼骨折,以及髖關(guān)節(jié)脫位?;颊哂虚L(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素,或者短期使用超過(guò)了生理量,也會(huì)造成股骨頭壞死。有的患者有糖尿病或者痛風(fēng)病,也會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死。對(duì)于患者是否出現(xiàn)股骨頭壞死,可以根據(jù)以下方法進(jìn)行判斷,第一,患者有沒(méi)有相關(guān)的病史。第二、有沒(méi)有相關(guān)的臨床表現(xiàn)。比如髖部會(huì)出現(xiàn)疼痛,x片檢查以及CT檢查,特別是磁共振檢查,可以早期的排除股骨頭壞死的情況。因?yàn)榇殴舱駲z查對(duì)股骨頭壞死,它的敏感性比較高,是早期診斷的主要方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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怎么樣排除股骨頭壞死病情分析:主要根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行判斷,如果患者沒(méi)有髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀,或者通過(guò)x射線(xiàn)或者是核磁共振等檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)股骨頭有異常情況,可以排除股骨頭壞死。意見(jiàn)建議:如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位疼痛并且有腹股溝區(qū)壓痛感,這時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)檢查,以便排除股骨頭壞死情況,一旦發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死應(yīng)及時(shí)治療。
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股骨頭壞死治療股骨頭壞死首先要明確診斷,股骨頭壞死的診斷可以通過(guò)X光片和CT片,或者核磁共振片做出明確診斷。它的治療方法有很多,股骨頭壞死分為四期,一期、二期的治療可以考慮制動(dòng),別做劇烈活動(dòng),避免潮濕環(huán)境,忌煙、酒,禁用激素類(lèi)藥物等。同時(shí),可以口服活血藥物。如果到了三期、四期的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)股骨頭變形、塌陷,股骨頭有死骨出現(xiàn),髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直變形,這時(shí)候的治療可以考慮手術(shù)治療了,手術(shù)治療也分為幾種情況,根據(jù)病人的年齡決定,比如對(duì)于高齡病人,可以首先考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù);年齡較輕的可以考慮做股骨頭內(nèi)的減壓術(shù),盡量保住股骨頭,等到年齡大的時(shí)候,再考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導(dǎo)致、藥物導(dǎo)致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導(dǎo)致:創(chuàng)傷導(dǎo)致患者股骨頭壞死的原因,如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素,但創(chuàng)傷導(dǎo)致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、藥物導(dǎo)致:藥物導(dǎo)致患者
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股骨頭壞死特征股骨頭壞死,這種疾病有如下的特征:1.此類(lèi)疾病發(fā)病的時(shí)候非常的隱匿。在該類(lèi)疾病發(fā)病的早期,甚至是沒(méi)有任何的臨床癥狀,有很多患者直到股骨頭出現(xiàn)了塌陷之后,才表現(xiàn)出了明顯的癥狀。2.此類(lèi)患者在發(fā)病的時(shí)候,可能跟一系列的高危因素有密切的關(guān)系,比如如果患者存在髖部的外傷,長(zhǎng)期酗酒,長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者是有