問糖尿病的神經(jīng)病變指的是什么
病情描述:
糖尿病的神經(jīng)病變指的是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病神經(jīng)病變指的是糖尿病的慢性并發(fā)癥,一般糖尿病病史超過5年,控制比較差,可以出現(xiàn)這種周圍神經(jīng)受到損害,神經(jīng)出現(xiàn)了脫髓鞘改變。
意見建議:
患者可以出現(xiàn)四肢的麻木發(fā)涼,有蟻行感,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)四肢疼痛,呈燒灼痛,尤其是以夜間為重,治療方法是嚴(yán)格的控制血糖,應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
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糖尿病為什么神經(jīng)病變發(fā)病機制較為復(fù)雜,傳統(tǒng)觀點認(rèn)為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中,高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內(nèi)波動,不僅對神經(jīng)細胞具有直接毒害作用,還會引起外周微血管病變。使神經(jīng)細胞的營養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙,使神經(jīng)缺血、缺氧,進而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng),包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)。其中,中樞神經(jīng)病變相對少見,而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同,臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下,患病時間越長,血糖控制就越差,出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以,控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。01:29
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什么是糖尿病神經(jīng)病變糖尿病性神經(jīng)病變是糖尿病,最常見的慢性并發(fā)癥之一,是由于糖尿病患者長期的血糖過高,導(dǎo)致患者周圍神經(jīng)的損傷,引起患者周圍出現(xiàn)神經(jīng)疼痛、出現(xiàn)麻木,以及其他的不適。糖尿病周圍神經(jīng)病變,是一種慢性的病變,對糖尿病患者的健康,有許多不好的影響。所以糖尿病性周圍神經(jīng)病變,需要及時的來醫(yī)院治療。01:00
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糖尿病的神經(jīng)病變指的是什么糖尿病的并發(fā)癥分為大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥,大血管并發(fā)癥主要是指糖尿病的心臟,腦血管以及下肢動脈的這種并發(fā)癥,糖尿病的微血管并發(fā)癥主要是指糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病腎病,糖尿病神經(jīng)病變,其中神經(jīng)病變是發(fā)病率最高的一種微血管并發(fā)癥,包括糖尿病自主神經(jīng)病變,和糖尿病周圍神經(jīng)病變。糖尿病自主神經(jīng)病變,主要是影響到內(nèi)臟的這種植物神經(jīng),包括心臟,胃腸道以及膀胱等等是比較常見。心臟可以出現(xiàn)心率的異常,血壓的這種波動,胃腸道可以出現(xiàn)胃輕癱,惡心嘔吐,早飽,這種感覺異常。還有糖尿病腸病可以出現(xiàn)沒有原因的便秘,腹瀉交替,糖尿病神經(jīng)源性膀胱可以出現(xiàn)尿潴留的情況,糖尿病周圍神經(jīng)病面的主要表現(xiàn)是手足麻木,針刺樣的疼痛,手套,襪套樣的感覺異常以及痛覺過敏,痛覺缺失等等比較嚴(yán)重的情況。語音時長 1:41”
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糖尿病的神經(jīng)病變指的是什么引起的針對糖尿病神經(jīng)病變這樣的一個概念,首先一定要很清楚,糖尿病的病周圍神經(jīng)病變指的是排出其他的病因之后,糖尿病病人出現(xiàn)周圍神經(jīng)癥狀的一個疾病,才能稱之為糖尿病周圍神經(jīng)病變。自主神經(jīng)病病變也是一樣的道理也是需要排除其他的病因之后,糖尿病患者本身出現(xiàn)這樣的自主神經(jīng)障礙的癥狀和體征,才能稱之為糖尿病自主神經(jīng)病變,所以說糖尿病的神經(jīng)病病變總得來講,一定是排除其他的病因。其他的病因指的就是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,比如說神經(jīng)的炎癥、腦膜炎、多發(fā)神經(jīng)炎等等。這些神經(jīng)病變引起的癥狀排除之后,而這個患者本身又是糖尿病患者,才能稱之為糖尿病的神經(jīng)病變。這個概念一定要很清楚,因為有些病人有可能是在得糖尿病之前就已經(jīng)有其他的中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)的病變,這種情況下就不能診斷為糖尿病神經(jīng)病病變而治療也是有區(qū)別的,所以說糖尿病神經(jīng)病病的概念一個很大的前提,就是必須要排除其他病因才能夠結(jié)合癥狀和體征與相應(yīng)的檢查來明確,是不是屬于糖尿病神經(jīng)病變。語音時長 1:34”
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糖尿病為什么神經(jīng)病變病情分析:糖尿病的患者出現(xiàn)神經(jīng)病變最主要的原因是因為神經(jīng)細胞受到損傷而導(dǎo)致的。意見建議:因為糖尿病病程比較長,而且血糖比較紊亂,如果血糖長期處于漂浮不定的狀態(tài),這樣的話,血管容易長時間處于缺血的狀態(tài),神經(jīng)也會因此而受累。常見的糖尿病出現(xiàn)神經(jīng)病變的癥狀,表現(xiàn)為肢體末端感覺不靈敏,因此,建議糖尿病患者在洗腳時水溫不要過高,以免造成燙傷,進而引發(fā)感染。
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什么是糖尿病神經(jīng)病變病情分析:糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病并發(fā)癥的一種。也就是說是糖尿病引起的,發(fā)生于周圍神經(jīng)系統(tǒng)的一種并發(fā)癥,對患者的影響也比較大,容易引起雙足或者是雙手麻木,刺痛,對溫度感覺消失以及疼痛,異常出汗等一些癥狀表現(xiàn)。意見建議:建議糖尿病患者要針對并發(fā)癥進行預(yù)防,要控制好血糖,調(diào)整好飲食,可以吃粗纖維的蔬菜水果。不要吃高膽固醇,高糖,高脂肪的食物,出現(xiàn)并發(fā)癥要及時的結(jié)合臨床癥狀采取對應(yīng)的治療措施,要嚴(yán)格按醫(yī)囑應(yīng)用藥物治療。
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什么是糖尿病神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為感覺異常,患者會出現(xiàn)麻木、對冷熱感覺減弱、對疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時,應(yīng)該盡早進行干預(yù)治療,患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴張血管的藥物進行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖,采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來進行調(diào)理。
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糖尿病神經(jīng)病變檢查什么糖尿病神經(jīng)病變包括糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病中樞神經(jīng)病變,周圍神經(jīng)病變可以做以下檢查:1,小纖維神經(jīng)檢查:包括溫度覺,針刺覺,壓力覺(10g尼龍絲)檢查。2,大神經(jīng)纖維檢查:音叉振動覺,振動感覺閾值檢查。3,肌電圖及神經(jīng)電生理檢查。4,運動神經(jīng)踝反射檢查,角膜共聚焦顯微鏡檢查。5,必要時也可行皮膚或