問慢性骨髓炎應(yīng)該怎樣治
病情描述:
慢性骨髓炎應(yīng)該怎樣治
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性骨髓炎的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,依據(jù)不同的類型有不同的治療方案。如果為長(zhǎng)骨的慢性骨髓炎,合并竇道和死骨形成,可以行開窗引流,死骨刮除后,外固定架固定。而對(duì)于硬化性慢性骨髓炎和局限性骨髓炎,可暫時(shí)不進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
意見建議:
日常生活應(yīng)注意提高自身免疫力,多攝入高蛋白、纖維素含量高、維生素含量豐富的食物。宜清淡、低鹽、低糖、低脂飲食,忌辛辣刺激性食物。 勞逸結(jié)合,避免患肢負(fù)重,防止跌倒。
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術(shù)引起,血源性的感染比較多見,處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù),開放引流術(shù),死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會(huì)行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術(shù)。01:03
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無(wú)菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥,它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽(yáng)性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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慢性骨髓炎應(yīng)該怎樣治慢性骨髓炎,大多數(shù)是由于急性骨髓炎控制不理想,或者是出現(xiàn)了死骨,而造成了慢性骨髓炎,它的治療一般是采取綜合的治療方法,包括使用藥物的治療,以及手術(shù)治療;一般患者要改善全身的癥狀,同時(shí)要加強(qiáng)藥物的治療,比如說患者要使用抗生素治療,一般在竇道部位多次取分泌物,進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)藥敏試驗(yàn),采取對(duì)細(xì)菌比較敏感的抗生素進(jìn)行治療,使用兩種或兩種以上的抗生素進(jìn)行有效治療;出現(xiàn)了疼痛可以進(jìn)行止痛,同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),手術(shù)一般是患者的全身以及局部情況好轉(zhuǎn),死骨出現(xiàn)了分離,包殼已經(jīng)形成,并且有足夠的新骨形成,這樣才能夠進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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怎樣治骨髓炎患者出現(xiàn)了骨髓炎,一般要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療;一般對(duì)于患者是急性骨髓炎,要早期的治療,早期的使用有效的抗生素,避免出現(xiàn)慢性骨髓炎的情況;比如患者應(yīng)該采用足量的,有效的抗生素進(jìn)行治療;開始的時(shí)候一般是使用廣譜抗生素,使用兩種或兩種以上的抗生素聯(lián)合應(yīng)用。在治療過程中要進(jìn)行細(xì)菌的培養(yǎng),以及藥物敏感試驗(yàn),一般要根據(jù)治療的效果,以及藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果,調(diào)整抗生素的使用。同時(shí)患者出現(xiàn)了明顯的膿液,一般可以在局部進(jìn)行切開引流,避免出現(xiàn)死骨的情況,患者的肢體應(yīng)該進(jìn)行臨時(shí)固定,避免出現(xiàn)病理性骨折。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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怎樣治骨髓炎病情分析:抗生素是治療急性骨髓炎最主要的措施。大多數(shù)急性骨髓炎的患者通過抗生素的治療,不需要手術(shù)。常用的抗生素類藥,包括青霉素類抗生素,頭孢類抗生素,氟喹諾酮類抗生素。意見建議:在選擇抗生素治療之前,首先建議要進(jìn)行抗生素的敏感測(cè)試,積極的治療一些感染性的疾病。注意患肢的休息,不要長(zhǎng)期負(fù)重。治療期間飲食盡量清淡一些,減少煙酒刺激,多吃新鮮的蔬菜水果。
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慢性骨髓炎怎樣治療病情分析:慢性骨髓炎的治療以手術(shù)治療為主,輔助局部或全身抗生素治療。慢性骨髓炎急性發(fā)作時(shí),應(yīng)立即開始足量抗生素治療,出現(xiàn)破潰流膿時(shí)應(yīng)定期消毒換藥包扎。意見建議:慢性骨髓炎患者應(yīng)注意保持患肢清潔,保護(hù)患肢,以免皮膚破損,避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免發(fā)生病理性骨折。飲食上多吃新鮮蔬菜水果,補(bǔ)充充足蛋白質(zhì)和維生素,以提高免疫力,促進(jìn)恢復(fù)。
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慢性骨髓炎怎么治慢性骨髓炎需要使用藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療:使用克林霉素、萬(wàn)古霉素、妥布霉素等藥物可取得較好的療效。若致病菌未知或病情嚴(yán)重,應(yīng)選用阿莫西林聯(lián)合慶大霉素,待獲得細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后,再更換抗生素。2、手術(shù)治療:可采取蝶形手術(shù),其主要過程為切除竇道,摘除死骨,清除肉芽組織、壞死組織及瘢痕組織,然后通過
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骨髓炎怎樣確診患者出現(xiàn)了骨髓炎可以根據(jù)臨床表現(xiàn),相關(guān)的輔助檢查以及血液檢查,可以進(jìn)行明確的診斷。第一,患者相關(guān)的臨床表現(xiàn),有的患者會(huì)出現(xiàn)高熱,體溫達(dá)39度到40度,肢體會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,出現(xiàn)明顯的壓痛,患者不愿活動(dòng)肢體。相關(guān)的血液檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的血常規(guī)、白細(xì)胞比較高,中性粒細(xì)胞比較高。第二,患者的輔助檢查主要是