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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17547次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因為它就出現(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 11800次

• 肺心病心口煩躁怎么辦
  肺心病是呼吸系統(tǒng)特別常見的一種心臟疾病，它主要是多種肺部疾病逐漸加重衍變而成，導(dǎo)致肺心病的原發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病，一般包括慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘，肺間質(zhì)纖維化等等。由于這些類疾病的病人，長期反復(fù)的疾病發(fā)作，往往病人出現(xiàn)心口煩躁的情況比較多，這也是我們常說的焦慮的表現(xiàn)，首先我們就需要給予病人心里的一個護(hù)理，寬慰病人，多開導(dǎo)他，同時如果煩躁得特別厲害，可以適當(dāng)?shù)氖褂弥兴庮惖恼{(diào)整睡眠的藥物，禁忌使用鎮(zhèn)靜藥物。
  語音時長 01:25”
  楊峰 副主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2019-10-24 1802次

• 肺心病病人出現(xiàn)失眠煩躁時怎么辦
  肺心病的患者出現(xiàn)失眠，煩躁，主要考慮以下兩個方面:一，患者可能存在二氧化碳潴留，肺性腦病以及II型呼吸衰竭的可能性大一些。此時可完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)，血氣分析等，明確診斷。如存在II型呼吸衰竭，二氧化碳潴留，患者失眠，煩躁，但仍能配合呼吸機(jī)時，可以應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)。如患者不能配合時，則可以考慮應(yīng)用氣管插管，接呼吸機(jī)輔助呼吸。二，對于上述癥狀，患者也要考慮是否存在酸堿失衡，代謝性堿中毒所導(dǎo)致的肺水腫可能，此時要根據(jù)血氣分析結(jié)果，糾正酸堿失衡。
  語音時長 01:25”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-10-23 2492次

• 肺心病病人出現(xiàn)失眠煩躁時怎么辦
  病情分析：肺心病病人出現(xiàn)失眠煩躁，要急查血氣分析，如果存在呼吸衰竭，要及時使用呼吸機(jī)輔助通氣，改善患者缺氧的狀況，如果是心功能不全導(dǎo)致的睡眠質(zhì)量比較差，要積極的抗心衰，利尿等處理。意見建議：飲食上要控制液體的入量，低鈉低脂飲食，多進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如新鮮的蔬菜和水果，牛奶，牛肉，瘦肉，魚肉等，注意保暖，避免受涼，戒煙戒酒。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-07-01 801次

• 肺心病患者煩躁不安怎么辦
  病情分析：肺心病患者出現(xiàn)煩躁不安，要分析原因，根據(jù)不同的原因，采取不同的辦法。如果是并發(fā)呼吸衰竭導(dǎo)致的煩躁不安，要及時使用呼吸機(jī)輔助通氣，改善患者缺氧和二氧化碳潴留的情況。如果是血壓下降導(dǎo)致的，要給予補(bǔ)液、血管活性藥物進(jìn)行治療。意見建議：密切監(jiān)測患者的生命體征，血壓、血氧飽和的情況，加強(qiáng)對癥支持處理。同時治療患者的原發(fā)疾病，如果是慢阻肺導(dǎo)致的肺心病，要積極的抗炎抗感染，平喘治療。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-29 903次

• 肺心病心口煩躁怎么辦
  肺心病是呼吸系統(tǒng)特別常見的一種心臟疾病，它主要是多種肺部疾病逐漸加重衍變而成，導(dǎo)致肺心病的原發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病，一般包括慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘，肺間質(zhì)纖維化等等。由于這些類疾病的病人，長期反復(fù)的疾病發(fā)作，往往病人出現(xiàn)心口煩躁的情況比較多，這也是我們常說的焦慮的表現(xiàn)，首先我們就需要給予病人心里的一個
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 90次

• 肺心病病人出現(xiàn)失眠煩躁時怎么辦
  肺心病的患者出現(xiàn)失眠，煩躁，主要考慮以下兩個方面:一，患者可能存在二氧化碳潴留，肺性腦病以及II型呼吸衰竭的可能性大一些。此時可完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)，血氣分析等，明確診斷。如存在II型呼吸衰竭，二氧化碳潴留，患者失眠，煩躁，但仍能配合呼吸機(jī)時，可以應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)。如患者不能配合時，則可以考慮應(yīng)用氣
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 149次