問主動脈夾層該如何進(jìn)行分類
病情描述:
主動脈夾層該如何進(jìn)行分類
答醫(yī)生回答
病情分析:
主動脈夾層有兩種分類,一種是Debakey分型,根據(jù)主動脈夾層的破口以及累及的范圍,可以分為I型,II型和III型。另外一種是Stanford分型,可以分為a型和b型。A型是指主動脈夾層累及近端升主動脈或者主動脈弓,B型是指主動脈夾層僅累及降主動脈或者腹主動脈。
意見建議:
主動脈夾層應(yīng)該早期診斷,早期治療,患者要嚴(yán)格臥床休息,監(jiān)測血壓,心率,同時要給降壓、減慢心率、鎮(zhèn)靜的藥物治療。對于A型的主動脈夾層,要行外科的手術(shù)治療,對于b型的主動脈夾層可以考慮進(jìn)行介入的治療。
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主動脈夾層分類主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過破口,沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類:第一類,我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層主動脈夾層,主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過這個破口,沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈,DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層該如何進(jìn)行分類主動脈夾層有兩種分類及分型方法,包括的DeBakey分型和Stanford分型。DeBakey分型是根據(jù)夾層的起源及受累的部位分為三型:I型,夾層起源于升主動脈,擴(kuò)展超過主動脈弓到降主動脈,甚至腹主動脈,此型最多見。II型,夾層起源并局限于升主動脈。III型,病變起源于降主動脈左鎖骨下動脈開口遠(yuǎn)端,并向遠(yuǎn)端擴(kuò)展,可直至腹主動脈。Stanford分型將主動脈夾層動脈瘤又分為A、B兩型。無論夾層起源于哪一部位,只要累及升主動脈者稱為A型,相當(dāng)于DeBakey分型的I型和II型。夾層起源于胸降主動脈且未累及升主動脈者稱為B型,相當(dāng)于DeBakeyIII型。語音時長 01:25”
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主動脈夾層分類主動脈夾層分類根據(jù)DEBAKEY分類分為三類,它是根據(jù)破口位置及夾層累及范圍來分型的。一型,破口位于主動脈瓣瓣臟5厘米以內(nèi),近端累及主動脈瓣,遠(yuǎn)端累及主動脈弓、降主動脈、腹主動脈,甚至達(dá)到髂動脈。二型,破口位置與一型相同,夾層局限于升主動脈。三型,破口位于左側(cè)鎖骨下動脈開口約2到5厘米,向遠(yuǎn)端累及至髂動脈。根據(jù)其他分析可分為ab兩型,a型破口為于升主動脈,適合急診外科手術(shù);b型夾層病變局限于腹主動脈或髂動脈,適合內(nèi)科治療,開放手術(shù)或者是腔內(nèi)治療。語音時長 1:20”
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主動脈夾層該如何選擇治療方式病情分析:主動脈夾層十分兇險,需要積極治療,對于全主動脈夾層的人群來說,只有選擇主動脈置換手術(shù)來進(jìn)行治療,才有可能挽救患者的生命。此外,對于單純降主動脈夾層的人群,可以考慮行急診主動脈支架植入手術(shù)來治療。意見建議:如果出現(xiàn)劇烈的胸痛,應(yīng)考慮到主動脈夾層可能,建議進(jìn)一步完善心臟彩超,以及主動脈的CTA來進(jìn)一步的確診,選擇有效的治療方案。
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主動脈夾層查什么病情分析:主動脈夾層要做的檢查有心電圖檢查、胸片檢查、超聲心動圖檢查、CT檢查,磁共振成像(MRI)是檢測主動脈夾層分離最為清楚的顯像方法,被認(rèn)為是診斷本病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。主動脈造影術(shù)、血管內(nèi)超聲(IVUS)、血和尿的檢查、超聲心動圖、CT、MRI等檢查對確立主動脈夾層分離的診斷有很大幫助,對擬作手術(shù)治療者可考慮主動脈造影或IVUS檢查。意見建議:主動脈夾層指主動脈腔內(nèi)的血液從主動脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動脈中膜,使中膜分離,沿主動脈長軸方向擴(kuò)展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。一旦確診主動脈夾層,要及時到醫(yī)院急診科或者重癥醫(yī)學(xué)科就診。
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主動脈夾層主動脈夾層是最常見的主動脈疾病,是指主動脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃用}內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動脈中膜,并沿主動脈長軸方向擴(kuò)展,造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變,通常會繼發(fā)瘤樣改變,因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征,本病多發(fā)于老年人,病因多為高血壓、動脈
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主動脈夾層撕裂主動脈夾層撕裂是指主動脈內(nèi)膜撕裂,血液通過裂口流入了主動脈壁,致使主動脈的中層從外膜上剝離下來。主動脈夾層撕裂的死亡率是很高的,血液會從主動脈的夾層當(dāng)中形成假腔,通常會沿著主動脈向遠(yuǎn)端延展,此時患者會發(fā)生劇烈的疼痛。主動脈夾層撕裂可發(fā)生于主動脈任何部位,但是臨床上最常見的部位是在升主動脈的近端。當(dāng)出