問(wèn)直腸癌是如何分期的
病情描述:
直腸癌是如何分期的
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸癌分期主要是根據(jù)腫瘤浸潤(rùn)的深度,同時(shí)在系膜內(nèi)是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及結(jié)合是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來(lái)分期,一般可以分為4期。1期是早期直腸癌,4期屬于晚期直腸癌,2期和3期一般稱(chēng)為進(jìn)展期直腸癌。
意見(jiàn)建議:
不同的分期可以決定不同的治療方式,如果是晚期直腸癌,一般以保守治療為主,包括放療化療以及轉(zhuǎn)化治療等等。如果是早期或者進(jìn)展期,直腸癌一般以手術(shù)治療為主。
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直腸癌分期直腸癌的分期,目前遵循的是國(guó)際上統(tǒng)一的,就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度,N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目,M指的是有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,根據(jù)這三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行的組合。不同的組合,它對(duì)應(yīng)的預(yù)后,對(duì)應(yīng)的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌,這時(shí)候腫瘤往往是沒(méi)有淋巴轉(zhuǎn)移,沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌,直腸癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處,比如肝臟、腹膜,其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌,是介于二者之間的一種狀態(tài)。01:07
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結(jié)直腸癌的分期結(jié)直腸癌的分期,它不僅可以決定我們后續(xù)的治療方案,也可以決定患者的一個(gè)預(yù)后情況。對(duì)于結(jié)直腸癌分期來(lái)說(shuō),首先我們要知道腫瘤的大小和它的侵犯深度。根據(jù)腫瘤的侵犯,在黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層,甚至漿膜外,我們可以分為T(mén)1、T2、T3和T4。而根據(jù)它有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是N0;如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,在1到3個(gè)以?xún)?nèi)的,我們稱(chēng)為N1;而3到6個(gè)甚至于以上,又稱(chēng)為N2、N3。還有就是根據(jù)它遠(yuǎn)處有沒(méi)有轉(zhuǎn)移,我們分為M0和M1。M0來(lái)說(shuō)就是沒(méi)有轉(zhuǎn)移,而有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移那就是稱(chēng)為M1。而對(duì)于有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,它有一個(gè)器官就是M1A;一個(gè)以上的器官就是M1B。當(dāng)然對(duì)于這個(gè)分期,我們可以比較方便地來(lái)判斷患者的預(yù)后,以及后續(xù)的治療,都跟它密切相關(guān)。02:12
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直腸癌是如何分期的現(xiàn)在臨床上,直腸癌的分期基本上都是按照美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的TNM分期法,一般來(lái)說(shuō),T代表著原發(fā)腫瘤,腫瘤侵及黏膜下層為T(mén)1,侵及黏膜肌層為T(mén)2,穿透肌層至漿膜下或者侵犯沒(méi)有腹膜覆蓋的直腸旁邊組織為T(mén)3,穿透臟腹膜一般為T(mén)4。N為區(qū)域淋巴結(jié),1-3個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為N1,大于等于4個(gè)以上為N2。M為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為M0,有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為M1。一般來(lái)說(shuō),TNM分期與直腸癌的預(yù)后有很大關(guān)系,Ⅰ期病人的5年生存率為90%以上,Ⅱ期約為80%,Ⅲ期約為60%,Ⅳ期約為10%以下。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
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直腸癌如何分期在臨床上,直腸癌有時(shí)候根據(jù)是否有浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移分為早期,中期和晚期,比如說(shuō)如果直腸癌沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移,沒(méi)有發(fā)生浸潤(rùn),這種情況下要考慮直腸癌處于早期,如果直腸癌發(fā)生了淋巴轉(zhuǎn)移,局部浸潤(rùn),但是沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這種情況考慮直腸癌處于中期,如果直腸癌已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,那么這種情況下,直腸癌就處于晚期。另外,有時(shí)候根據(jù)TNM分期方法把直腸癌分為Ⅰ期,Ⅱ期,Ⅲ期,Ⅳ期,當(dāng)然不同的分期選用的治療方案不一樣,而且預(yù)后也不一樣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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直腸癌怎樣分期病情分析:現(xiàn)在臨床上直腸癌的分期主要是根據(jù)TNM進(jìn)行分期,T、N、M所采用的標(biāo)準(zhǔn)各有不同。一般都需進(jìn)行綜合評(píng)估,分期越高,患者的生存率越低。T一般代表著原發(fā)灶腫瘤情況,N代表著局部以及淋巴轉(zhuǎn)移,M代表著遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。意見(jiàn)建議:直腸癌患者在日常生活中一定要保持良好的排便習(xí)慣,避免排便時(shí)間,每次排便盡量不超過(guò)5分鐘。另外也要保持大便軟化排便順暢,要保持良好的作息規(guī)律,避免熬夜過(guò)度勞累,積極提高免疫力。
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直腸癌怎么分期病情分析:在臨床上,直腸癌可以通俗的分為早期、中期、晚期,比如說(shuō)根據(jù)直腸癌如果沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移,那么屬于早期,如果有淋巴轉(zhuǎn)移和局部的浸潤(rùn),那么為中期,如果已經(jīng)有了遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移,那么就到了晚期。除此以外,現(xiàn)在臨床上有時(shí)候也根據(jù)患者的浸潤(rùn)程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況以及遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移情況,把直腸癌分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。意見(jiàn)建議:直腸癌患者在日常生活中要積極的配合醫(yī)生治療,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。避免熬夜、過(guò)度勞累,適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)休息,避免飲酒吸煙。
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直腸癌分期這個(gè)癌癥大致可分為四期,發(fā)展為第四期的時(shí)候,基本就會(huì)沒(méi)有辦法徹底治療了。A期:癌瘤限于腸黏膜。B期:B1期:癌瘤侵入肌層,B2期:癌瘤侵透肌層。C期:合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,根據(jù)相應(yīng)于B1、B2癌瘤浸潤(rùn)深度,C期再分成C1、C2期。D期:已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或侵及鄰近臟器或腹膜種植無(wú)法根治的情況。
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結(jié)直腸癌的TNM如何分期結(jié)直腸癌TNM分期主要根據(jù)病灶浸潤(rùn)的深度,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況以及是否有遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移而進(jìn)行分期。有遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移的為四期,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的為三期,當(dāng)病灶侵犯到肌層時(shí)為二期,病灶在黏膜或黏膜下層為一期,這個(gè)分期在臨床治療上有積極的指導(dǎo)作用。對(duì)于一期和二期的患者僅僅需要給予行手術(shù)治療即能取得較好的臨床效果,大部