問什么是巨幼紅細(xì)胞性貧血指征
病情描述:
什么是巨幼紅細(xì)胞性貧血指征
答醫(yī)生回答
病情分析:
巨幼紅細(xì)胞性貧血的指征,1.血常規(guī)顯示貧血、平均紅細(xì)胞體積增大、平均紅細(xì)胞血紅血紅蛋白濃度增高、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量增加。2.血涂片顯示紅細(xì)胞大小不均、可見巨紅細(xì)胞、嗜多色性紅細(xì)胞等,中性粒細(xì)胞核分葉過多。3.骨髓涂片顯示系、粒系、巨核系均可見巨幼變,但多以紅系巨變?yōu)橹鳌?.血清葉酸和或維生素b12減少。
意見建議:
疑診巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者,要通過以上檢查排除血液系統(tǒng)其他疾病,如再生障礙性貧血,骨髓增生異常綜合征等。一旦確診巨幼紅細(xì)胞性貧血要給予葉酸和/或維生素b12治療,并調(diào)理飲食。
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巨幼細(xì)胞性貧血如何治療巨幼細(xì)胞性貧血,指的是細(xì)胞的個(gè)頭都比較大,所以巨幼細(xì)胞性貧血,指的是細(xì)胞個(gè)頭都比較大。雖然叫貧血,實(shí)際上在嚴(yán)重缺乏葉酸,或維生素B12的患者,會(huì)三系非常低,因此必須給予非常積極的治療。我們通常來講,在臨床上只要及時(shí)地給予了葉酸,或者是維生素B12的治療,往往患者的癥狀,都會(huì)得到迅速地改善。葉酸的缺乏,患者往往只表現(xiàn)為三系減少,貧血比較嚴(yán)重,或者是有出血感染的癥狀,而同時(shí)缺乏維生素B12的患者,往往還會(huì)有一些神經(jīng)系統(tǒng)的改變,包括下肢無力、行走困難,甚至一些身部感覺的障礙。因此在巨幼細(xì)胞性貧血,就診的時(shí)候,醫(yī)生還是會(huì)去分析原因,如果合并了維生素B12的缺乏,一定要及時(shí)地同時(shí)補(bǔ)充葉酸,以及維生素B12。01:21
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什么是巨幼紅細(xì)胞性貧血指征巨幼紅細(xì)胞性貧血的指征,主要是包括幾個(gè)方面,一方面是病人發(fā)生了貧血,患者可以出現(xiàn)血紅蛋白濃度的下降,成年男性血紅蛋白濃度低于120g/L,成年女性血紅蛋白濃度低于110g/L,孕婦血紅蛋白濃度低于100g/L。第二個(gè)指征是紅細(xì)胞的體積增大,出現(xiàn)大細(xì)胞正色素性的貧血,紅細(xì)胞平均體積大于100fl,紅細(xì)胞平均血紅蛋白量以及紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度是正常。第三個(gè)指征是進(jìn)行骨髓穿刺的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)骨髓當(dāng)中成熟的紅細(xì)胞體積變大,幼紅細(xì)胞可以出現(xiàn)巨幼變,有的時(shí)候也可以見到粒系的巨幼樣變。第四個(gè)指征就是進(jìn)行血清葉酸或者是血清維生素B12的檢查可以發(fā)現(xiàn)減低。根據(jù)以上這些可以診斷巨幼紅細(xì)胞性貧血。語音時(shí)長 01:17”
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巨幼紅細(xì)胞性貧血指什么巨幼紅細(xì)胞性貧血通常是指得由于葉酸或者是維生素B12的缺乏導(dǎo)致的脫氧核糖核酸,也就是DNA合成障礙所引起的一種貧血。通常情況下,患者可以出現(xiàn)大細(xì)胞正色素性的貧血,紅細(xì)胞的平均體積往往會(huì)大于100分升。進(jìn)行骨髓穿刺的時(shí)候,在骨髓內(nèi)可以發(fā)現(xiàn)巨幼樣變的紅細(xì)胞,還可以出現(xiàn)巨變的晚幼粒細(xì)胞以及巨變的桿狀核粒細(xì)胞。巨核細(xì)胞系列也可以發(fā)生巨變的情況,這些巨變的細(xì)胞可以在骨髓內(nèi)發(fā)生原位的溶血,所以患者可以出現(xiàn)貧血,有的時(shí)候還可以有白細(xì)胞的減少以及血小板的減少。所以巨幼紅細(xì)胞性貧血的發(fā)生主要是指的巨幼變的細(xì)胞在骨髓內(nèi)破壞,出現(xiàn)了無效造血所形成的。語音時(shí)長 01:14”
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巨幼紅細(xì)胞性貧血難治嗎病情分析:巨幼紅細(xì)胞性貧血治療不難。因?yàn)榫抻准t細(xì)胞性貧血主要是因?yàn)榫S生素b12和/或葉酸缺乏造成,所以補(bǔ)充維生素b12和葉酸治療后3~4周貧血可以恢復(fù)。意見建議:確定巨幼紅細(xì)胞性貧血后,要積極查找原因,排除胃腸道疾病,積極預(yù)防和治療原發(fā)病。應(yīng)用維生素b12和葉酸治療后貧血情況不能糾正者,要重新考慮診斷,及時(shí)行骨髓檢查排除骨髓增生異常綜合征等疾病。
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巨幼紅細(xì)胞性貧血是缺什么巨幼紅細(xì)胞性貧血主要是由于葉酸或者是維生素B12缺乏所導(dǎo)致的,缺乏葉酸或者是維生素B12的時(shí)候患者往往會(huì)出現(xiàn)體積比較大的巨變的紅細(xì)胞,有的時(shí)候還可以出現(xiàn)巨變的晚幼粒細(xì)胞以及巨變的桿狀核粒細(xì)胞,這些巨變的細(xì)胞在骨髓內(nèi)是非常容易發(fā)生原位溶血的,所以患者可以出現(xiàn)無效造血,病人可以出現(xiàn)貧血,有的時(shí)候還可以有