問(wèn)中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)高血壓病
病情描述:
中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)高血壓病
答醫(yī)生回答
病情分析:
中醫(yī)古籍對(duì)高血壓的記載包括頭痛、眩暈、肝風(fēng)、肝陽(yáng)上亢和頭風(fēng)等;高血壓的病因包括情志失調(diào)、飲食失節(jié)、勞逸失調(diào)、稟賦不足和體質(zhì)偏頗;高血壓的辨證分型包括肝陽(yáng)上亢型、肝陽(yáng)化風(fēng)型、痰濕內(nèi)阻型、瘀血內(nèi)阻型、肝腎陰虛型和陰陽(yáng)兩虛型;中醫(yī)治療高血壓主張辨證論治,肝陽(yáng)上亢型的治療原則是平肝潛陽(yáng),肝陽(yáng)化風(fēng)型的治療原則是潛陽(yáng)熄風(fēng),痰濕內(nèi)阻型的治療原則是化痰開(kāi)竅,瘀血內(nèi)阻型的治療原則活血開(kāi)竅,肝腎陰虛型的治療原則是滋補(bǔ)肝腎,陰陽(yáng)兩虛的治療原則是陰陽(yáng)雙補(bǔ)。
意見(jiàn)建議:
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如何預(yù)防高血壓病高血壓預(yù)防可以從以下幾方面:一、減少鈉鹽攝入:鈉鹽可顯著升高血壓,以及高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),而鉀鹽則可對(duì)抗鈉鹽升高血壓的作用。二、控制體重:超重和肥胖,是導(dǎo)致血壓升高的重要原因之一,而適當(dāng)降低體重,可減少體內(nèi)脂肪含量,協(xié)助降低血壓。三、不吸煙:吸煙可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損害,顯著增加高血壓患者,發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。四、限制飲酒:長(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致血壓升高,限制飲酒量,則可降低高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。五、體育運(yùn)動(dòng):一般的體力活動(dòng),可增加能量消耗,對(duì)健康有益;而定期規(guī)范的體育鍛煉,則可產(chǎn)生重要的治療作用,可降低血壓、改善糖脂代謝等。六、減輕精神壓力,保持心理平衡:長(zhǎng)期、過(guò)度的心理反應(yīng),尤其是負(fù)性的心理反應(yīng),會(huì)顯著增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)采取各種措施,幫助患者預(yù)防和緩解精神壓力,以及糾正和治療病態(tài)心理,必要時(shí)建議患者,尋求專(zhuān)業(yè)心理輔導(dǎo)或治療。01:47
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臨界高血壓是高血壓病嗎臨界高血壓病是一個(gè)新的概念,臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓,低壓在85-90mmHg,我們稱(chēng)之為叫臨界高血壓。因?yàn)樗透哐獕翰?,就很接近了,叫臨界高血壓病。臨界高血壓病,在美國(guó)2019年高血壓病指南中,已經(jīng)把它歸納為高血壓病,所以如果從美國(guó),這樣一個(gè)指南的概念來(lái)指導(dǎo)的話,他就屬于高血壓病。但中國(guó)并沒(méi)有完全的借鑒美國(guó),對(duì)高血壓病這樣一個(gè)概念的理解。大家想象一下,如果高血壓病的診斷降低10mmHg,中國(guó)又會(huì)增加,將近2個(gè)億的高血壓病人群,中國(guó)有將近2億人,再增加2億,變成4億高血壓病人群,所以這是一個(gè)概念性的改變,但是能夠帶來(lái)一個(gè)意義上的改變。美國(guó)為什么要把130到85,這樣水平的血壓,就定義為高血壓病呢,一定也認(rèn)識(shí)到,這一部分人群是有風(fēng)險(xiǎn)的。我們反復(fù)講高血壓病的風(fēng)險(xiǎn),就是要讓大家理解到,高血壓病不是一個(gè)簡(jiǎn)單的疾病,它是引起其他疾病的一個(gè)危險(xiǎn)因素。所以高血壓病治療的一個(gè)概念,一定不是單純就是把血壓控制住,而是對(duì)于高血壓病相關(guān)的危險(xiǎn)因素,整體來(lái)講的一個(gè)控制,帶來(lái)心血管相關(guān)疾病,發(fā)生率的下降,這是我們對(duì)于高血壓病的一個(gè)認(rèn)識(shí)。高血壓病其實(shí)我們知道,治療起來(lái)也不復(fù)雜,監(jiān)測(cè)起來(lái)也很容易,但是要改變整個(gè)一個(gè)人群的,高血壓病帶來(lái)的危害的水平,那是很重要的。中國(guó)是心血管病相關(guān)的大國(guó),中國(guó)每年心血管相關(guān)的死亡,占到全部死亡中排第一位,超過(guò)腫瘤超過(guò)其他任何感染性疾病,所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的,第一大危險(xiǎn)因素就是高血壓,可見(jiàn)高血壓病,這個(gè)疾病的管理,對(duì)于整個(gè)民族,我們?nèi)祟?lèi)的這種健康,都是非常有意義的。所以如果認(rèn)識(shí)到這么大的,一個(gè)宏觀概念來(lái)講,所以我們對(duì)高血壓病的管理要更嚴(yán)格,所以如果您是臨界高血壓病,如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊,高壓在140mmHg這樣的水平波動(dòng),那你要特別小心了。從目前中國(guó)指南來(lái)講,對(duì)于這個(gè)級(jí)別的血壓,我們不太推薦去藥物干預(yù)治療,而是生活方式的干預(yù)。再次給大家強(qiáng)調(diào),生活方式的干預(yù),包括您生活的習(xí)慣,您要有充足的睡眠,您要保持適度的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)方式我們剛才也提到了,要有合理的有氧運(yùn)動(dòng),要注意高血壓病預(yù)防的一個(gè)管理,你要避免過(guò)勞,情緒要穩(wěn)定,不要熬夜,不要抽煙飲酒,這些不良的生活習(xí)慣的一個(gè)改善。還有很重要一點(diǎn),要低鹽低脂飲食,低鹽飲食很重要,咱們中國(guó)北方人,要比南方人的高血壓患病率高,原因就是跟飲食結(jié)構(gòu)是有直接相關(guān)性的,這個(gè)是已經(jīng)經(jīng)過(guò),流行病學(xué)調(diào)查明確的。尤其是東三省,高血壓患病率和心血管病的患病率,都是中國(guó)排在前幾位的。而相對(duì)來(lái)講,像四川、像云南這些地方的,高血壓病患病率相對(duì)偏低的,就是因?yàn)楸狈絽^(qū)寒冷,大家活動(dòng)又少,同時(shí)又吃的偏咸,吃的油膩的偏多,都增加了高血壓病的發(fā)生率和發(fā)病率。所以從這一點(diǎn)來(lái)講,我們對(duì)于臨界高血壓病,要通過(guò)生活方式的干預(yù)來(lái)管理。中國(guó)平均一個(gè)人,鹽的攝入量是13g,我們高血壓病管理指南推薦,大家一天鹽攝入量不要超過(guò)6g,就是你要如果能減一半的鹽,相當(dāng)于吃一片降壓藥物帶來(lái)的效果,所以我們要控制鹽的一個(gè)攝入,這點(diǎn)特別要強(qiáng)調(diào)一下。04:48
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中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)高血壓病高血壓是一種常見(jiàn)、高發(fā)的心血管內(nèi)科病癥,疾病的發(fā)生與患者的生理,心理和日常生活習(xí)慣有著密切的聯(lián)系,血壓異常升高是高血壓患者的主要臨床表現(xiàn),其危害性在于高血壓引發(fā)的心,腦,腎臟等器官組織的病變。中醫(yī)認(rèn)為高血壓是由于風(fēng)陽(yáng)上擾,肝火上炎,痰濁中阻所致的眩暈癥,與臟腑陰陽(yáng)失調(diào)有關(guān),針對(duì)痰郁,火郁,氣郁之證,宜使用化痰,清熱,行氣的治療方法,可以去除病因病機(jī)達(dá)到辨證治療的目的,從而有效控制血壓,達(dá)到血壓的穩(wěn)定,獲得良好的治療效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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中醫(yī)是如何認(rèn)識(shí)高血壓的中醫(yī)有關(guān)高血壓病的認(rèn)識(shí),病因主要包括情志失調(diào)、飲食失調(diào)、勞逸失調(diào)、體質(zhì)偏頗等,高血壓病又稱(chēng)之為血壓升高,指的是血液在血管中流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁造成的壓力值持續(xù)的高于正常值,容易發(fā)生高血壓病的人群主要包括有高血壓病家族史、口味偏重、肥胖、長(zhǎng)期飲酒、作息生活不規(guī)律、生活壓力大等。那么中醫(yī)中的情志失調(diào)和西醫(yī)中的生活壓力大是相關(guān)的,中醫(yī)中的情志失調(diào)、飲食失調(diào)是和西醫(yī)中的口味偏重、肥胖、周期不規(guī)律等這些都是相關(guān)的;目前高血壓病還無(wú)徹底治愈的辦法,主要是通過(guò)藥物來(lái)控制血壓,將血壓達(dá)到一個(gè)達(dá)標(biāo)的狀態(tài),減少心腦血管事件的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)高血壓病情分析:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為高血壓病常與情志失調(diào)、飲食失節(jié)、內(nèi)傷虛損等因素有關(guān)?;颊咭皶r(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查,明確病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)理。意見(jiàn)建議:高血壓患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,按時(shí)休息,定期測(cè)量血壓,勞逸結(jié)合,平衡膳食,飲食中增加水果、蔬菜、低脂奶制品,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。
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中醫(yī)是如何認(rèn)識(shí)高血壓的病情分析:中醫(yī)認(rèn)為高血壓屬于頭暈、頭疼的范疇,主要是肝陽(yáng)上亢、肝郁氣滯、痰濕瘀血阻絡(luò),還有腎陰不足引起的水不涵木、肝陽(yáng)上亢、上擾清竅造成的高血壓。意見(jiàn)建議:患者平時(shí)要定期測(cè)量血壓,按時(shí)休息,不熬夜,保證充足睡眠。低脂低鹽飲食,不吃辛辣刺激性食物,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),保持心情舒暢。
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中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)高血壓中醫(yī)認(rèn)為高血壓是由于肝陽(yáng)上亢,肝腎陰虛,痰濕內(nèi)阻,瘀血停滯,或者是陰陽(yáng)兩虛而導(dǎo)致的?;颊邥?huì)表現(xiàn)為頭痛頭暈,乏力,胸悶,口苦等癥狀。中醫(yī)治療高血壓可以對(duì)癥選用一些調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng),活血化淤,化痰去濕,滋養(yǎng)肝腎,平肝潛陽(yáng)類(lèi)的中藥。具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身
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如何預(yù)防高血壓病如何治療高血壓病的預(yù)防,比如需要低鹽低脂飲食,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),不要情緒激動(dòng)。但是僅僅通過(guò)飲食、作息調(diào)節(jié),高血壓是很難痊愈的,也是需要根據(jù)血壓的情況以及老人的其他合并癥狀,選擇合適的降壓藥物治療。高血壓的病人,一定要長(zhǎng)期服藥的。再就是血壓如果控制不理想,