問慢性萎縮性胃炎治療
病情描述:
慢性萎縮性胃炎治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性萎縮性胃炎的患者首先應該改變不良的飲食習慣,停止高熱,高鹽,喜食霉變以及放置過久的食物,增加新鮮的蔬菜水果的進食量。戒煙酒,如果合并HP的感染,建議根除HP的治療??梢远唐诘囊种莆杆峒氨Wo胃粘膜治療,還可以應用摩羅丹,及人參歸脾丸治療。
意見建議:
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萎縮性胃炎治療萎縮性胃炎的臨床治療,中醫(yī)還是遵循個體化治療。我們要辨識患者的體質(zhì)狀態(tài),還有患者當下的臨床表現(xiàn)。重點是在解決患者的臨床癥狀,讓你能吃下飯,吃下飯以后能很好的消化和吸收,讓你的胃黏膜逐步地去滋養(yǎng)它,胃黏膜逐步地強壯,恢復胃的動力。因為中醫(yī)有一個虛損的病因診斷,也有對應的治療,我們中醫(yī)會辨識患者的體質(zhì),是胃陰虛為主,還是胃氣虛為主,還是胃陽虛為主,還是以胃的肝氣郁滯為主,還是胃的消化能力差,還是因為胃自身的陰不足了,氣不足了,還是陽氣不足了,還是由于胃外因素。比如肝的因素導致的胃的消化功能,還是膽的因素,甚至腎和心,都會對胃的消化功能產(chǎn)生影響。所以我們中醫(yī)會辨識患者的整體狀態(tài),有針對性的個體化的去調(diào)整患者,來治療萎縮性胃炎。最核心的一個理念就是養(yǎng)胃。因為胃的萎縮,主要是一個黏膜和腺體的不足,所以中醫(yī)用一些益氣養(yǎng)陰保護黏膜,增強胃動力,把胃養(yǎng)起來,恢復到一個正常狀態(tài)。再一個就是去除胃外因素,跟胃相關的一些器官,肝、脾、腎、心的影響,乃至于肺的影響,都會考慮到我們治療范圍之中。萎縮性胃炎的治療,我們還要汲取現(xiàn)代醫(yī)學的經(jīng)驗,用一些抑制胃酸和殺菌的,還有中藥疏利肝膽,來保護胃的功能,胃的腺體。這是我們一個主要的治療方法,主要是通過針灸和中藥,還有患者的運動。02:47
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慢性萎縮性胃炎如何治療慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病,有轉變成胃癌的風險,但大家也不用過度的緊張。以前的觀點認為慢性萎縮性胃炎不能逆轉,但隨著臨床和實驗的研究進展,現(xiàn)在認為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn),積極治療,萎縮的腺體是有可能恢復的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當?shù)难a充一些胃黏膜保護劑,有幽門螺桿菌感染要及時進行根除,然后要去選一些針對萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進行調(diào)理。2022年《中國慢性胃炎診治指南》、2021年《中國整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關的治療方案以及藥物的選擇,其中被提的比較多的有一個藥物叫摩羅丹,這個藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數(shù)不多通過了高質(zhì)量RCT研究驗證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關的引用,是得到了國際胃腸權威指南認可的中成藥。除了選對藥,堅持調(diào)養(yǎng)也很關鍵。慢性胃炎是個長病程疾病,短則幾年長則十幾年,胃黏膜的再生、重建和功能恢復也相應需要幾個月甚至十幾個月的時間,在這期間,要做到堅持用藥,放平心態(tài)。最后再次提醒大家,查出萎縮性胃炎不用過度緊張,但一定要引起重視,我國每年新發(fā)胃癌約41萬例,對萎縮性胃炎等癌前疾病的干預是阻斷胃癌進展的最有效的環(huán)節(jié),切不可忽視。如需要用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導下合理用藥。02:36
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萎縮性慢性胃炎的治療萎縮性慢性胃炎也是慢性胃炎中的一種,是一種多致病因素導致的疾病,也是一種癌前病變。是以胃黏膜上皮及腺體萎縮,胃黏膜變薄,黏膜肌層增厚,腺體減少或者伴有幽門腺化生和腸腺化生或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。萎縮性慢性胃炎的病人平時飲食也是需要注意的,要吃一些容易消化吸收的。不要吃辛辣刺激的,過于油膩不容易消化吸收的食物。要注意少食多餐,避免暴飲暴食,平時盡量少用對胃黏膜有損害的藥物。如果經(jīng)五肽胃泌素試驗證實低酸或者無酸的患者可以服用米醋或者是稀鹽酸,同時服用胃蛋白酶合劑。萎縮性慢性胃炎的患者如果合并幽門螺桿菌的感染,也是需要盡早根除幽門螺桿菌治療,具體的根除方案為質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑聯(lián)合兩種抗生素。語音時長 01:41”
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慢性萎縮性胃炎(重度)慢性萎縮性胃炎重度,這種情況,一般患者往往是因為胃黏膜嚴重的萎縮、變薄、局部增厚,或者伴有幽門腺化生,以及腸腺化生,或者有不典型的增生為特征。發(fā)生的原因,考慮跟幽門桿菌感染有關,再就是長期的吸煙、飲酒、食物刺激。另外跟免疫因素有關系,特別是胃體、胃炎患者的血液、胃液或者在萎縮黏膜的漿細胞內(nèi),可能會存在特異性的抗體。另外跟體質(zhì)因素有關,還有就是某些金屬以及放射線的接觸。在臨床表現(xiàn)上缺乏特異性,常見的癥狀就是胃脘部脹滿、疼痛、燒心、消化不良。嚴重的有可能會出現(xiàn)體質(zhì)虛弱、貧血,一般經(jīng)過胃鏡檢查,結合病理檢查就能夠確診。這種情況通過胃鏡檢查,一般會發(fā)現(xiàn)有胃黏膜顏色變淡,黏膜下血管可以看得見,再就是局部萎縮伴有腸上化生等。語音時長 1:32”
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慢性非萎縮性胃炎是消化系統(tǒng)的一種常見病,屬慢性胃炎中的一種,過去稱之為慢性淺表性胃炎。該病是指胃黏膜呈慢性淺表性炎癥,其發(fā)病原因不一,常見病因有幽門螺桿菌感染、十二指腸液反流、酗酒、長期服用非甾體類抗炎藥以及不良的生活習慣等。患者可有不同程度的消化不良癥狀,進食后上腹部不適,隱隱作痛,可伴噯氣、惡心、泛酸、偶有嘔吐等癥狀。慢性非萎縮性胃炎的治療沒有特效方法,多為對癥治療。
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輕度慢性萎縮性胃炎輕度萎縮性胃炎由輕度、中度、重度到腸上皮化生的輕度、中度、重度,到不典型的增生是很漫長的過程,所以輕度萎縮性胃炎并不可怕。輕度慢性萎縮性胃炎患者的飲食要注意以下內(nèi)容:均衡膳食,包括主食、輔食、蔬菜、水果、肉類、蛋類、奶類;注意飲食新鮮,避免食用隔夜飯,補充新鮮的蔬菜水果;出現(xiàn)萎縮性胃炎同時伴有胃不適時,考慮非處方藥物,如多種維生素、葉酸。
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慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎的區(qū)別慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎的區(qū)別病因不同、并發(fā)癥不同、好發(fā)人群不同等。1、病因不同:慢性萎縮性胃炎是一種由多致病因素引起的消化系統(tǒng)慢性疾病,長期慢性炎癥刺激引起胃黏膜固有腺萎縮,從而影響胃部的正常功能。慢性非萎縮性胃炎是由多種原因引起的慢性胃黏膜淺表性炎癥,多見于幽門螺桿菌感染引起的。2、并發(fā)
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慢性萎縮性胃炎怎么治療慢性萎縮性胃炎通常是指萎縮性胃炎,萎縮性胃炎可以通過飲食療法、運動療法、藥物治療和中醫(yī)療法治療。1、飲食療法:萎縮性胃炎主要是幽門螺桿菌感染引起,會導致胃黏膜發(fā)生炎性病變,從而影響胃部的正常功能,患者通常會有腹部脹滿、食欲不振、惡心嘔吐、反酸、口苦等癥狀。在患病期間應該避免吃辣椒、胡椒、芥末等辛辣刺