問細(xì)菌性腦膜炎能治好嗎
病情描述:
細(xì)菌性腦膜炎能治好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
細(xì)菌性腦膜炎能治好,細(xì)菌性腦膜炎要求緊急處理,診斷和治療上的任何拖延都會(huì)造成永久性的殘廢和死亡。治療包括:一般治療,如保持呼吸通道順暢、降溫、控制癲癇發(fā)作,特別注意的是維持電解質(zhì)的平衡(低鈉可加重腦水腫)、積極抗顱內(nèi)壓增高和抗休克。
若出現(xiàn)血管內(nèi)凝聚現(xiàn)象時(shí),應(yīng)及時(shí)給予肝素化治療等。
血化驗(yàn)和培養(yǎng)應(yīng)即刻采取,隨后保留輸液通路、應(yīng)急頭顱CT檢查以排除顱內(nèi)占位病變,隨后立即進(jìn)行診斷、腰穿。適當(dāng)?shù)目股貜拈_始就應(yīng)立即給予,等待影像學(xué)和腦脊液化驗(yàn)結(jié)果再開始抗菌素治療是不恰當(dāng)?shù)?。?xì)菌性腦膜炎是一類嚴(yán)重性、感染性疾病,病死率和后遺癥發(fā)生率高。在充分考慮病原特點(diǎn)的同時(shí),有效的抗菌治療是提高治愈率、降低病死率和減少后遺癥的保證。
意見建議:
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腦膜炎能治好嗎腦膜炎以前治療起來比較困難,但是在現(xiàn)有的抗生素和全面治療的條件下,腦膜炎是可以治好的。絕大多數(shù)腦膜炎的患者,經(jīng)過合理的抗生素的治療,特別是根據(jù)腰穿獲得的腦脊液,進(jìn)行化驗(yàn)和藥敏結(jié)果,來選擇敏感的抗生素,絕大多數(shù)腦膜炎是可以治好的。當(dāng)然也有一些患者發(fā)病的時(shí)候,病情就比較危重,同時(shí)合并了腦膿腫、硬膜下積膿,甚至腦室內(nèi)積膿等一系列的病變,這種腦膜炎治療起來,相對(duì)困難一些??傮w來說,在現(xiàn)有比較強(qiáng)有力的抗生素的治療條件下,多數(shù)腦膜炎的患者是可以治愈的。01:05
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腦炎和腦膜炎能治好嗎我們首先要看一下病人這個(gè)病情。一般腦膜炎來說相對(duì)一般比較輕一點(diǎn),另外一個(gè)腦炎的話相對(duì)比較重一點(diǎn)。但是很多病人往往是腦炎和腦膜炎可以同時(shí)合并。如果說患者比較輕的話,結(jié)果規(guī)范的治療往往是可以痊愈的。但是如果是患者比較重,你比如說,我們結(jié)核性腦炎,病人往往這個(gè)顱底炎癥非常重,再有一個(gè)就是抗結(jié)核治療之后,很多患者出現(xiàn)了耐藥,這時(shí)候你治療起來就非常困難,這部分患者就不可能完全痊愈。腦炎也一樣,如果說重癥患者可以出現(xiàn)腦疝、死亡。比如說腦膜炎和腦炎患者,一般的經(jīng)過規(guī)范治療之后,輕癥患者一般都是可以痊愈的,但最終重癥的患者是一般可以導(dǎo)致死亡、腦疝和后遺癥的。01:29
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細(xì)菌性腦膜炎能治好嗎細(xì)菌性腦膜炎能治好,細(xì)菌性腦膜炎要求緊急處理,診斷和治療上的任何拖延都會(huì)造成永久性的殘廢和死亡。治療包括一般治療,如保持呼吸通道順暢、降溫、控制癲癇發(fā)作,特別注意的是維持電解質(zhì)的平衡,低鈉可加重腦水腫,積極抗顱內(nèi)壓增高和抗休克。若出現(xiàn)血管內(nèi)凝聚現(xiàn)象時(shí),應(yīng)及時(shí)給予肝素化治療等。血化驗(yàn)和培養(yǎng)應(yīng)即刻采取,隨后保留輸液通路、應(yīng)急頭顱CT檢查以排除顱內(nèi)占位病變,隨后立即進(jìn)行診斷、腰穿。適當(dāng)?shù)目股貜拈_始就應(yīng)立即給予,等待影像學(xué)和腦脊液化驗(yàn)結(jié)果再開始抗菌素治療是不恰當(dāng)?shù)摹<?xì)菌性腦膜炎是一類嚴(yán)重性、感染性疾病,病死率和后遺癥發(fā)生率高。在充分考慮病原特點(diǎn)的同時(shí),有效的抗菌治療是提高治愈率、降低病死率和減少后遺癥的保證。語音時(shí)長 2:24”
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細(xì)菌性腦膜炎細(xì)菌性腦膜炎主要是由細(xì)菌,包括志賀桿菌還有布氏桿菌等等相應(yīng)的感染引起的腦脊髓膜化膿性炎癥,其中有腦膜炎奈瑟菌,也稱為腦膜炎雙球菌引起者最為多見??砂l(fā)生流行,以腦膜炎和敗血癥為主要的臨床表現(xiàn)的被稱之為流行性腦脊髓膜炎?;颊叱踉\主要是為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等腦膜炎表現(xiàn)前來就診,部分的患者可能有皮膚的瘀點(diǎn)或者是瘀斑,根據(jù)它的病史以及體格的檢查,首先應(yīng)該要考慮是不是為急性的腦膜炎。如果是根據(jù)輔助檢查結(jié)果,包括像腰椎穿刺等檢查,一般可以確診為細(xì)菌性的腦膜炎。如果確診為流行性的細(xì)菌性腦膜炎,則需要對(duì)癥支持治療,并作為乙類的傳染病上報(bào),應(yīng)用一些降顱內(nèi)壓,抗驚厥,解熱鎮(zhèn)痛糾正水電解質(zhì)以及酸堿平衡的藥物。另外最重要的就是應(yīng)用抗菌的藥,抗菌藥物首選的一般像青霉素族,頭孢菌素族,首選頭孢曲松或者是頭孢噻肟等第三代的頭孢菌素,效果還是比較好的。語音時(shí)長 1:35”
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細(xì)菌性腦膜炎傳染嗎細(xì)菌性腦膜炎大多數(shù)與腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等感染有關(guān),一般傳染性非常小,但也需要注意飲食及環(huán)境衛(wèi)生,對(duì)患者的排泄物及分泌物有及時(shí)消毒處理。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下做檢查治療,注意保暖,多喝溫開水,多吃水果蔬菜,少吃辛辣油炸的食物。
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真菌性腦膜炎能治好嗎真菌性腦膜炎確實(shí)治療較復(fù)雜,因?yàn)檎婢坏┩ㄟ^血腦屏障,治療上比較棘手?;颊叱霈F(xiàn)精神癥狀體征,可能腦實(shí)質(zhì)有受累的情況,晚期很可能導(dǎo)致大腦出現(xiàn)不可逆損傷的,所以一旦出現(xiàn)不可逆損害應(yīng)該是無法在治愈的,只能控制或者延緩癥狀加重。
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細(xì)菌性腦膜炎細(xì)菌性腦膜炎是指由細(xì)菌所引起以腦脊膜炎癥為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。其中包括流行性腦脊髓膜炎和化膿性腦膜炎。其主要臨床癥狀為發(fā)熱,頸項(xiàng)強(qiáng)直,意識(shí)障礙,頭痛嘔吐等。可以使用抗生素進(jìn)行抗感染治療,結(jié)合對(duì)癥治療,可以改善預(yù)后癥狀。
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細(xì)菌性腦膜炎原因細(xì)菌性腦膜炎通常是指發(fā)生在軟腦膜上的細(xì)菌性炎癥改變。引起細(xì)菌性腦膜炎常見的細(xì)菌有腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌,另外還有其他的革蘭氏陰性桿菌。引起細(xì)菌性腦膜炎最常見的是:第一,通過呼吸道潛入,在流行性腦脊髓腦膜炎,流行季節(jié)患者可以將腦膜炎奈瑟菌傳給健康的人。第二,外科手術(shù),當(dāng)顱骨打開暴露顱內(nèi)