問(wèn)食道潰瘍?cè)趺搭A(yù)防食道狹窄
病情描述:
食道潰瘍?cè)趺搭A(yù)防食道狹窄
答醫(yī)生回答
病情分析:
食道潰瘍主要是食道處的黏膜受到一些損害所造成的炎癥疾病,如果不及時(shí)治療會(huì)出現(xiàn)食道受到反復(fù)的破壞,從而會(huì)出現(xiàn)一定的纖維化情況造成食道狹窄。
意見(jiàn)建議:
平時(shí)一定要以一些易消化,容易下咽的食物為主,并且要相應(yīng)的提高機(jī)體的免疫力,從而預(yù)防食道狹窄的出現(xiàn),及時(shí)的進(jìn)行治療,避免出現(xiàn)反復(fù)損傷的情況。
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食道潰瘍?nèi)绾沃委?/div>食道潰瘍首先要判斷其性質(zhì),如果是食道的良性潰瘍,是以藥物治療為主。生活上要避免刺激性飲食,比如煙酒、濃茶、咖啡、過(guò)燙、過(guò)辣等等。在藥物上一般是以?xún)蓚€(gè)方面的藥物為主,一方面是質(zhì)子泵抑制劑,比如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等等;第二類(lèi)藥物是食管黏膜保護(hù)劑,比如鋁鎂混懸液、磷酸鋁凝膠、替普瑞酮,通過(guò)抑制胃酸,減少酸反流對(duì)胃、食管黏膜的刺激,保護(hù)食管黏膜來(lái)促進(jìn)潰瘍的愈合,療程是4~8周。用藥之后要及時(shí)復(fù)查胃鏡,了解愈合的情況,同時(shí)在后期要避免引起潰瘍的刺激性的因素。如果通過(guò)病理證實(shí)是個(gè)惡性的食管潰瘍,也就是潰瘍性食管癌,就要首選給予手術(shù)治療,如果沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì),要根據(jù)病情給予放療或者其他的針對(duì)性治療。02:00食道閉鎖術(shù)后狹窄的治療食道閉鎖的一些相關(guān)并發(fā)癥,包括吻合口瘺以及狹窄,狹窄是最常見(jiàn)的。如果一旦出現(xiàn)狹窄,必須采取后期的擴(kuò)張治療。早期我們通過(guò)留置胃管等方式緩解孩子的喂奶問(wèn)題,隨著孩子的長(zhǎng)大,狹窄的情況會(huì)更明顯。如長(zhǎng)期不能經(jīng)口進(jìn)食,我們需要采取進(jìn)行擴(kuò)張治療。一般來(lái)說(shuō),擴(kuò)張需要到胃鏡室,內(nèi)鏡下進(jìn)行擴(kuò)張。通過(guò)人工擴(kuò)張以后,緩解狹窄的情況。但是有些孩子可能需要多次進(jìn)行擴(kuò)張,尤其對(duì)于吻合壓力比較大的孩子,和距離比較遠(yuǎn)的,所以后期可能需要很長(zhǎng)一段時(shí)間進(jìn)行擴(kuò)張。我們?cè)?jīng)治療過(guò)的食道閉鎖,最多的擴(kuò)張次數(shù)將近是三四十次,后期擴(kuò)張治療以后孩子基本來(lái)說(shuō)沒(méi)有太大問(wèn)題。然后有些孩子就是經(jīng)過(guò)幾次擴(kuò)張,就能夠達(dá)到很好的效果。所以食道閉鎖后期來(lái)講,擴(kuò)張也是一個(gè)治療的一部分。如果狹窄很厲害,經(jīng)擴(kuò)張也解決不了,有可能需要進(jìn)行再次手術(shù)的可能。01:57食道潰瘍?cè)趺搭A(yù)防食道狹窄食道潰瘍會(huì)導(dǎo)致食道縮窄,這是臨床比較常見(jiàn)的,對(duì)于食道縮窄的預(yù)防,應(yīng)該怎么處理。首先,對(duì)食道潰瘍要進(jìn)行控制感染,控制感染的目的是減少這個(gè)食道潰瘍的面積,當(dāng)食道潰瘍面積擴(kuò)大的時(shí)候,繼而會(huì)發(fā)生食道的狹窄,所以平時(shí)要注重飲食方面,也要避免隨便吃生冷的,臟亂的食物,應(yīng)該進(jìn)行消毒的食物,然后要使用抗生素控制感染選擇的抗生素種類(lèi)就包括左氧氟沙星,哌拉西林,頭孢氨芐等等,這些都是控制感染的抗生素,對(duì)于如果出現(xiàn)了早期的食道狹窄,及時(shí)的糾正。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”食道狹窄怎么治療食道狹窄的具體治療方法要根據(jù)狹窄的具體情況而決定,一般情況下可以進(jìn)行胃鏡下的食道擴(kuò)張技術(shù)。比如說(shuō)可以借助x線(xiàn)的協(xié)助將導(dǎo)絲通過(guò)狹窄段直接到達(dá)遠(yuǎn)端的食道,利用焊條柱狀氣囊等技術(shù)手段,多次擴(kuò)張?jiān)撎幍莫M窄,再進(jìn)一步用超細(xì)胃鏡可以順利通過(guò)到達(dá)胃部的胃鏡進(jìn)行改善。另外食道手術(shù)之后的患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)暮纫恍厮?,這樣可以清洗食道,保持食道的通暢,還可以喝一些米湯、豆?jié){或者是乳類(lèi)的食物,糖水也是可以的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”食道狹窄能治好嗎普通的食管狹窄通過(guò)藥物治療和外科手術(shù)治療是可以治好的。比如可以通過(guò)口服質(zhì)子泵抑制劑、促胃動(dòng)力藥物、內(nèi)鏡下放入食管支架等可以達(dá)到治療效果。而由食管癌引起的食管狹窄是不能夠根治,只能通過(guò)輔助藥物或者放化療減輕緩解一下癥狀。怎么預(yù)防食道癌食道癌的預(yù)防,首先應(yīng)該規(guī)律飲食,定點(diǎn)進(jìn)餐而且應(yīng)該少吃生冷、刺激的食物,少吃油炸性食品、腌制食品。其次在平時(shí)生活中應(yīng)該合理飲食,多吃一些富含維生素和礦物質(zhì)的食物或水果。最后還應(yīng)該避免吸煙、酗酒,避免吃一些滾燙、過(guò)硬的食物。食道潰瘍?cè)趺淳徑?/div>出現(xiàn)食道潰瘍緩解的辦法,第一是抗炎治療,其次是飲食調(diào)節(jié),抗炎治療主要是選擇一些抗生素,比如說(shuō)哌拉西林,阿莫西林,頭孢類(lèi)的抗生素等,這些都是對(duì)食道潰瘍抗炎的藥物。飲食方面主要是清淡飲食,應(yīng)該避開(kāi)堅(jiān)硬的食物,應(yīng)該選擇比較柔軟的食物,比如說(shuō)香蕉,火龍果,西瓜,這些都是比較柔軟的,是可以吃的。同時(shí)要對(duì)胃部進(jìn)食道潰瘍與食道癌食道潰瘍與食道癌是食道的疾病二者是有區(qū)別的,食道癌一般的癥狀主要是吞咽的時(shí)候胸骨后灼燒感、針刺樣感以及牽拉樣的疼痛,尤其是咽下粗糙食物、過(guò)熱或者是刺激性比較強(qiáng)的食物,都會(huì)刺激食道造成吞咽疼痛的情況。另外在比較嚴(yán)重時(shí),在進(jìn)食或者是飲水的時(shí)候,胸骨后還有緊縮感,感覺(jué)到異物附著在食管壁上的一種感覺(jué)。然而,健康自測(cè)
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