問(wèn)腦出血出血量超多少必須手術(shù)
病情描述:
腦出血出血量超多少必須手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況下腦出血出血量超過(guò)30毫升的話,這個(gè)就需要外科手術(shù)治療,但是這個(gè)只是一個(gè)臨床的指標(biāo),其中還需要考慮患者的一般狀態(tài),比如說(shuō)是否出現(xiàn)了昏迷,瞳孔散大等等一系列的情況,共同決定是否進(jìn)行外科手術(shù)治療,畢竟任何的手術(shù)都是一個(gè)有風(fēng)險(xiǎn)的事情。
意見建議:
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宮頸息肉手術(shù)后出血量宮頸息肉,也是慢性宮頸炎的表現(xiàn)。宮頸的間質(zhì)組織增生,多長(zhǎng)出來(lái)一坨組織,它的特點(diǎn)就是質(zhì)地比較脆,而且隨著它的長(zhǎng)大,往往容易伴發(fā)一些感染,而在同房的時(shí)候,最先觸及的宮頸的部位,就會(huì)引起宮頸息肉的出血。所以臨床上,往往會(huì)有一些女性,因?yàn)橥砍鲅?,或者是月?jīng)周期延長(zhǎng)過(guò)來(lái)看病,就是和宮頸息肉有一定關(guān)系。01:16
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血壓多少容易腦出血血壓值,一般我們建議患者應(yīng)該控制在正常范圍,有的標(biāo)準(zhǔn)是140,90毫米汞柱以下,現(xiàn)在也有標(biāo)準(zhǔn)提出是80毫米汞柱以下。其實(shí)對(duì)于長(zhǎng)年高血壓的患者,他的血壓應(yīng)該合理的,控制在平穩(wěn)的血壓水平,有時(shí)患者平時(shí)控制得很好,一次漏服降壓藥,或者一次的情緒激動(dòng)、便秘、過(guò)度用力等,有血壓的驟然升高,這時(shí)候就比較容易發(fā)生出血。所以我們應(yīng)該盡可能的把血壓控制在140,90毫米汞柱以下,以避免腦出血的發(fā)生,同時(shí)避免血壓控制期間,有血壓的劇烈波動(dòng),這種血壓的劇烈波動(dòng),往往比血壓持續(xù)升高還要危險(xiǎn)。01:10
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腦出血量多少需要手術(shù)臨床上我們一般是根據(jù)頭顱CT的檢查結(jié)果,判斷目前腦部的出血量多少,并且決定是否需要接受手術(shù)治療。臨床上一般是根據(jù)幕上出血量大于30ml,幕下出血量大于10ml的情況下,就需要接受手術(shù)治療。另外,對(duì)于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,無(wú)論是否破裂或者是出血量多少,都應(yīng)該積極的采取手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于腦出血形成的腦內(nèi)血腫來(lái)說(shuō),一般建議可以通過(guò)開顱手術(shù)的方式,將腦內(nèi)血腫清除。而對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血的患者,則應(yīng)該通過(guò)頭頸部CTA檢查以及腦血管造影,明確動(dòng)脈瘤的部位,通過(guò)實(shí)施血管介入的方法來(lái)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腦出血出血量多少嚴(yán)重腦出血的嚴(yán)重程度,不僅要看出血量,還要看出血的部位。如果是在小腦幕以上的出血,出血量超過(guò)三十毫升就是嚴(yán)重的。出血量越多,病程越重,超過(guò)三十毫升,就可以壓迫腦干,小腦腦疝是危及到生命的,就具備手術(shù)指征,需要進(jìn)行急診手術(shù),將血腫清除,這樣才有恢復(fù)的希望。而如果不足三十毫升的話,通過(guò)藥物保守治療,是可以逐漸吸收和恢復(fù)的。另外,如果是在小腦幕以下的出血,像小腦出血和腦干出血,超過(guò)十毫升就是嚴(yán)重的。因?yàn)樾∧X幕下的容積,是非常小的,少量出血就可以引起壓力增高,危及生命。因此如果超過(guò)十毫升,就需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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腦出血量多少需要手術(shù)病情分析:這不僅要看血腫量的多少,還要看血腫的位置。如果是在小腦幕以上的出血,也就是大腦的出血,出血量超過(guò)30毫升,就是需要做手術(shù)的。意見建議:如果是小腦幕以下的小腦出血,那超過(guò)10毫升就具備手術(shù)指征,需要進(jìn)行開顱手術(shù)清除血腫,另外如果病人目前已經(jīng)生命征不穩(wěn)定,出現(xiàn)了呼吸微弱甚至呼吸停止,那就不再具備手術(shù)指征了。
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腦出血出血量多少嚴(yán)重腦出血一般位于目上的出血來(lái)說(shuō),超過(guò)30毫升就是屬于嚴(yán)重的就具備手術(shù)指征,這種可以壓迫腦組織形成腦疝,是可以危及到生命的,所以超過(guò)30毫升的出血,就需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫,而對(duì)于目下的出血來(lái)說(shuō),超過(guò)10毫升就是屬于嚴(yán)重的。
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腦出血出血量腦出血的出血量關(guān)系非常重要,關(guān)系到生命危險(xiǎn)和預(yù)后的情況,還有病情的轉(zhuǎn)歸;出血量大的病情就比較危險(xiǎn),而預(yù)后也比較差;出血量如果幕上出血大于三十毫升的,就有手術(shù)指征,可以做腦出血的外科手術(shù)治療,給予吸收出血腫;如果是幕上出血小于三十毫升的就可以暫時(shí)保守治療,不需要做手術(shù)治療。如果是幕下的出血,比如小腦腦
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腦出血出血量大在臨床上,如果出血在大腦范圍內(nèi),出血超過(guò)三十毫升,就認(rèn)定為是大量出血,在這種情況下一定要積極地進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)楸J刂委煟旱谝稽c(diǎn)、有可能出血再次增多,變成三十毫升、四十毫升甚至六七十毫升。第二點(diǎn)、出血就會(huì)刺激顱內(nèi)一些其他異常地表現(xiàn),比如加重腦子腫脹地過(guò)程,因此對(duì)于這種情況下一定要積極地進(jìn)行開顱手術(shù)治