問低血糖癥該如何護(hù)理
病情描述:
低血糖癥該如何護(hù)理
答醫(yī)生回答
病情分析:
低血糖癥在日常生活中注意飲食,忌煙酒。 適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng),避免運(yùn)動(dòng)過量, 合理用藥。低血糖時(shí)應(yīng)選擇能夠快速升高血糖的食物,如糖水、果汁、蜂蜜、糖塊、餅干、米飯或饅頭等,不吃含很多脂肪或蛋白質(zhì)的食物。一定要定時(shí)檢測血糖,及時(shí)治療。
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低血糖癥狀?低血糖的典型臨床癥狀,稱為whipple三聯(lián)征。第一,有低血糖的癥狀常見的是面色蒼白、出汗、心慌、有饑餓感。第二,發(fā)作時(shí)血糖低于2.8毫摩爾每升。第三,當(dāng)服用糖或其他食物后,低血糖的癥狀能夠迅速的緩解。低血糖癥狀的發(fā)生其實(shí)是一個(gè)信號,給了患者自救或醫(yī)生迅速判斷治療的信號。如果出現(xiàn)了低血糖癥狀,患者意識清楚,可以口服糖水、含糖飲料或進(jìn)食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解。如果是藥物相關(guān)性低血糖,應(yīng)及時(shí)停用相關(guān)藥物。重度或疑似低血糖昏迷的病人,要及時(shí)監(jiān)測血糖,甚至無需等待血糖結(jié)果,及時(shí)給予5%的葡萄糖液60到100毫升靜脈注射,隨后還要密切觀察患者情況。01:35
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低血糖癥狀有哪些低血糖患者可能會出現(xiàn)焦慮、乏力、震顫、出汗、心悸等癥狀,特殊人群的典型低血糖癥狀包括:一,新生兒低血糖,會出現(xiàn)蒼白、氣促、發(fā)呆、容易哭鬧、間歇性的抽動(dòng)、喂養(yǎng)困難等。二,兒童低血糖,類似于成人低血糖的表現(xiàn),可出現(xiàn)癲癇大發(fā)作。三,孕婦低血糖,類似于成人低血糖癥狀,容易表現(xiàn)為頭暈、心悸、乏力、手抖、出汗。四,老年人低血糖,出現(xiàn)交感神經(jīng)癥狀不明顯,但可以表現(xiàn)性格改變、失眠、多夢,甚至昏迷。01:09
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如何確定低血糖癥低血糖是患者由于各種原因造成血漿中葡萄糖濃度<3.0mmol/L。在應(yīng)用藥物治療的糖尿病患者中,血糖≤3.9mmol/L,也是低血糖。如何確定低血糖,低血糖的診斷常常需要依靠典型的臨床表現(xiàn),典型臨床表現(xiàn)包括:一,低血糖的癥狀;二,發(fā)作時(shí)血糖低于3.0mmol/L,三,服糖后低血糖癥狀可以迅速緩解。需要注意的是,有少數(shù)患者空腹血糖降低不明顯或者處于非發(fā)作期的患者,多次檢測有無空腹吸收后低血糖,必要時(shí)可以采用48-72小時(shí)禁食試驗(yàn)。一旦確診為低血糖,需要積極處理,因?yàn)閲?yán)重的低血糖會引起腦功能不可逆的損傷甚至導(dǎo)致死亡。語音時(shí)長 01:11”
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如何急救低血糖癥一般血漿葡萄糖濃度低于3.0mmol/L就可以稱為低血糖,而接受藥物治療的糖尿病患者,只要血糖水平≤3.9mmol/L,就屬于低血糖。由于腦組織的能量代謝全部依靠血液中的葡萄糖供能,而腦組織儲存的葡萄糖非常有限,只能夠維持5-10分鐘腦細(xì)胞功能,所以當(dāng)發(fā)生低血糖時(shí)腦組織非常容易受傷害。如果低血糖昏迷持續(xù)六6小時(shí)以上腦細(xì)胞將受到不可逆損害,甚至?xí)劳?。所以,如果發(fā)生低血糖應(yīng)該盡早的糾正低血糖,并避免再次發(fā)生。輕癥患者可以口服糖水、含糖的飲料,進(jìn)食糖果,餅干,面包,饅頭等即可以緩解。重度和疑似低血糖昏迷的患者,應(yīng)該及時(shí)測定毛細(xì)血管血糖,甚至無需血糖結(jié)果及時(shí)給予50%的葡萄糖液60-100ml靜脈注射,然后再以5%-10%的葡萄糖液靜脈滴注。要密切監(jiān)測血糖,一直到血糖穩(wěn)定24小時(shí)以上,必要時(shí)可以加用氫化可的松100mg靜脈滴注。神志不清的患者,切忌喂食,以避免呼吸道阻塞窒息。語音時(shí)長 01:35”
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如何確定低血糖癥血糖低于2.8毫摩爾每升,導(dǎo)致主要以交感神經(jīng)興奮性和腦細(xì)胞缺糖為主要特點(diǎn)的臨床綜合征。確定低血糖依靠臨床,實(shí)驗(yàn)室檢查,血糖。低于2.8就可以診斷低血糖癥。如果條件不允許,不能及時(shí)檢測血糖,可以依靠臨床癥狀來判斷。常見的癥狀如出汗,顫抖,心悸,心率加快,緊張,面色蒼白,饑餓感,增強(qiáng),肌張力高頭暈,嗜睡,步態(tài)不穩(wěn),昏迷甚至是死亡,低血糖及時(shí)診斷及時(shí)治療。
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低血糖癥如何診斷病情分析:低血糖癥狀的診斷依據(jù),如果有低血糖癥狀發(fā)生發(fā)作時(shí),血糖低于2.8mmol/l。糖尿病患者血糖低于3.9mmol/l,供糖后血糖狀況迅速緩解,一般就可認(rèn)定為低血糖。意見建議:有低血糖的狀況,日常要注意飲食,忌煙酒,還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng),避免運(yùn)動(dòng)過量,藥物方面要注意合理用藥。低血糖癥狀發(fā)作時(shí)要選擇能快速升高血糖的食物,如糖水,果汁,蜂蜜,糖塊,餅干,米飯,饅頭等,不要吃含很多脂肪或蛋白質(zhì)的食物。
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低血糖癥指標(biāo)如何看正常人如果血糖低于2.8mmol/L,稱為低血糖癥。對于糖尿病患者來說,血糖低于3.9mmol/L,也稱為低血糖癥。低血糖癥最主要的原因就是藥物性的低血糖,特別是糖尿病人,經(jīng)常使用口服降糖藥物或者胰島素發(fā)生低血糖的機(jī)會比較多,很多患者低血糖是因?yàn)樗幬锖瓦M(jìn)食搭配不當(dāng),吃藥過多或者進(jìn)食過少都會出現(xiàn)低血糖
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低血糖和低血糖癥區(qū)別主要是區(qū)分低血糖,正常人的數(shù)值是低過2.8就叫做低血糖,糖尿病人是低過3.9就叫低血糖,先把這兩個(gè)區(qū)分好。低血糖癥是在血糖偏低的時(shí)候,出現(xiàn)有心慌、手抖、出冷汗這些癥狀,叫做低血糖癥。所以這兩者的區(qū)別就是看看有沒有癥狀,因?yàn)橛械娜四褪苄院茫瞧土?,并沒有癥狀,所以并不一定會有癥狀,那時(shí)候就叫低血糖