問如何治療心房顫動
病情描述:
如何治療心房顫動
答醫(yī)生回答
病情分析:
積極尋找和治療引起房顫的基礎(chǔ)心臟病,控制使房顫發(fā)作的原因,房顫病人發(fā)生血栓的危險比較高,要應(yīng)用抗凝藥物治療,防止發(fā)生血栓,及時轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律治療,控制心率(在安靜狀態(tài)下小于八十次每分鐘,中等運動量時心率小于一百一十次每分鐘),避免情緒激動和劇烈運動。
意見建議:
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老年心房顫動特點老年人房顫特點。首先,因為經(jīng)過好多年的血壓異常,病人心臟變形加上老化,心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象,這樣的病人房顫表現(xiàn),都是一個持續(xù)性房顫。第二,它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題之后,首先控制心跳的竇房結(jié)功能,硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為,心跳有慢有快,尤其晚上的時候,或者白天的時候,有特別慢的時候,也有特別快的時候,慢的時候低于40次,快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩,要請??漆t(yī)生評估一下,如果他的心跳,特別慢的情況下,又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下,我們考慮可以,應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證,心跳不低于50次情況下,可以通過藥物治療,把心跳快控制好。01:40
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心房顫動的治療方法有哪些房顫的治療主要是在兩個方面,第一個是抗凝,第二個是心律失常的本身,抗凝的話相對是比較簡單,目前市場上有效的藥,就是華法林,包括還有這種新型的口服抗凝藥,對于阿司匹林是沒有用的。第二個就是心律失常本身的治療,心律失常本身的治療,又包括兩個方面,第一個是除顫,除顫的話可以通過藥物,可以通過電復(fù)律,也可以通過射頻消融,甚至可以通過外科的手術(shù)治療,第二個就是房顫我不復(fù)律,我就讓房顫一直是維持著,我只要把房顫的心跳控制好了,病人沒有太多的癥狀,對心功能的影響相對比較小,就可以了。所以我們這個叫,它叫心室率控制,一般是通過藥物,來控制它的心室率。01:05
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如何治療心房顫動心房顫動是比較常見的一種疾病,在治療上首先就是藥物治療,服用倍他樂克、合心爽,地高辛等藥物。對于病程較短,像陣發(fā)性的一些房顫心臟它沒有明顯結(jié)構(gòu)改變的患者,可以采取藥物治療或者是電復(fù)律,甚至可以采取射頻消融術(shù)使其恢復(fù)到正常的心率,再配合給藥物治療,維持正常的心跳,才能夠達到治療的效果。房顫的患者,在抗凝治療上也是預(yù)防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段。一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物,像目前房顫抗凝藥主要的有華法林和達比加群等藥物,當(dāng)然一定要在正規(guī)醫(yī)院根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來用藥。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:11”
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心房顫動該如何治療心房顫動的治療主要包括以下幾個方面:1,要進行相關(guān)的檢查明確心房顫動的病因,針對病因進行治療。比如患者是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,可進行冠狀動脈造影,根據(jù)冠脈狹窄程度決定是否行冠脈支架植入術(shù)。2,對于陣發(fā)性房顫的患者,可以先進行藥物的治療,可給予藥物轉(zhuǎn)復(fù)成竇性的心律。對于不能轉(zhuǎn)換成竇性心律的患者,可以進行抗凝防止血栓的藥物治療,并進行控制心室率。如果患者進行藥物的治療,癥狀仍反復(fù)的發(fā)作,可以進行射頻消融手術(shù)。語音時長 01:15”
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心房顫動應(yīng)該如何治療病情分析:治療心房顫動,患者需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,選擇合適的抗凝藥物進行治療。另外也需要配合控制心室率的藥物。除此之外患者也可以選擇手術(shù)方法進行治療。意見建議:建議患者在治療過程中,減少對咖啡等飲品的攝入,遵循低鹽低脂的飲食原則,并且遠(yuǎn)離膽固醇較高的食物。另外建議患者定期復(fù)查心電圖等,如果出現(xiàn)異常及時進行治療。
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心房顫動如何分類病情分析:心房顫動簡稱房顫,是一種心房激動頻率達350~600次/分的快速性心律失常。根據(jù)房顫的發(fā)作特點分為初發(fā)(首次發(fā)作)、陣發(fā)(反復(fù)發(fā)作,一般48小時內(nèi)可自行終止,最長不超過7天)、持續(xù)(經(jīng)治療可轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,持續(xù)時間>7天)和永久(難以轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律)性房顫。一般將房顫發(fā)作在72小時以內(nèi)者稱為急性房顫,超過72小時者稱為慢性房顫。意見建議:明確房顫的原因,在控制相關(guān)疾病和改善心功能的基礎(chǔ)上,控制心室律,轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律,預(yù)防血栓并發(fā)癥是房顫治療的原則。轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律是房顫最上游的治療,可選擇Ia類、Ic類或III類抗心律失常藥物復(fù)律,藥物復(fù)律無效或有血流動力學(xué)異常的,可選擇體外同步復(fù)律,或經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療。慢性房顫復(fù)律前3周及復(fù)律后4周,需抗凝治療,預(yù)防體循環(huán)栓塞并發(fā)癥。所有的房顫患者均需做CHA2DS2評分,根據(jù)不同的危險分層,選擇適宜的抗凝策略,CHA2DS2評分≥2分,建議華法林抗凝,CHA2DS2評分1分,可選擇阿司匹林治療或不用藥,CHA2DS2評分0分,無需抗凝治療。使用華法林者,建議INR維持在2-3之間。
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心房顫動應(yīng)該如何治療心房顫動,可以選擇藥物治療和手術(shù)治療。早期主要是選擇藥物治療為主,緩解病情的發(fā)展??梢赃x擇β受體阻滯劑,如美托洛爾,可以減慢心率,延緩病情的發(fā)展。如反復(fù)發(fā)作,通過藥物治療效果不大,可以選擇手術(shù)治療。首先應(yīng)針對引起房顫的原發(fā)病進行治療。在治療期間,要常規(guī)的服用藥物,預(yù)防病情的急性發(fā)作。調(diào)整生活作息和心
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心房顫動原因心房顫動是心律失常的一種類型表現(xiàn),主要是因為患者心臟部位出現(xiàn)有一些病變引起的。建議這類患者積極做好合理的預(yù)防措施。這類疾病常見的發(fā)病原因有高血壓病、冠心病、心臟外科手術(shù)、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進癥等,這類患者是心房顫動的高人人群;也與長期飲酒、精神緊張、嚴(yán)重感染等有很大的關(guān)系。