問(wèn)腦積水一定脊柱裂嗎
病情描述:
腦積水一定脊柱裂嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水不一定脊柱裂。腦積水就是腦脊液分泌過(guò)多、吸收變少、循環(huán)不暢造成的腦脊液集聚、腦室系統(tǒng)擴(kuò)張的表現(xiàn);脊柱裂是先天性脊柱發(fā)育異常、椎管閉合不全、椎板部分骨質(zhì)缺損處僅有韌帶和軟骨覆蓋的表現(xiàn)。兩者沒(méi)有必然的聯(lián)系。
意見(jiàn)建議:
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脊柱裂一定有腦積水嗎脊柱裂和腦積水,屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)管,發(fā)育過(guò)程中的,常見(jiàn)的先天性的疾病,但是兩者并不一定同時(shí)存在,可以分別發(fā)生,表現(xiàn)為單純性的先天性腦積水和單純性的脊柱裂,這兩種情況。兩者發(fā)生的機(jī)制也不完全一致,所以可以分別出現(xiàn)在不同的患兒。而如果腦積水和脊柱裂同時(shí)存在,提示患者在神經(jīng)管發(fā)育過(guò)程中,發(fā)生了相對(duì)嚴(yán)重的畸形。對(duì)這些患兒,有時(shí)還需要進(jìn)行完善的全身檢查,以除外其他部位存在一些先天性發(fā)育異常的情況,例如是否有肛門閉鎖、先天性心臟病等。01:13
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腦積水一般伴有脊柱裂嗎腦積水和脊柱裂是嬰幼兒,常見(jiàn)的神經(jīng)管畸形。這兩種疾病,有時(shí)會(huì)同時(shí)出現(xiàn)在一個(gè)患兒身上,但是兩者同時(shí)存在的可能性,并不是特別高。因?yàn)榧怪眩ǔJ请[性脊柱裂,一部分患兒會(huì)有合并脊膜膨出,還有一小部分患兒會(huì)合并脊髓脊膜膨出,對(duì)于脊柱裂較為復(fù)雜的患兒,有時(shí)會(huì)合并腦積水。對(duì)于絕大多數(shù)隱性脊柱裂的患兒,一般并不會(huì)合并腦積水。對(duì)于脊柱裂合并腦積水的患兒,我們還需要注意,患兒是否有寰枕部的畸形,特別是小腦扁桃體下疝畸形和脊髓空洞。所以對(duì)于有神經(jīng)管畸形的患兒,一般建議進(jìn)行全頭顱和全脊柱的磁共振檢查,來(lái)明確神經(jīng)管畸形的范圍。01:29
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腦積水一定有脊柱裂嗎在臨床當(dāng)中,腦積水和脊柱裂并沒(méi)有一個(gè)非常明確的關(guān)系。也就是說(shuō),腦積水并不一定完全有脊柱裂。其實(shí)這兩個(gè)是相對(duì)比較獨(dú)立的疾病,只是有些特殊,偶爾的情況下兩者可能會(huì)同時(shí)存在。而且一定要注意一點(diǎn),如果兩者同時(shí)存在的情況下,很多都是有一些先天性的畸形變化,比如說(shuō)大腦發(fā)育的異常狀態(tài)等等。這樣的患者往往病情整體治療是非常復(fù)雜的,所以需要考慮的方面比較多,而且后期預(yù)后并不是特別好。所以一定要慎重決定。腦積水都是因?yàn)轱B內(nèi)腦脊液正常循環(huán)通路受阻而引起的,而脊柱裂往往都是在先天發(fā)育的過(guò)程當(dāng)中缺少葉酸而形成的神經(jīng)管發(fā)育異常而造成的,所以兩者并不是一個(gè)疾病,也并沒(méi)有任何的關(guān)聯(lián)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腦積水會(huì)伴隨脊柱裂嗎在臨床當(dāng)中,腦積水并不會(huì)伴隨著脊柱裂,這兩個(gè)是兩種疾病,并不一定會(huì)同時(shí)存在,而且這兩者之間也沒(méi)有必然的關(guān)系。一定要完善相關(guān)的檢查才能最終明確,比如頭部CT,頭部核磁等等,因?yàn)橛泻芏鄷r(shí)候顱腦腫瘤的壓迫,或者是顱腦出血堵塞腦脊液正常循環(huán)通路,以及顱導(dǎo)系統(tǒng)的感染堵塞了蛛網(wǎng)膜顆粒的分泌和吸收,這些都可能會(huì)引起腦積水,而脊柱裂更多的是先天性發(fā)育的異常,比如說(shuō)在母體孕期沒(méi)有攝入足量的葉酸造成的脊柱裂,所以這兩種疾病臨床表現(xiàn)不同,病因不同發(fā)病部位也不同,所以這兩者沒(méi)有必然的聯(lián)系。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腦積水一定伴隨脊柱裂嗎腦積水不一定伴隨脊柱裂。腦積水就是腦脊液分泌過(guò)多、吸收變少、循環(huán)不暢造成的腦脊液集聚、腦室系統(tǒng)擴(kuò)張的表現(xiàn);脊柱裂是一種先天性脊柱發(fā)育異常、椎管閉合不全、椎板骨質(zhì)缺損處僅有韌帶和軟骨覆蓋的表現(xiàn)。兩者沒(méi)有必然聯(lián)系。
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腦積水一定有脊柱裂嗎腦積水一般情況下是不會(huì)有腦脊柱裂的。腦積水是腦脊液的循環(huán)吸收障礙引起的,成年人和兒童出現(xiàn)腦積水,一般與顱內(nèi)感染、腦出血、腦梗塞等有關(guān)系。腦積水主要是引起顱內(nèi)壓增高,導(dǎo)致頭疼嘔吐和視物模糊的癥狀,因此腦積水不會(huì)引起脊柱裂。
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腦積水會(huì)伴有脊柱裂嗎腦積水分為先天性腦積水和后天性腦積水,先天性腦積水主要是因?yàn)榘l(fā)育異常引起的,這確實(shí)容易合并其他的畸形,所以是可以同時(shí)合并脊柱裂的,但也不是都會(huì)有。而后天的腦積水主要是與腦出血,腦外傷和顱內(nèi)感染等有關(guān)系,這并不會(huì)同時(shí)合并有脊柱裂的,這兩者之間沒(méi)有什么關(guān)聯(lián)。
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腦積水會(huì)伴隨脊柱裂嗎腦積水可以伴隨脊柱裂的,這兩者都是很常見(jiàn)的先天發(fā)育異常。通過(guò)懷孕期間的孕檢,就能夠明確和發(fā)現(xiàn)。做彩超的時(shí)候能夠看到胎兒的側(cè)腦室,如果出現(xiàn)側(cè)腦室增寬,就說(shuō)明是有腦積水存在;而如果檢查神經(jīng)管后方骨質(zhì)缺損就說(shuō)明是有脊柱裂。