問高血鉀癥怎么治療
病情描述:
高血鉀癥怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于存在高鉀血癥的患者,建議可以口服降鉀樹脂,或者是結(jié)合靜推利尿劑,有助于降低血清鉀離子的水平,同時要避免服用或者是食用含鉀量過高的食物以及藥物,比如說不建議食用桔子、大棗、香蕉、土豆等。對于ACEI/ARB類藥物,要暫時停服。
意見建議:
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高同型半胱氨酸血癥怎么治療高同型半胱氨酸血癥需不需要治療要根據(jù)患者整體的情況來看,比如有些患者僅僅是同型半胱氨酸血癥輕度的、中度的升高,并沒有合并有其他的心血管疾病,對于此類患者來講,其實是不需要進(jìn)行藥物治療的。僅僅是通過調(diào)整飲食,比如多增加一些蔬菜、水果的攝入,減少一些大魚大肉、富含膽固醇和血脂的食物的攝入就可以。但是對部分有心血管疾病的患者來講,同型半胱氨酸的升高,有些研究認(rèn)為可能會加速或誘發(fā)心血管疾病的進(jìn)展,因此對于合并有心血管疾病的患者來講,高同型半胱氨酸血癥可以進(jìn)行降同型半胱氨酸的治療,最常用的降低同型半胱氨酸的方法就是補(bǔ)充葉酸。01:25
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高尿酸血癥怎么治療近十年,我國高尿酸血癥的患者患病率是逐年升高的。我們的研究也發(fā)現(xiàn),高尿酸血癥會導(dǎo)致和增加心腦血管病的發(fā)生。因此高尿酸血癥的治療,也非常重要。首先是生活方式的改變,就是低嘌呤飲食,動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒、肉類、堅果都是含嘌呤高的,高熱量的東西要限制;另外就是含糖的飲料要限制。然后治療的藥物有促進(jìn)尿酸排泄的,和減少尿酸合成的藥物,如何應(yīng)用要由醫(yī)生來決定。01:24
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高血鉀癥怎么治療大家要知道血鉀正常值在3.5到5.5毫摩爾每升,當(dāng)血鉀大于5.5毫摩爾每升時稱為高鉀血癥,對于高血鉀癥的治療,需給予如下治療:第一,糾正病因,如果是服用過多的含鉀食物或者是藥物引起者,則立即停止口服,如果是輸注過多的庫存血液引起者應(yīng)立即停止輸注。如果是因為體內(nèi)壞死組織過多,造成血鉀釋放過多引起高血鉀癥者,應(yīng)立即清除體內(nèi)積血或者是壞死組織。同時,需要給予排鉀治療,當(dāng)血鉀輕度增高在5.5到6毫摩爾每升時,主要給予促進(jìn)鉀排出的方法,如給予利尿劑呋塞米注射液40到80毫克靜脈注射,利尿排鉀。當(dāng)血鉀濃度在6到7毫摩爾每升時,除了促進(jìn)利尿排鉀之外,還可用將血鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)的方法。如給予5%的碳酸氫鈉100毫升靜滴或者給予5%葡萄糖200毫升,然后加胰島素10到20個單位靜脈滴注,使鉀由細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)降低血鉀。當(dāng)血鉀大于7毫摩爾每升,并且有心電圖上明顯的心動過緩,心律失常發(fā)作時可以給予上述兩種治療方法同時聯(lián)用,必要時給予血液透析,濾過治療。語音時長 2:29”
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什么是高血鉀癥高鉀血癥指的是血鉀超過檢測的參考正常上限,由于檢測的方法有所不同,所以參考范圍略有差異。有的檢查方法患者的血鉀正常參考范圍是3.5到5.0毫摩爾每升,有的檢查方法是3.2至5.3毫摩爾每升。不管是哪種情況,一般來說,血鉀超過5.0毫摩爾每升,可以認(rèn)為患者存在高鉀血癥。高鉀血癥患者會可能會存在一定的危險,因為高鉀可能對心肌有一定的毒性,對心臟的電活動造成一定的影響,可能會引起嚴(yán)重的心律失常,甚至?xí)鹦呐K的驟停,所以高鉀血癥,屬于臨床的急癥,需要緊急處理。語音時長 1:11”
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高血鉀癥是什么病情分析:血清鉀離子的濃度正常是3.5~5.5毫摩爾每升,血清鉀離子濃度大于5.5,為高鉀血癥。意見建議:高鉀血癥可以出現(xiàn)肢體感覺麻木,肌肉酸痛,四肢蒼白,嚴(yán)重的時候可以出現(xiàn)肌肉癱瘓;高鉀血癥還會導(dǎo)致心動過緩,發(fā)生心律失常,嚴(yán)重的時候會引起惡性的心律失常,導(dǎo)致室顫而死亡。高鉀血癥可以引起吞咽困難,呼吸困難。還可以表現(xiàn)為患者神志不清,煩躁不安。
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高泌乳素血癥怎么治療高泌乳素血癥首先應(yīng)該注意進(jìn)一步查核磁共振以除外垂體泌乳素瘤引起的高泌乳素血癥。如果確定是泌乳素瘤引起泌乳素增高,給予口服溴隱亭治療,垂體增強(qiáng)核磁共振。如果未發(fā)現(xiàn)問題,動態(tài)觀察就可以,三個月以后復(fù)查血清泌乳素。
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高粘滯血癥怎么治療發(fā)生高粘滯血癥時,患者可以出現(xiàn)晨起頭暈,早上清醒,午餐后容易犯困,蹲著干活的時候可以出現(xiàn)氣短,還可以有陣發(fā)性的視力模糊,血流變測定的時候,血液黏度在三個加號以上,采血時針尖往往阻塞和血液很快的凝集在針管當(dāng)中。出現(xiàn)高粘滯血癥時,一定要注意多飲水,每天最好不少于2000毫升??梢赃x用能夠稀釋血液的食物,
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高泌乳素血癥中藥怎么治療高泌乳素血癥通過中藥一般是不能夠達(dá)到治療目的的,所以患者發(fā)病后要及時去正規(guī)的醫(yī)院就診,患者發(fā)病的癥狀主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂,月經(jīng)稀少或閉經(jīng)等,同時在非妊娠期和哺乳期,乳頭可能會有液體流出。對于藥物性高泌乳素血癥患者,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用多巴胺受