問腎小球腎炎濾過率為什么下降
病情描述:
腎小球腎炎濾過率為什么下降
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎小球腎炎濾過率下降主要與腎小球硬化密切相關(guān)。腎小球硬化多是由于創(chuàng)傷、感染、炎癥、血液循環(huán)障礙以及免疫反應(yīng)等多種致病因素刺激,使腎小球細(xì)胞受損,發(fā)展到后期出現(xiàn)大量膠原沉積和積聚,造成腎小球硬化,導(dǎo)致腎功能喪失。
意見建議:
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慢性腎小球腎炎為什么高血壓慢性腎小球腎炎,為什么會出現(xiàn)高血壓,我們大家都知道,很多患者也發(fā)現(xiàn)這個問題了,就是得了腎炎以后,很多人合并有高血壓。大概從臨床角度,有50%到80%的慢性腎臟病患者,會合并高血壓,或高或低。出現(xiàn)高血壓無外乎幾個原因:第一,就是因?yàn)槲覀兡I臟出了問題以后,它排水排鈉的功能下降了,會引起水鈉潴留,而水的增多和鈉鹽的增高,是導(dǎo)致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強(qiáng)調(diào),這種患者要強(qiáng)調(diào)利尿,強(qiáng)調(diào)控制鹽,尤其控制鈉鹽,因?yàn)榫褪撬兴c潴留,導(dǎo)致高血壓的原因。第二,起高血壓,就是因?yàn)槟I臟本身,分泌一些激素的,分泌一些體內(nèi)激素的改變,比如說我們一個腎素,血管緊張素這種東西,它可以因?yàn)槟I臟病,導(dǎo)致這種激素分泌過多,而這種激素在腎臟分泌的分外多,而這種激素會導(dǎo)致,我們血壓的升高。第三,因?yàn)槟I臟功能出現(xiàn)問題以后,其他一些舒張血管,降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素,導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者,經(jīng)常會出現(xiàn)高血壓,而且有些患者的血壓,高的比較頑固。02:10
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慢性腎小球腎炎為什么會導(dǎo)致免疫力下降第一,原發(fā)性慢性腎小球腎炎本身是免疫性疾病,雖然我們對它的原發(fā)病理還是搞不清楚,但是總而言之它是免疫出現(xiàn)異常導(dǎo)致的疾病。第二,對于慢性腎臟病患者,他長期以往會導(dǎo)致一些蛋白的流失,可能會導(dǎo)致一些營養(yǎng)不良,這也是導(dǎo)致患者免疫力低下的一個原因。第三,對于有一些嚴(yán)重的腎臟病,在治療過程中可能使用到糖皮質(zhì)激素,可能會使用到免疫抑制劑,甚至可以是糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑一塊使用。而這些藥物或多或少會對患者本身,會導(dǎo)致他的免疫力下降。甚至有的患者會導(dǎo)致嚴(yán)重的免疫力缺陷,從而出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。這也是我們臨床患者和醫(yī)生所關(guān)注的所謂免疫力低下最主要的類型。01:39
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腎小球腎炎濾過率為什么下降腎小球腎炎的患者在早期的時候,是不會導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降的。但是,在后期就有可能會造成患者腎小球?yàn)V過率下降。所謂的腎小球指的實(shí)際上是一團(tuán)毛細(xì)血管,這團(tuán)毛細(xì)血管具有半通透性的作用,能夠過濾血液,把血液中的代謝廢物和水分過濾出去,形成尿液,所以腎小球它的主要的功能就是過濾。所謂的腎小球?yàn)V過率,指的是腎臟每分鐘能夠過濾血液的量,在早期的時候腎小球這團(tuán)毛細(xì)血管遭到破壞,但是仍然能夠?qū)⒋x廢物和水分過濾出去,這個時候腎小球?yàn)V過率還是正常甚至是升高的,但是這個時候會出現(xiàn)尿蛋白尿潛血。在后期的時候由于疾病長期存在,一直損害這團(tuán)毛細(xì)血管,最終造成血管的硬化,從而使腎小球的濾過率會下降,代謝廢物就不能有效的過濾出去,從而導(dǎo)致腎衰竭。語音時長 1:32”
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腎小球腎炎為什么濾過率降低所謂的濾過率降低指的是腎小球?yàn)V過率降低,腎小球腎炎患者病情如果持續(xù)得不到緩解病情進(jìn)展速度比較快,經(jīng)過一段時間,患者的確是有可能會出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率降低這種情況,這也意味著患者腎功能有損害。正常的情況下我們的人體有兩個腎臟,一個腎臟里面有100萬個腎小球,腎小球起著過濾血液的作用,這些小球本身是毛細(xì)血管,血液從這些毛細(xì)血管中經(jīng)過,會把血液中的代謝廢物和水分過濾出去,從毛細(xì)血管壁過濾到腎小囊進(jìn)入腎小管,這是我們尿液產(chǎn)生的機(jī)理。當(dāng)有腎小球腎炎的時候這種長期的毛細(xì)血管的炎癥會損害到腎小球的毛細(xì)血管,最終造成大量的腎小球?qū)嵸|(zhì)性細(xì)胞的凋亡或者壞死,所以能夠過濾血液的腎小球毛細(xì)血管的數(shù)量降低了,自然也就出現(xiàn)了腎小球?yàn)V過率的下降,患者會出現(xiàn)血肌酐、尿素氮等代謝廢物的聚集,我們稱之為腎功能衰竭。語音時長 1:48”
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腎小球?yàn)V過率什么意思腎小球?yàn)V過率是評價(jià)雙腎腎功能的一個指標(biāo),它是根據(jù)年齡、體重、血肌酐水平來計(jì)算的一個數(shù)值,或者是根據(jù)24小時尿肌酐和血肌酐進(jìn)行計(jì)算得出來的一個數(shù)字。正常的腎小球?yàn)V過率是100-120毫升/分鐘。它也是評價(jià)腎功能水平的一個指標(biāo),根據(jù)它可以將慢性腎臟病分為慢性腎臟病1-5期,其中慢性腎臟病五期就是尿毒癥。
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腎小球?yàn)V過率60嚴(yán)重嗎腎小球?yàn)V過率60毫升/分鐘是屬于慢性腎臟病三期邊緣。它不代表疾病很嚴(yán)重,只是一個評價(jià)腎功能的一個指標(biāo),此期如果患者控制不好,腎功能會逐漸進(jìn)展至慢性腎臟病四期,甚至是尿毒癥期,并且更容易并發(fā)心腦血管疾病、貧血、鈣磷代謝異常這些并發(fā)癥。如果并發(fā)了嚴(yán)重的心腦血管狹窄、心肌缺血等情況就屬于特別嚴(yán)重的疾病,可能會有生命危險(xiǎn)。
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腎小球?yàn)V過率低腎小球?yàn)V過率低可能是生理性情況,也可能是病理性情況。如果是生理性的情況,配合檢查看看,大多不需要特殊治療,如果是病理性情況可能需要藥物治療等。一、生理性情況,如果患者腎小球?yàn)V過率的數(shù)值只是輕微、輕度的偏低,不能說腎臟一定存在問題,可能是患者本身健身或肌肉含量較多,需要進(jìn)一步檢查看看,一般是不需要特殊
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腎小球?yàn)V過率175.81腎小球?yàn)V過率175.81ml/min屬于偏高,可能是因?yàn)槿焉锼鶎?dǎo)致,一般在產(chǎn)后3個月腎小球?yàn)V過率可恢復(fù)到正常。另外,也可能是因?yàn)樘悄虿∧I病所導(dǎo)致,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用厄貝沙坦分散片、環(huán)孢素軟膠囊等藥物治療。患者在平時需要注意適當(dāng)飲水,以促進(jìn)排尿,將體內(nèi)的多余的有毒物質(zhì)排出。