問二次腦出血怎么治療
病情描述:
二次腦出血怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
二次腦出血的治療方案來講,一般情況下還是選擇以外科手術(shù)的方式為主,但是也一定要根據(jù)具體情況進行具體的判斷。如果二次腦出血之后腦出血大于30毫升,并且引起了患者昏迷,瞳孔散大,這種情況下還是要以手術(shù)為主,并且在手術(shù)之前及時的應用甘露醇,脫水降顱壓,積極的控制血壓。
意見建議:
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腦出血二次出血的癥狀腦出血的二次出血,分為兩種情況。一種是得過腦出血,經(jīng)過一段的康復治療,患者恢復以后再次發(fā)生腦出血,第二次出血的癥狀,和第一次出血表現(xiàn)基本相同,以頭痛、惡心、嘔吐、失語、偏癱,嚴重的可能發(fā)生癲癇,和意識進入昏迷。這種情況應該及時通知醫(yī)生,進行再次的住院治療。第二種情況,是腦出血治療期間,發(fā)生二次出血。這種是急性期最危險的因素,患者在穩(wěn)定的情況下,突然會發(fā)生血壓的劇烈變化,意識突然加深。做過手術(shù)的病人,可能發(fā)現(xiàn)引流管內(nèi)引流出新鮮的血液,或者是傷口內(nèi)、傷口部位有滲血,或者是做了去骨瓣減壓的病人,傷口的骨窗壓力突然地增高。這樣的話,要及時地通知醫(yī)生,進行有效的處理。01:37
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腦出血二次復發(fā)前兆腦出血患者二次復發(fā)的前兆,通常會有血壓控制不好,特別是在短時間內(nèi)血壓劇烈波動。在這個情況下,是非常容易發(fā)生二次出血的,有一些患者還可以出現(xiàn)頭暈,眼睛看東西不清楚,以及眼睛的結(jié)膜下出血,這些表現(xiàn)往往都提示患者有可能會出現(xiàn)二次出血。對于有相關表現(xiàn)的患者,應該積極的監(jiān)測血壓,合理的選擇降壓藥,來盡可能的把血壓控制在正常范圍之內(nèi),盡量的避免二次出血的發(fā)生,同時對有這些癥狀的患者,在這段時間,要盡量避免過度用力和情緒激動,保證好睡眠,這些措施,都有助于避免二次出血的發(fā)生。01:13
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二次腦出血怎么治療腦出血在臨床上比較常見,是一種極危重性疾病,這種疾病一旦發(fā)生后果是比較嚴重的,重在預防?;颊哂辛说谝淮纬鲅绻笃谘獕汗芸夭缓?,患者有可能會出現(xiàn)第二次出血,第二次出血治療原則和第一次基本類似。如果血腫量相對較大,對于患者的神經(jīng)功能造成嚴重的損傷,可能會面臨手術(shù)開顱的方式,將血腫清除,去骨瓣減壓,甚至切除一部分腦子做顱內(nèi)減壓,當然要根據(jù)患者的情況來治療,制定一些治療方案。第二次腦出血治療的原則和第一次基本類似,那么術(shù)后還有一些管理,還有患者生活上的注意事項和第一次也差不太多,嚴格控制血壓,血糖,血脂,控制三高,控制情緒,甚至要通便,以防血壓瞬間增高,導致再次出血。語音時長 1:07”
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腦出血二次出血腦出血二次出血的危險因素包括初次出血位于腦葉高凝,繼續(xù)接受抗凝藥,核磁顯示大量微出血灶,高血壓,自發(fā)性腦葉出血,復發(fā)率高,腦葉出血有一定比例是因血管畸形,淀粉樣變性引起。淀粉樣變性引起腦出血的特點:多個腦葉出血,反復發(fā)作,老年人多見,多發(fā)性,復發(fā)性和短暫性,在單個腦葉出血的情況下,核磁共振顯示陳舊性,點狀出血可能會給診斷提供線索,對接受治療的患者,病理學檢查可以為腦血管淀粉樣變性確診提供證據(jù)。淀粉樣變性腦出血的預防,腦血管淀粉樣變性以及其所導致的顱內(nèi)出血,并沒有特異性的治療手段,在超急性期控制血壓,可以顯著抑制血腫的擴大,手術(shù)清除血腫,被認為是相對安全的治療手段。語音時長 1:37”
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怎么防二次腦出血腦出血的主要發(fā)病原因就是高血壓,要預防二次腦出血的第一要素就是嚴格控制血壓,保持良好的心態(tài),保持樂觀的情緒,避免過于激動。生活要有規(guī)律,可以適當?shù)倪\動,但不可過于勞累,平時要注意飲食,要低鹽低脂飲食,要減少煩惱,勿悲喜過量,心境平和。
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怎么預防二次腦出血病情分析:預防二次腦出血,關鍵是要控制好血壓,血脂,血糖。如果顱內(nèi)存在血管病變,比如動脈瘤,動靜脈畸形,是需要進行干預性治療的。意見建議:腦出血最常見的原因就是高血壓,腦出血后一定要控制好血壓,避免患者躁動,預防再次出血。另外要加強護理,按時翻身拍背,預防并發(fā)癥的出現(xiàn)。病情穩(wěn)定之后要加強功能鍛煉,盡可能把后遺癥降到最低。
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怎么控制二次腦出血在治療過程中應該注意平復患者的心情,避免情緒有大的起伏,同時也要定期的檢測病人顱內(nèi)的出血情況,控制好血壓、血糖等。生活要有規(guī)律,不要做一些重體力活,保證休息充足,不要過于勞累或者有太大的精神壓力;飲食上要注意控制對鈉鹽、糖類、脂肪等的攝入。
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腦出血二次出血的癥狀腦出血的二次出血,分為兩種情況。一種是得過腦出血,經(jīng)過一段的康復治療,患者恢復以后再次發(fā)生腦出血,第二次出血的癥狀,和第一次出血表現(xiàn)基本相同,以頭痛、惡心、嘔吐、失語、偏癱,嚴重的可能發(fā)生癲癇,和意識進入昏迷。這種情況應該及時通知醫(yī)生,進行再次的住院治療。第二種情況,是腦出血治療期間,發(fā)生二次出血。