問(wèn)慢阻肺吸氧流量和時(shí)間
病情描述:
慢阻肺吸氧流量和時(shí)間
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性阻塞性肺疾病的患者應(yīng)長(zhǎng)期低流量吸氧,發(fā)生低氧血癥者可用鼻導(dǎo)管吸氧或文丘里面罩吸氧,鼻導(dǎo)管給氧的時(shí)候,吸入的氧濃度給氧流量有關(guān),一般吸氧濃度為28%到30%,以避免吸入氧濃度過(guò)高引起二氧化碳潴留。
意見(jiàn)建議:
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慢阻肺COPD患者為什么要低流量低濃度吸氧慢阻肺患者,為什么要低流量低濃度吸氧。在工作中經(jīng)常有病人問(wèn)我。說(shuō)醫(yī)生我家里買了氧機(jī),我的氧該調(diào)到什么刻度呢,我就告訴他,你把那個(gè)刻度呢調(diào)到二到三就可以了,還有一些病人呢就說(shuō)。我感覺(jué)很氣促。我是不是就能把那個(gè)刻度調(diào)到四啊,五啊這樣子或者更高會(huì)更加好呢,為減輕我的氣促呢,答案是不可以的。因?yàn)榈土髁康蜐舛任酰褪潜容^適合啦,如果濃度太高的話,會(huì)抑制呼吸中樞,造成呼吸減慢,甚至窒息。而且氧濃度過(guò)高,也會(huì)引起二氧化碳儲(chǔ)留。那在什么情況下,能夠把氧流量打高一點(diǎn)呢,如果您是在家里吸氧情況下,還是感覺(jué)很氣促。而且呢檢到血氧,在吸氧情況下還是比較低,例如說(shuō)低于百分之九十。而且出現(xiàn)全身發(fā)干等缺氧的癥狀,那這個(gè)時(shí)候我建議您可以。把氧流量稍微打高到四到五之間。嚴(yán)重的話撥打120及時(shí)到醫(yī)院救治。01:39
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慢阻肺注意什么慢阻肺病人需要注意的事項(xiàng)有很多:首先,戒煙,避免接觸這些危險(xiǎn)因素。第二,慢阻肺病人要規(guī)范用藥。慢阻肺是一個(gè)長(zhǎng)期的慢性過(guò)程,所以它的治療也是長(zhǎng)期的,甚至是終身的。不要因?yàn)榘Y狀有所緩解,就隨意停藥,這是不對(duì)的。第三,就是慢阻肺病人應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)跟他的預(yù)后成正比,所以要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃一些含肉、蛋、奶等蛋白質(zhì)比較高的食物。第四,要預(yù)防感染。慢阻肺的病人,秋末冬初的時(shí)候,就要注射流感疫苗,這樣減少他冬季流感的風(fēng)險(xiǎn)。再有每三到四年,可以注射一些肺炎疫苗,減少他發(fā)生肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。第五,慢阻肺病人要長(zhǎng)期、規(guī)范用藥,要掌握正確的藥物吸入方法。第六,慢阻肺病人要加強(qiáng)鍛煉,做力所能及的一些鍛煉,比如說(shuō)太極拳,或者是慢走,這些都可以。01:34
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慢阻肺吸氧流量和時(shí)間一般慢阻肺會(huì)在呼吸的時(shí)候可能出現(xiàn)氣喘、胸悶的現(xiàn)象,此時(shí)需要通過(guò)氧療的方式進(jìn)行改善,一般需要持續(xù)的低流量的吸氧,每分鐘一到三升,而且濃度也不宜過(guò)高,一般可以在24%-30%之間。如果病情比較嚴(yán)重,出現(xiàn)急性缺氧時(shí),可以持續(xù)的使用,可以在家庭使用。慢阻肺是以不完全可逆的氣流受限為特點(diǎn),主要指吸煙出現(xiàn)的肺部炎癥性的反應(yīng)。治療的過(guò)程中,與慢性支氣管炎和肺氣腫等都是有些相似的,當(dāng)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難的時(shí)候要考慮吸氧治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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慢阻肺低流量吸氧的原因慢阻肺的患者,因?yàn)椴∪舜嬖诹俗枞缘姆瓮夤δ苷系K,但是病人的彌散功能障礙損害不是很明顯。所以這類的病人主要存在了Ⅱ型的呼吸衰竭,那這類的病人主要以低流量的吸氧為主,最主要的原因是因?yàn)榈土髁康奈?,可以保證病人氧氣的供給,導(dǎo)致病人不缺氧,同時(shí)可以刺激病人二氧化碳的排出。因?yàn)榈土髁康奈醯臅r(shí)候,可以刺激病人外周的化學(xué)感受器,刺激病人的呼吸,引起呼吸的變深,變大,變快,引起病人呼吸的分鐘通氣量的增大,促進(jìn)二氧化碳的排出體外,對(duì)糾正病人的呼吸衰竭是很有幫助的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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慢阻肺需要吸氧嗎病情分析:早期的慢阻肺患者一般沒(méi)有明顯的缺氧癥狀可以不用吸氧,慢阻肺如果伴有呼吸衰竭以及慢阻肺患者存在重度的肺功能低下,此時(shí)可以給予吸氧,急性加重期的慢阻肺患者給予吸氧可以有效的改善癥狀。意見(jiàn)建議:建議慢阻肺的患者首先要戒煙,平時(shí)要規(guī)范化使用藥物來(lái)控制病情,定期去門診監(jiān)測(cè)肺功能變化,對(duì)于伴有長(zhǎng)期缺氧的患者可以給予家庭氧療。
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慢阻肺需要長(zhǎng)期吸氧嗎病情分析:慢阻肺的病人是否需要長(zhǎng)期吸氧的治療與具體的情況有關(guān),如果慢阻肺的病人不伴隨有呼吸衰竭,一般情況下并不需要長(zhǎng)期吸氧;但是如果伴隨了明顯的呼吸衰竭,甚至同時(shí)伴隨有繼發(fā)性紅細(xì)胞增多,肺源性心臟病,往往需要長(zhǎng)期吸氧的治療。意見(jiàn)建議:慢阻肺的病人長(zhǎng)期吸氧的時(shí)候一般情況下吸氧的流量不應(yīng)該超過(guò)三升每分,還需要注意每天至少吸氧15個(gè)小時(shí)以上;對(duì)于病情較為嚴(yán)重的慢阻肺患者,可能還需要在家使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療。
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慢阻肺低流量吸氧的原因慢性阻塞性肺疾病低流量吸氧的原因是慢性阻塞性肺疾病患者常常伴有二氧化碳潴留,此時(shí)呼吸中樞對(duì)二氧化碳反應(yīng)較遲鈍,呼吸調(diào)節(jié)主要依靠機(jī)體低氧狀態(tài)對(duì)外周化學(xué)感受器(頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體)的刺激來(lái)維持。假如輸入高濃度的氧氣,會(huì)迅速緩解機(jī)體的缺氧狀態(tài),這將解除低氧血癥對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激,使呼吸受到抑制,導(dǎo)致更
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慢阻肺患者為什么要低流量吸氧?慢阻肺患者的缺氧往往是慢性缺氧,除了缺氧以外還有二氧化碳潴留,對(duì)于這種情況需要低流量吸氧,如果高流量吸氧的話,這種情況會(huì)導(dǎo)致缺氧反射性刺激呼吸中樞的這種作用就會(huì)消失,導(dǎo)致二氧化碳潴留更為嚴(yán)重,有可能會(huì)發(fā)生二氧化碳麻痹甚至呼吸停止。所以說(shuō),慢性阻塞性肺疾病的患者要進(jìn)行低流量吸氧,這樣才能夠改善氧氣供應(yīng)