問三叉神經(jīng)痛怎么確診
病情描述:
三叉神經(jīng)痛怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前對于三叉神經(jīng)痛的診斷,首先看病人的臨床表現(xiàn),病人表現(xiàn)為面部的疼痛,像刀割、觸電、撕裂一樣,一般臨床表現(xiàn)是第一位。第二個主要是影像學(xué)的檢查,目前做的最多的是磁共振檢查,通過磁共振檢查發(fā)現(xiàn)病人三叉神經(jīng)的周圍有腫瘤、血管瘤,或者是通過特殊訓(xùn)練檢查,發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)的根部有血管壓迫,可以進行確診。所以目前對于三叉神經(jīng)痛確診主要是通過臨床表現(xiàn)或影像學(xué)檢查。
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛的確診,主要我們靠臨床癥狀。當然三叉神經(jīng)痛,也分原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在影像學(xué)上無明顯的異常表現(xiàn),好比說沒有腫瘤占位等引起的三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性的一般都有腫瘤等占位效應(yīng)引起的,刺激性引起的三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛的臨床特點就是有明顯的扳機點,有劇烈的疼痛,在三叉神經(jīng)區(qū)域范圍內(nèi),比方說上頜,下頜以及眼部,會出現(xiàn)閃電樣的劇烈疼痛,發(fā)作間期如常,這個特點希望大家能熟練的掌握。01:41
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怎樣確診三叉神經(jīng)痛通過三叉神經(jīng)的典型癥狀,通常可以確診三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為面部的三叉神經(jīng)分布區(qū)的疼痛,輕觸鼻部、舌體,可以誘發(fā)第一支的發(fā)作;刷牙洗臉可以誘發(fā)第二支的發(fā)作;咀嚼吞咽可以誘發(fā)第三支的發(fā)作。這些發(fā)作有上述的扳機點,發(fā)作時表現(xiàn)為突發(fā)突止、電擊樣、撕裂樣的劇烈疼痛,持續(xù)通常數(shù)秒到1至2分鐘,疼痛突發(fā)突止,間歇期完全沒有癥狀。這些癥狀,要高度的懷疑三叉神經(jīng)痛。懷疑有三叉神經(jīng)痛以后要到醫(yī)院進行專業(yè)的檢查,可以進行頭顱的核磁、CT,以及腦血管的檢查,然后判斷是否有原發(fā)性的血管壓迫,從而確診三叉神經(jīng)痛。另外因為和牙痛需要鑒別,也要到口腔科進行牙科的檢查,排除牙痛的原因。01:40
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怎么確診三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛確診是需要通過典型的癥狀的,三叉神經(jīng)痛主要是表現(xiàn)為發(fā)作性的一側(cè)面部疼痛,發(fā)作的時候疼痛非常劇烈,一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者一兩分鐘能夠癥狀自行消退,如果有這樣的典型癥狀,那就可以診斷為三叉神經(jīng)痛。當然,三叉神經(jīng)痛也是由不同病因和分類的,所以還是需要進行檢查的,可以先做顱腦ct看看明確有沒有三叉神經(jīng)瘤或腦血管畸形,這些可以壓迫神經(jīng)而引起三叉神經(jīng)痛,檢查有這些問題的,需要積極的處理原發(fā)病灶。如果檢查沒有發(fā)現(xiàn)其他問題,那就是屬于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,原發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般是在橋小腦區(qū)有微動脈搏動刺激三叉神經(jīng)所致,可以首先服用卡馬西平治療,效果不好的可以做微血管減壓手術(shù)。語音時長 1:13”
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三叉神經(jīng)痛怎么確診首先是通過典型的癥狀,三叉神經(jīng)痛會表現(xiàn)為突發(fā)的一側(cè)面部抽搐樣、放電樣或者是針刺樣的疼痛,發(fā)作的時候疼痛劇烈,無法耐受,通過這典型的癥狀表現(xiàn)就可以作出診斷,三叉神經(jīng)痛會反復(fù)發(fā)作,一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者一兩分鐘后能夠自行消退,單純癥狀就能夠確診。但是三叉神經(jīng)痛也是需要進行檢查的,因為這有原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛之分,有一些疾病是可以引起三叉神經(jīng)痛作為表現(xiàn)的,比如三叉神經(jīng)瘤以及顱內(nèi)的血管畸形等,這個需要做顱腦磁共振檢查,如果檢查有這些疾病的話,處理原發(fā)病是首選的治療方法。語音時長 1:19”
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怎么確診三叉神經(jīng)痛發(fā)作性的一側(cè)面部疼痛,發(fā)作時疼痛非常劇烈,持續(xù)數(shù)秒鐘或者一兩分鐘能夠癥狀自行消退,如果出現(xiàn)這種癥狀可以診斷為三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛有不同病因和分類,所以需要進行檢查,可以先做顱腦ct看有沒有三叉神經(jīng)瘤或腦血管畸形。檢查有這些問題的,要積極的處理原發(fā)病灶,如果檢查沒有發(fā)現(xiàn)其他問題,屬于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
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三叉神經(jīng)痛怎樣確診三叉神經(jīng)痛的確診是通過典型的癥狀表現(xiàn),三叉神經(jīng)痛會出現(xiàn)發(fā)作性的一側(cè)面部劇烈疼痛,可以像刀割樣、電擊樣、燒灼樣疼痛,一般持續(xù)幾秒鐘或者一兩分鐘然后癥狀能夠消退,同時以后會反復(fù)的出現(xiàn)發(fā)作,有這樣的典型癥狀就可以診斷為三叉神經(jīng)痛,有上述的癥狀存在,還需要做顱腦ct或者磁共振檢查,看看有沒有顱內(nèi)的器質(zhì)性疾病,比如顱內(nèi)腫瘤和血管畸形等,這些也可以引起繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
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三叉神經(jīng)痛怎樣確診三叉神經(jīng)痛主要是出現(xiàn)面部的發(fā)作性疼痛癥狀,發(fā)作時疼痛劇烈,一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者一兩分鐘癥狀消退,如果有上述典型的癥狀表現(xiàn)就可以確診,三叉神經(jīng)痛的診斷主要是通過癥狀。另外三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,所以還是要進一步檢查來區(qū)分的,需要做一下顱腦磁共振檢查,看看有沒有獨立的腫瘤和血管畸
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛的確診分為實驗室檢查和影像學(xué)檢查:1、實驗室檢查包括血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、免疫項目、腦脊液等項目的檢查,異常檢查如有異常,那么具有判斷診斷意義。2、影像學(xué)檢查包括腦電圖、眼底檢查、顱底攝片、胸透、心電圖、血管造影、CT等檢查,如果以上檢查發(fā)現(xiàn)異常,那么有診斷意義。