問(wèn)如何治療腔隙性腦梗死
病情描述:
如何治療腔隙性腦梗死
答醫(yī)生回答
病情分析:
腔隙性腦梗塞的治療,也要根據(jù)患者就診的時(shí)間窗來(lái)選擇,如果在發(fā)病6個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)沒(méi)有溶栓的禁忌證,可以選擇溶栓治療,但是如果超過(guò)了6個(gè)小時(shí),那么建議給抗血小板的藥物進(jìn)行治療,同時(shí)要給予腦保護(hù)治療。
意見(jiàn)建議:
腔隙性腦梗死癥狀輕,預(yù)后比較好,死亡率和致殘率都比較低,但容易復(fù)發(fā),所以平時(shí)預(yù)防尤為重要,患者需要長(zhǎng)期口服拜阿司匹靈抗血小板聚集。
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如何治療腔隙性腦梗死腔隙性腦梗死的治療,都是抗血小板聚集治療,急性期可以溶栓治療,降血脂治療。有一些腔隙性腦梗死,如果是小的深穿支閉塞,可能跟大血管的閉塞抗血小板強(qiáng)度是不一樣的。如果大血管有嚴(yán)重狹窄或者動(dòng)脈硬化斑塊,病變比較嚴(yán)重的話,是需要雙抗治療的,治療時(shí)間一個(gè)療程也需要長(zhǎng)一些,但是單純的深穿支閉塞的腔隙性梗死,可能抗血小板聚集的強(qiáng)度不需要太強(qiáng),單抗就足夠了。隨著年齡的增加,尤其50-60歲后,腔隙性腦梗死呈現(xiàn)出一個(gè)隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)病率明顯遞增的趨勢(shì),60-70歲接近50%人有腔梗。不過(guò),腔隙性腦梗死一般危險(xiǎn)性低,大多不留后遺癥。腔隙性腦梗死是指細(xì)小的腦動(dòng)脈未梢分支血管的閉塞引起它所供血的腦組織梗死了,可能與血栓形成、斑塊脫落、血管痙攣、栓子脫落等有關(guān)系。01:32
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腔隙性腦梗死預(yù)后如何腔隙性腦梗死一旦發(fā)現(xiàn)以后,是小動(dòng)脈系統(tǒng)的缺血性的表現(xiàn),如果發(fā)現(xiàn)的早,病灶比較小,個(gè)數(shù)也比較少,處理的綜合治療的措施又比較及時(shí),可以達(dá)到臨床上很好的效果,甚至于達(dá)到痊愈。如果發(fā)現(xiàn)的比較晚,病灶比較大,個(gè)數(shù)又比較多,雙側(cè)都有,甚至于有的影響到小腦、腦干等等,這樣的話臨床治療效果就不太理想,需要長(zhǎng)期的堅(jiān)持治療,防止病灶的延長(zhǎng)、擴(kuò)大,防止新發(fā)生病灶的再次發(fā)生,需要長(zhǎng)期的、科學(xué)的綜合治療。01:09
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如何治療腔隙性腦梗死第1點(diǎn),要治療腔隙性腦梗死,最重要的是要控制患者的血壓。高血壓病是導(dǎo)致腔隙性腦梗死最重要的危險(xiǎn)因素??刂坪醚獕罕旧砭湍軌蝾A(yù)防腔隙性腦梗死,也有一定的治療作用。第2點(diǎn),要注意控制血糖、血脂,控制體重,不要吸煙,不要喝酒。第3點(diǎn),要注意在醫(yī)生的建議下,服用抗血小板聚集的藥物,服用他汀類(lèi)的藥物進(jìn)行治療,這些藥物有一定的抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。除此之外,這些患者平時(shí)也要注意低鹽低脂飲食,適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),也可以應(yīng)用一些具有活血化瘀作用的中成類(lèi)的藥物進(jìn)行治療??祻?fù)訓(xùn)練對(duì)于改善患者的神經(jīng)功能也起到重要的治療作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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腔隙性腦梗死如何治療對(duì)于腔隙性腦梗死的治療主要是針對(duì)血管病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行治療。如果患者血壓,血糖,血脂都比較高,一般需要將這些危險(xiǎn)因素控制在正常范圍以?xún)?nèi)。血壓一般控制在一百二八十毫摩爾汞柱左右,如果患者血脂比較高,有存在頸部的斑塊以及動(dòng)脈的硬化,還需要用藥物來(lái)進(jìn)行調(diào)制,穩(wěn)定斑塊。一般來(lái)說(shuō)是需要應(yīng)用它的累的藥物進(jìn)行治療,比如阿托伐他汀、辛伐他汀,瑞舒伐他汀等藥物。如果患者有糖尿病,一般需要將患者的血糖控制在正常范圍以?xún)?nèi),一般空腹血糖一般控制在3.9至6.9毫摩爾每升,餐后血糖一般也是要控制在3.9到11.1毫摩爾每升。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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腔隙性腦梗死如何治療病情分析:腔隙性腦梗塞的治療方案來(lái)講,一定要先查明相應(yīng)的原因。意見(jiàn)建議:一般來(lái)講最常見(jiàn)的就是腦血管供血不足,從而造成的這種改變,因此明確血管究竟哪個(gè)地方出現(xiàn)了狹窄甚至是閉塞性質(zhì)的改變,必要的時(shí)候還需要通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,那么在內(nèi)科方面可以口服阿司匹林治療,也可以積極的改善腦循環(huán)腦保護(hù)的方式進(jìn)行治療。
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多發(fā)腔隙性腦梗死如何治療病情分析:多發(fā)腔隙性腦梗死是指腦部深穿動(dòng)脈所致缺血性壞死灶?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)頭暈,頭痛,惡心,嘔吐,視力障礙,語(yǔ)言精神障礙等癥狀。意見(jiàn)建議:多發(fā)腔隙性腦梗死用藥可以選用改善腦循環(huán),保護(hù)腦的藥物,可以用奧拉西坦等??诜乃幬镉秀y杏片葉,艾地苯醌等。需要積極的降血壓,降血脂,控制病情。
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腔隙性腦梗死是什么腔隙性腦梗死,是缺血性微梗死灶引起的一種腦梗死臨床類(lèi)型,主要由于腦深部穿通動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致。
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腔隙性腦梗死嚴(yán)重嗎腔隙性腦梗死是比較嚴(yán)重的,患者患病以后需要立即前往醫(yī)院,并積極地配合醫(yī)生進(jìn)行治療。腔隙性腦梗死是腦部缺血梗死后留下的不規(guī)則微小腔隙,通常會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、發(fā)音困難、面癱等癥狀。在急性期可以遵醫(yī)囑選擇注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物進(jìn)行改