問(wèn)房顫吃啥藥好
病情描述:
房顫吃啥藥好
答醫(yī)生回答
病情分析:
房顫患者可以吃美托洛爾、比索洛爾來(lái)控制心室率,改善房顫引起的癥狀,可以吃胺碘酮來(lái)轉(zhuǎn)復(fù)房顫及維持竇性心律。另外可以吃華法林、達(dá)比加群、利伐沙班等來(lái)預(yù)防房顫引起的中風(fēng)。
意見(jiàn)建議:
房顫的患者吃藥的時(shí)候要注意監(jiān)測(cè)心率、血壓。吃胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)房顫需要注意監(jiān)測(cè)心電圖、甲功、胸片等。另外服用華法林需要監(jiān)測(cè)凝血功能,避免服藥過(guò)量或者藥物量不足,影響效果和引起不必要的出血,注意觀察有無(wú)皮膚黏膜出血、嘔血、黑便、血尿等。
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甲狀腺結(jié)節(jié)吃啥藥好一般來(lái)說(shuō),西醫(yī)沒(méi)有什么很好的辦法,沒(méi)有讓結(jié)節(jié)完全消失的這種藥物。中醫(yī),一般是小金膠囊膽節(jié)片這類的,一般吃兩到三個(gè)月。如果結(jié)節(jié)不見(jiàn)小,就不建議患者繼續(xù)吃這些藥了。如果結(jié)節(jié)長(zhǎng)得很大,又影響了甲狀腺的功能,或者結(jié)節(jié)有癌變的可能,比如說(shuō)結(jié)節(jié)的邊界不清晰,有毛糙、鈣化明顯。這時(shí)候分級(jí)又比較高的情況下,建議患者做病理穿刺,或者做手術(shù)治療,解決甲狀腺結(jié)節(jié)的問(wèn)題。如果只是小結(jié)節(jié),不影響甲狀腺激素水平的分泌就可以忽略不計(jì),但是也要定期進(jìn)行復(fù)查,三個(gè)月到半年去進(jìn)行B超的復(fù)查。01:10
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房顫吃啥藥好房顫總的治療原則就是減慢心室率,使靜息狀態(tài)下心率保持在60次/分,稍微活動(dòng)的狀態(tài)下心率不超過(guò)80~90次/分。盡可能使房顫轉(zhuǎn)化為竇性心律,對(duì)于不能夠轉(zhuǎn)化為竇性心律的。根據(jù)房顫的危險(xiǎn)因素評(píng)分,如果有高危因素的,需要長(zhǎng)期服用抗凝的藥物,主要是預(yù)防血栓栓塞。抗凝藥物可以選用華法林,利伐沙班或達(dá)比加群。其中華法林需要每月監(jiān)測(cè)凝血功能,使國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值維持在二到三。對(duì)于房顫患者能夠復(fù)律的首選復(fù)律治療,能夠復(fù)律的藥物就包括胺碘酮和心律平,如果有急性心力衰竭,首選胺碘酮,因?yàn)樾穆善綍?huì)加重心衰。減慢心室率的藥物可以選用β受體阻斷劑,倍他樂(lè)克或比索洛爾。非二氫吡啶類的藥物維拉帕米或地爾硫?。如果房顫合并有心衰的患者,可以選用洋地黃類的藥物,西地蘭或地高辛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02”
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房顫吃啥好房顫患者用什么藥物,應(yīng)該根據(jù)患者情況而定:第一,如果患者屬于陣發(fā)性房顫,首選的藥物是胺碘酮,效果差可以緩慢的靜脈推注,一般要推注15分鐘以上,然后選擇靜脈點(diǎn)滴的胺碘酮治療。轉(zhuǎn)復(fù)以后可以長(zhǎng)期的口服胺碘酮維持竇性心律。第二,持續(xù)性房顫患者可以選擇美托洛爾片或者是美托洛爾緩釋片,這樣可以把心室率控制在60-80次/分之間,并且需要長(zhǎng)期的口服華法林或者是利伐沙班。華法林和利伐沙班應(yīng)用的目的主要是為了預(yù)防心房?jī)?nèi)血栓的形成,因?yàn)樾姆績(jī)?nèi)血栓形成以后,脫落可以導(dǎo)致腦栓塞。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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房顫吃啥藥病情分析:房顫的患者應(yīng)用藥物治療是能夠有效的控制住癥狀的,比較常用的就是胺碘酮,阿司匹林,美托洛爾以及華法林。但是服用抗凝藥物時(shí)一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下才能夠應(yīng)用,否則是會(huì)有出血的可能。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:患者還要注意多休息,避免勞累和熬夜,避免不良的精神刺激,避免緊張和焦慮,要吃一些維生素和纖維素含量高的食物,可以少食多餐,避免暴飲暴食。
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