問(wèn)強(qiáng)直性脊柱炎為何夜間痛
病情描述:
強(qiáng)直性脊柱炎為何夜間痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
強(qiáng)直性脊柱炎患者在夜間疼痛加重,是因?yàn)橐归g睡眠時(shí)會(huì)保持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng),睡眠時(shí)血流量比較少,血液循環(huán)緩慢,所以聚集在局部的炎癥物質(zhì)不能被迅速的運(yùn)走、稀釋和分解。
意見建議:
強(qiáng)直性脊柱炎的患者要戒煙。吸煙是強(qiáng)直性脊柱炎疾病活動(dòng)的主要環(huán)境危險(xiǎn)因素之一,吸煙可以導(dǎo)致患者的病情活動(dòng),還可以影響藥物的藥效。煙草中的有害物質(zhì)也可以影響病情的恢復(fù)。
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強(qiáng)直性脊柱炎怎樣診斷強(qiáng)直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的,首先強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀,大多數(shù)腰疼、背疼、頸疼、髖痛,并且疼痛又經(jīng)常不是很嚴(yán)重,致使一些患者沒有就醫(yī)。并且有一些患者來(lái)就醫(yī)以后,就是腰疼開一些藥,或者做一些簡(jiǎn)單檢查,可以時(shí)好時(shí)壞,時(shí)輕時(shí)重,有的頑固的長(zhǎng)期治療效果又不好,今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對(duì)反復(fù)疼痛的患者,對(duì)特殊病例的病人,做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查,主要有HLB27、血沉、C反應(yīng)蛋白、風(fēng)濕組合。X線片的表現(xiàn)和CT、核磁,它的早期都沒有明顯的特殊變化,當(dāng)發(fā)生到一定程度的時(shí)候,骶髂關(guān)節(jié)首先出現(xiàn)問(wèn)題,到中期會(huì)出現(xiàn)明顯的竹節(jié)樣改變。01:34
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如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎,主要是如何去診斷有哪些癥狀,要考慮強(qiáng)直性脊柱炎。我是這樣認(rèn)為,就是45歲以下青年,男性或者女性,出現(xiàn)腰背疼痛,主要是夜間痛,然后休息痛,越休息它越痛,活動(dòng)以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉,在門診查的血沉快,炎癥指標(biāo)高,如果還合并有HLA-B27,遺傳標(biāo)記物的陽(yáng)性,再加上有放射學(xué)、核磁、CT,這些出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變,就要考慮是強(qiáng)直性脊柱炎。01:10
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強(qiáng)直性脊柱炎為何夜間痛強(qiáng)直性脊柱炎患者往往出現(xiàn)夜間腰背部疼痛加重,白天活動(dòng)之后疼痛會(huì)減輕,是因?yàn)橐归g在休息睡眠時(shí),小血管是緊張性比較高,血流阻力比較大,血流量較少,血液循環(huán)非常緩慢,所以聚集在局部的炎癥物質(zhì)不能被迅速的運(yùn)走、稀釋和分解。在關(guān)節(jié)炎局部濃度越來(lái)越高,對(duì)痛覺神經(jīng)的刺激也越強(qiáng),所以在夜間時(shí)患者的疼痛會(huì)加重。在晨起之后,患者有明顯的晨僵感,活動(dòng)之后由于血液循環(huán)增加,所以緩解也會(huì)明顯。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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強(qiáng)直性脊柱炎脖子痛強(qiáng)直性脊柱炎不光是累及骶髂關(guān)節(jié),關(guān)節(jié),絕大多數(shù)可以呈上行性發(fā)展,有的患者可以發(fā)展至頸椎也有病人是由頸椎先起病,然后逐漸侵犯腰椎或者周圍的關(guān)節(jié)。早期病變處有炎性疼痛,伴有關(guān)節(jié)周圍,肌肉痙攣,有僵硬感,晨起明顯。另外患者可以出現(xiàn)頸椎炎,先有頸椎部的疼痛,沿頸部放射,頸部肌肉開始的時(shí)候是痙攣以后萎縮,病變進(jìn)展可發(fā)展到頸胸椎后凸畸形。頭部活動(dòng)明顯受限,常固定于前驅(qū)位不能上仰,側(cè)彎或轉(zhuǎn)動(dòng),嚴(yán)重者只能看到自己足尖前方的小塊地面,不能抬頭平視?;颊咴诔霈F(xiàn)頸椎受累的時(shí)候,對(duì)患者的工作和生活能形成很大的影響,所以要盡量的控制病情,避免出現(xiàn)頸椎病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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強(qiáng)直性脊柱炎為何會(huì)駝背病情分析:強(qiáng)直性脊柱炎患者,在病情活動(dòng)時(shí)常常會(huì)感覺到腰背部的疼痛,所以采取保護(hù)性的蜷曲狀態(tài)以減輕疼痛,如果長(zhǎng)期不注意保持正確的姿勢(shì),逐漸有骨橋形成,導(dǎo)致患者駝背畸形。意見建議:強(qiáng)直性脊柱炎患者要保持穩(wěn)定的情緒,不要郁郁寡歡,整日悶悶不樂,長(zhǎng)期的精神緊張、思想壓力,不利于病情的控制。
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