問強直性脊柱炎為何夜間痛
病情描述:
強直性脊柱炎為何夜間痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
強直性脊柱炎患者在夜間疼痛加重,是因為夜間睡眠時會保持一個姿勢不動,睡眠時血流量比較少,血液循環(huán)緩慢,所以聚集在局部的炎癥物質(zhì)不能被迅速的運走、稀釋和分解。
意見建議:
強直性脊柱炎的患者要戒煙。吸煙是強直性脊柱炎疾病活動的主要環(huán)境危險因素之一,吸煙可以導(dǎo)致患者的病情活動,還可以影響藥物的藥效。煙草中的有害物質(zhì)也可以影響病情的恢復(fù)。
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強直性脊柱炎的癥狀強直性脊柱炎,多半是發(fā)生于青年或者是中年的男性。那么它的癥狀:第一,是很隱匿,是以下肢的,比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),這種關(guān)節(jié)不對稱性的腫痛,可能被誤診為滑膜炎。第二,就是他的腰背部或者是腰骶部,他早晨起來,有一種很僵硬的感覺,甚至有疼痛的感覺。那么病友的話,活動一下上述的癥狀,可以得到一些緩解,把這種癥狀叫做進行性的腰痛。第三,可能會出現(xiàn)反復(fù)的眼睛的眼炎,就是紅眼病,反復(fù)的紅眼病也可以提示強直性脊柱炎這類的疾病。01:17
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強直性脊柱炎怎么確診我們目前大多數(shù)是根據(jù)2009年的ASAS的分類診斷標準,那么首先是要有炎性下腰痛的癥狀。那么炎性下腰痛包括年齡小于等于45歲,有下腰背疼痛,然后疼痛是以夜間比較明顯,活動之后會緩解,休息之后會加重,還有就是對非甾體消炎藥可能會有一定的效果,這些都是炎性下腰痛的特點。除此之外還有一些其他的,比如B27的陽性,然后有沒有炎性腸病,有沒有牛皮癬,或者是牛皮癬的家族史。那么我們要確診可能還要行骶髂關(guān)節(jié)的磁共振檢查,影像學(xué)的檢查。如果影像學(xué)是確診了的,就是二級或者是二級以上的骶髂關(guān)節(jié)的損傷,然后再加上B27陽性,再加上有炎性下腰痛的癥狀,那么就可以診斷強直性脊柱炎。01:47
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強直性脊柱炎為何夜間痛強直性脊柱炎患者往往出現(xiàn)夜間腰背部疼痛加重,白天活動之后疼痛會減輕,是因為夜間在休息睡眠時,小血管是緊張性比較高,血流阻力比較大,血流量較少,血液循環(huán)非常緩慢,所以聚集在局部的炎癥物質(zhì)不能被迅速的運走、稀釋和分解。在關(guān)節(jié)炎局部濃度越來越高,對痛覺神經(jīng)的刺激也越強,所以在夜間時患者的疼痛會加重。在晨起之后,患者有明顯的晨僵感,活動之后由于血液循環(huán)增加,所以緩解也會明顯。語音時長 01:12”
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強直性脊柱炎為何會駝背強直性脊柱炎出現(xiàn)駝背,有以下幾方面原因:當(dāng)強直性脊柱炎處于病情活動期時,患者常常會感覺到腰背部的疼痛,常會采取保護性的蜷縮體態(tài),以避免脊柱或其他關(guān)節(jié)受到牽拉而導(dǎo)致疼痛加重。久而久之會出現(xiàn)駝背畸形。2.出現(xiàn)了腰椎或胸椎關(guān)節(jié)的畸形變,比如骨橋形成等,致患者駝背畸形。強直性脊柱炎患者在平時的治療中,除了要規(guī)律治療之外,還要注意保持正確的體型以及關(guān)節(jié)的功能鍛煉。不管是非甾體類抗炎藥,還是應(yīng)用比較貴的生物制劑,都無法矯正結(jié)構(gòu)的畸形,如果出現(xiàn)了畸形變或駝背,只能通過手術(shù)的方法來解決。語音時長 01:20”
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強直性脊柱炎為何會駝背病情分析:強直性脊柱炎患者,在病情活動時常常會感覺到腰背部的疼痛,所以采取保護性的蜷曲狀態(tài)以減輕疼痛,如果長期不注意保持正確的姿勢,逐漸有骨橋形成,導(dǎo)致患者駝背畸形。意見建議:強直性脊柱炎患者要保持穩(wěn)定的情緒,不要郁郁寡歡,整日悶悶不樂,長期的精神緊張、思想壓力,不利于病情的控制。
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游泳后為何強直性脊柱炎嚴重病情分析:游泳后強直性脊柱炎癥狀加重,可能與患者鍛煉強度過大,導(dǎo)致勞累有關(guān)。另外也有可能游泳后并發(fā)一些感染,比如呼吸道、泌尿系感染導(dǎo)致病情加重。意見建議:患者可以到風(fēng)濕免疫科就診,醫(yī)師通過詢問病史和化驗檢查,評估原因,然后再進行針對性的治療。鼓勵強直性脊柱炎患者進行體育鍛煉,尤其推薦游泳這種鍛煉方式,但是所有的鍛煉都應(yīng)該適時適量。
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關(guān)于強直性脊柱炎強直性脊柱炎是多見于脊柱關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病,它常常引起腰骶部脊柱中段臀部和頸部,有時還會在其他部位,如髖部、胸壁或足跟處的疼痛和僵硬感,它還可能在這些部位引起局部的腫脹和關(guān)節(jié)功能的活動受限。這一種疾病男性要比女性更容易發(fā)病,本病目前尚無根治措施,但是治療能控制癥狀,對多數(shù)人的病情可能起到預(yù)防惡化的
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強直性脊柱炎圖解強直性脊柱炎的主要發(fā)病位置是骶髂關(guān)節(jié)、脊柱以及外周關(guān)節(jié),有些患者還會出現(xiàn)下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。