問頭胎急產(chǎn)二胎會(huì)發(fā)生羊水栓塞嗎
病情描述:
頭胎急產(chǎn)二胎會(huì)發(fā)生羊水栓塞嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
頭胎急產(chǎn),二胎發(fā)生羊水栓塞的發(fā)病率要高于一般的孕婦。急產(chǎn)時(shí)大多伴有宮縮較強(qiáng),宮縮較強(qiáng)時(shí)宮腔壓力較大,容易將羊水壓迫進(jìn)入血液循環(huán)而引起羊水栓塞。
意見建議:
分娩時(shí)要注意宮縮的情況,避免宮縮較強(qiáng),羊水在宮縮間隙時(shí),促進(jìn)其緩慢的排出,避免宮縮時(shí)因?yàn)閴毫^(guò)大使羊水進(jìn)入母體的血液循環(huán)。一旦懷疑羊水栓塞不用確診,立即按照羊水栓塞的急救流程實(shí)施搶救,分秒必爭(zhēng)。
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怎么避免二胎羊水栓塞羊水栓塞是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥,它可能發(fā)生迅速,來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn),可能迅速就將孕婦,置于一種不可挽救的地步,無(wú)論在一胎,在二胎,羊水栓塞的發(fā)生,都是發(fā)生率很少,但是發(fā)生起來(lái)很嚴(yán)重,避免這些羊水栓塞,孕婦可能自身沒有什么可以做的,大夫可能在術(shù)中,或者在引產(chǎn)的時(shí)候,都要會(huì)引起高度警惕,采取一些溫柔的手段,剖腹產(chǎn)的時(shí)候,可能都是先吸凈羊水,才能娩出胎兒,在一些引產(chǎn)的病人身上,可能會(huì)盡量減少,使用一些粗暴的手法,防止靜脈竇破裂,羊水進(jìn)入靜脈竇,最后導(dǎo)致羊水栓塞。01:13
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剖腹產(chǎn)會(huì)羊水栓塞嗎羊水栓塞是一種不可避免的疾病,發(fā)生率倒是很低的。但不是我們?nèi)藶槟芸刂频囊环N疾病,不是說(shuō)剖腹產(chǎn)就能夠避免。那么在剖腹產(chǎn)當(dāng)中,也有可能發(fā)生羊水栓塞,因?yàn)楫吘棺銎矢巩a(chǎn)的時(shí)候,會(huì)切斷很多個(gè)血管,如果羊水要通過(guò)這些開放的血管,進(jìn)入體內(nèi)就會(huì)發(fā)生羊水栓塞。但是順產(chǎn)也不是,沒有羊水栓塞的發(fā)生,因?yàn)檫@些機(jī)理,羊水栓塞真正的發(fā)病機(jī)理,還弄的不是很明確,它有很多個(gè)誘因,也有很多個(gè)機(jī)制來(lái)討論,這個(gè)需要大夫和孕婦共同努力,共同來(lái)避免的。01:05
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頭胎急產(chǎn)二胎會(huì)發(fā)生羊水栓塞嗎頭胎急產(chǎn)二胎不一定就會(huì)發(fā)生羊水栓塞,本身羊水栓塞作為分娩期,一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,它的發(fā)生率是很低,大約在10萬(wàn)分之2-8左右,但是一旦發(fā)生病死率可以達(dá)到60%以上。我們常說(shuō)的羊水栓塞,它的發(fā)病機(jī)理是在分娩過(guò)程中,羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母體的血液循環(huán),引起的過(guò)敏樣的綜合征。表現(xiàn)為肺動(dòng)脈高壓,彌散性的血管內(nèi)凝血,炎癥損傷,休克和腎衰竭等一系列的病理,生理變化過(guò)程。頭胎順產(chǎn),頭胎急產(chǎn),第2胎它只能說(shuō)是一個(gè)高危因素,但是也不一定就會(huì)發(fā)生這個(gè)羊水栓塞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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頭胎會(huì)發(fā)生羊水栓塞嗎頭胎也可能會(huì)發(fā)生羊水栓塞。雖然目前羊水栓塞的發(fā)病機(jī)制還不是非常清楚,但是很多高危因素可以增加羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)出現(xiàn)產(chǎn)婦高齡,產(chǎn)婦分娩時(shí)年齡大于等于35周歲;產(chǎn)婦多胎妊娠,產(chǎn)婦妊娠宮腔內(nèi)有2個(gè)或2個(gè)以上胎兒共同孕育;羊水過(guò)多,羊水量超過(guò)兩升;胎盤早剝、引產(chǎn),在分娩自然發(fā)動(dòng)前,人為的誘發(fā)子宮收縮,促使宮頸管擴(kuò)張,最終使胎兒順利娩出的方法等,這些都可能會(huì)導(dǎo)致羊水栓塞。在分娩過(guò)程中,如果孕婦突然出現(xiàn)煩躁不安,寒戰(zhàn),嘔吐,嗆咳,呼吸困難等癥狀,極有可能是發(fā)生了羊水栓塞,需要予以積極搶救治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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頭胎會(huì)發(fā)生羊水栓塞嗎病情分析:頭胎也有可能會(huì)發(fā)生羊水栓塞,羊水栓塞通常經(jīng)產(chǎn)婦比較多??紤]到羊水栓塞發(fā)病比較迅猛,因此早期診斷很重要,多數(shù)病人在發(fā)病時(shí)首先會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn),煩躁,不安,咳嗽,發(fā)干,嘔吐等癥狀。意見建議:出現(xiàn)羊水栓塞,首先應(yīng)該抗過(guò)敏,可以大量應(yīng)用皮質(zhì)激素,常選用地塞米松靜脈滴注,給病人進(jìn)行吸氧,解除肺動(dòng)脈高壓。
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二胎會(huì)發(fā)生羊水栓塞嗎無(wú)論是頭胎還是二胎,都可能出現(xiàn)羊水栓塞,因?yàn)檠蛩ㄈ^胎和二胎沒有直接關(guān)系。 只要女性出現(xiàn)羊水栓塞,那就是百分之百發(fā)生。 但一般說(shuō)來(lái)羊水栓塞出現(xiàn)的幾率其實(shí)特別低,大部分或者是絕大部分女性都不會(huì)出現(xiàn),只有極少部分的女性會(huì)出現(xiàn)。
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剖腹產(chǎn)會(huì)發(fā)生羊水栓塞嗎剖腹產(chǎn)有可能發(fā)生羊水栓塞,但是這種情況并不是一定會(huì)發(fā)生的,目前臨床上也沒有說(shuō)某種分娩方式能夠降低羊水栓塞的概率,但是孕婦也不要過(guò)于緊張。孕婦在接受剖宮產(chǎn)之后,在手術(shù)后的8小時(shí)左右應(yīng)平臥,并且同時(shí)要多翻身,在麻藥作用消失之后,應(yīng)盡早的下床活動(dòng),注意個(gè)人衛(wèi)生,做好傷口護(hù)理。
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羊水栓塞順產(chǎn)會(huì)發(fā)生嗎羊水栓塞順產(chǎn)時(shí)也有可能發(fā)生羊水栓塞是一種罕見但嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥,指的是分娩過(guò)程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)系統(tǒng),可能引發(fā)急性肺栓塞、過(guò)敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、腎功能衰竭或猝死的分娩晚期并發(fā)癥。雖然這種情況多發(fā)生在剛破膜不久,但順