問(wèn)特發(fā)性房顫需要做射頻消融嗎
病情描述:
特發(fā)性房顫需要做射頻消融嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
特發(fā)性房顫,也就是孤立性房顫,是指沒(méi)有糖尿病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病等明顯器質(zhì)性的房顫患者。特發(fā)性房顫預(yù)后比較好,發(fā)生血栓栓塞和死亡風(fēng)險(xiǎn)低,可以選擇藥物保守治療。但是如果房顫發(fā)作頻繁,尤其是發(fā)作癥狀比較嚴(yán)重的患者,也可以選擇射頻消融手術(shù),手術(shù)成功率也比一般的房顫患者高。
意見(jiàn)建議:
特發(fā)性房顫的患者,建議低鹽低脂飲食,保持情緒平和,不要?jiǎng)诶?,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng),不要受涼感冒,注意休息,以盡可能的減少房顫發(fā)作。
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特發(fā)性震顫需要長(zhǎng)期服藥嗎這個(gè)問(wèn)題也問(wèn)的非常好。其實(shí)一般來(lái)說(shuō)我前面講,如果你沒(méi)有影響生活質(zhì)量,我們一般不建議治療、不用藥物。一般影響生活質(zhì)量我們才讓你用藥物治療。一般來(lái)說(shuō),服用上了這個(gè)藥物就應(yīng)該終身服用。但是有一位這樣的病人,我在門(mén)診碰到過(guò)就是當(dāng)他的和他的情緒或者特殊任務(wù)時(shí)候出現(xiàn)的震顫會(huì)比較明顯的時(shí)候,像他要講報(bào)告、要教人,這個(gè)時(shí)候,你可以讓他把劑量加大一點(diǎn)。當(dāng)他在家很安靜的時(shí)候,他一般震顫就不會(huì)那么重,影響生活質(zhì)量也沒(méi)那么大。那這個(gè)時(shí)候我往往會(huì)告訴病人一個(gè)權(quán)限,你可以把這半片藥不吃或者說(shuō)你按需吃。今天吃、明天不吃這個(gè)也是可以的。它不像帕金森病一旦吃上了就要比較規(guī)范的每天規(guī)律的吃藥。這個(gè)病要因人而異如果但是比較嚴(yán)重的,那種特發(fā)性震顫一般來(lái)說(shuō)是不建議去停藥的。01:20
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什么是肝癌射頻消融術(shù)肝癌射頻消融術(shù)是目前治療肝癌的常用局部治療手段,將一根針直接刺入腫瘤,然后通過(guò)電熱的燒灼,在高溫作用下破壞腫瘤細(xì)胞,使腫瘤壞死。有操作方便、住院時(shí)間短、療效比較確切、花費(fèi)相對(duì)少等優(yōu)點(diǎn),比較適合于高齡的病人。射頻治療相對(duì)比較簡(jiǎn)單,進(jìn)行局麻或全身麻醉后,在B超的引導(dǎo)下就可以完成。如果肝臟的腫瘤小于三公分,即小肝癌,肝癌射頻消融的效果等同于切除手術(shù)。如果腫瘤超過(guò)三公分、較大,用射頻消融可能會(huì)燒不干凈,高溫不能破壞所有的腫瘤細(xì)胞,其效果可能要比手術(shù)切除差一些。因此在臨床上三公分內(nèi)的腫瘤建議做射頻治療,如果腫瘤超過(guò)三公分建議手術(shù)切除,更能根治腫瘤。01:50
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特發(fā)性房顫需要做射頻消融嗎房顫的臨床分類(lèi)中沒(méi)有特發(fā)性房顫這一概念。一般將房顫分為:首診房顫、陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、長(zhǎng)期持續(xù)性房顫及永久性房顫。對(duì)于首診房顫、陣發(fā)性房顫,沒(méi)有器質(zhì)性心臟病史,行射頻消融治療效果較好。對(duì)于持續(xù)性房顫、永久性房顫,如果患者合并有冠心病,肺心病等疾病,則射頻消融治療效果不好,有可能治療成功后,再次轉(zhuǎn)復(fù)為房顫心律。因此對(duì)有器質(zhì)性心臟病的患者合并房顫,不建議行射頻消融治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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陣發(fā)性房顫需要做射頻消融嗎一般對(duì)于陣發(fā)性房顫患者來(lái)說(shuō),如果平常不是特別嚴(yán)重,是不需要做射頻消融的,可以通過(guò)藥物治療,還有各方面的調(diào)理來(lái)控制病情。但是對(duì)于嚴(yán)重的一些陣發(fā)性房顫患者,比如已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的癥狀,患者不能夠耐受,那么這種情況可以選擇射頻消融進(jìn)行治療,所以具體的還是要結(jié)合患者的病情輕重來(lái)判斷。患者在平常也要注意營(yíng)養(yǎng)均衡,注意休息,避免勞累,避免精神緊張,更要避免著急生氣,這些都有利于病情的控制,也有利于達(dá)到治療的效果,所以在各個(gè)方面都要注意調(diào)理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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房顫需要做射頻消融嗎病情分析:房顫患者不一定需要做射頻消融,消融術(shù)適用于頻繁發(fā)作,藥物治療沒(méi)有效果的患者,可以防止腦栓塞的發(fā)生,快速恢復(fù)竇性心律,如果是陣發(fā)性房顫,可以選擇保守藥物治療。意見(jiàn)建議:建議先做全面身體檢查,確定是否可以做射頻消融術(shù),平時(shí)避免壓力過(guò)大,勞累過(guò)度,多吃水果蔬菜,不要吃辛辣食物,規(guī)律飲食。
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射頻消融治陣發(fā)性房顫需要做嗎病情分析:陣發(fā)性房顫可以做射頻消融術(shù),不過(guò)也不是必須要做的。如果通過(guò)服用藥物可以控制的陣發(fā)性房顫,可以先口服藥物治療。如果服藥效果不好,可以做射頻消融術(shù)。意見(jiàn)建議:射頻消融術(shù)是治療心律失常不錯(cuò)的方法,屬于微創(chuàng)手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)不太大。術(shù)后要臥床休息,服用一些抗凝藥物,清淡飲食。
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特發(fā)性房顫需要做射頻消融嗎并不是所有的特發(fā)性房顫都是需要去做射頻消腫的,一般情況下如果能夠用藥物有效的進(jìn)行控制,是不需要去做射頻消融來(lái)進(jìn)行緩解的。一般想用藥物來(lái)解決的時(shí)候,可以吃一些調(diào)理心率的藥物,同時(shí)使用一些抗炎的藥物來(lái)幫助緩解和預(yù)防血栓的形成,常用藥物有華法林等
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射頻消融治療房顫射頻消融本身就有內(nèi)科方式和外科方式。內(nèi)科從心內(nèi)膜的角度去做,外科是從心外膜的角度去做,針對(duì)至少應(yīng)用過(guò)一種抗心律失常藥物無(wú)效,或者不能耐受的房顫患者,進(jìn)行消融治療,但是對(duì)以下兩種情況的患者,可以考慮首選房顫消融治療。第一,考慮是局灶性房顫導(dǎo)致的房顫風(fēng)暴,對(duì)心房有限的射頻消融效果好,第二,對(duì)抗心律失常藥