問什么是髖關(guān)節(jié)脫位導(dǎo)致股骨頭壞死
病情描述:
什么是髖關(guān)節(jié)脫位導(dǎo)致股骨頭壞死
答醫(yī)生回答
病情分析:
髖關(guān)節(jié)脫位,容易導(dǎo)致股骨頸,以及股骨頭血運的破壞,從而出現(xiàn)股骨頭缺血,這樣導(dǎo)致患者出現(xiàn)股骨頭壞死。早期的時候出現(xiàn)明顯疼痛,晚期患者會出現(xiàn)跛行的情況。
意見建議:
一般患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位,要及時在在全麻下進(jìn)行復(fù)位,減少周圍血管受壓,恢復(fù)患者的股骨頭血運。一般建議患者要臥床休息一個月,還要進(jìn)行患肢的皮膚牽引,定期復(fù)查,觀察是否出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。還可以口服活血化瘀的藥物,比如大活絡(luò)膠囊。
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股骨頭壞死導(dǎo)致什么股骨頭壞死其實不是一個特別可怕的疾病。早期的股骨頭壞死,像零期、一期、二期病人,只是癥狀上的疼痛,可能伴有負(fù)重區(qū)的一些活動后的疼痛,走路可能會有跛行,都是一些輕微的,甚至于可能在某些特定的動的時候,才會有一些疼痛,所以它并不會引起特別嚴(yán)重的后果。到了三期或者是二期晚的時候,因為局部的壓力增高,局部的水腫明顯會造成疼痛加重,疼痛劇烈,這個時候疼痛就會比較明顯了,可能會需要藥物干預(yù),或者需要做一些微創(chuàng)的手術(shù),進(jìn)行對癥治療。到了四期的病人,也就是骨頭壞死的最后一期的時候,因為已經(jīng)累及到了髖臼側(cè),并且關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,所以這時候的癥狀主要是,除了疼痛以外就是功能受限。比如說髖關(guān)節(jié)屈伸受限旋轉(zhuǎn)受限,最常見的就是穿鞋穿襪子不行了,沒法蹲下來了,沒法上廁所了,甚至自己平時的生活不能自理。這是骨頭壞死的分期的一些表現(xiàn)。01:18
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什么是股骨頭壞死?股骨頭壞死又叫缺血性無菌性壞死,是一種比較常見的疾病。它的原因多種多樣,但是最終是造成股骨頭缺血,當(dāng)股骨頭有效血容量,不能維持股骨頭骨質(zhì)正常代謝的時候,就容易發(fā)生骨髓水腫,骨髓水腫進(jìn)一步造成股骨頭里面,血液循環(huán)的障礙,所以促成骨髓細(xì)胞的缺血。骨髓細(xì)胞缺血以后容易發(fā)生壞死,隨之而來,就是股骨頭整個力學(xué)的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,發(fā)生改變以后強度進(jìn)一步下降。如果這個時候,得不到及時的治療,就容易發(fā)生股骨頭的塌陷、囊性變、硬化等等,最后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的功能障礙、跛行、疼痛等等情況,這就是通常所說的股骨頭壞死。01:16
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什么是髖關(guān)節(jié)脫位導(dǎo)致股骨頭壞死所謂的髖關(guān)節(jié)脫位導(dǎo)致股骨頭壞死,主要是由于外傷引起,嚴(yán)重的暴力性外傷會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位,有可能是髖關(guān)節(jié)前脫位、后脫位,也有可能是髖關(guān)節(jié)的中心性脫位。這種情況下就會引起股骨頭里面的一些血管受到損傷,這種情況就會導(dǎo)致股骨頭的缺血性壞死,這種情況發(fā)生的幾率不是太常見。股骨頭出現(xiàn)壞死之后,就會引起股骨頭內(nèi)的壓力產(chǎn)生變化,局部的血液循環(huán)不通暢,髖關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力也會產(chǎn)生變化,所以會引起髖關(guān)節(jié)的疼痛以及功能障礙。疼痛的部位主要是位于髖關(guān)節(jié)的前方、腹股溝的中部,在勞累以及受涼的情況下,疼痛會更加明顯。對于這種類型的股骨頭缺血性壞死,首先可以積極的進(jìn)行保守治療,到了股骨頭缺血性壞死的晚期,需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。語音時長 01:13”
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髖關(guān)節(jié)股骨頭壞死對于病人出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)部位股骨頭壞死的情況,主要是髖關(guān)節(jié)部位,股骨頭由于不同的原因,使股骨頭發(fā)生部分或者是完全性的缺血,導(dǎo)致骨細(xì)胞、骨髓基質(zhì)細(xì)胞、及脂肪細(xì)胞壞死的病理過程。這種情況多見于中老年人,男性多于女性,并且多半數(shù)的病人會累及雙側(cè)的股骨頭。通常是由于外傷以后導(dǎo)致的股骨頸、股骨頭部位的骨折,或者是長時間的不規(guī)范應(yīng)用激素,或者是酗酒以后導(dǎo)致了股骨頭壞死的情況。并且股骨頭壞死的病人,一般早期漏診或者是誤診率較高,當(dāng)晚期出現(xiàn)股骨頭塌陷,形成關(guān)節(jié)炎時才會發(fā)現(xiàn)。一般出現(xiàn)了塌陷的情況,就必須行人工關(guān)節(jié)的置換手術(shù)。語音時長 1:33”
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髖關(guān)節(jié)脫位會引起股骨頭壞死嗎病情分析:髖關(guān)節(jié)脫位有可能引起股骨頭壞死,髖關(guān)節(jié)脫位后是否引起股骨頭壞死與損傷程度有關(guān),股骨頭脫出髖臼時,有可能破壞供應(yīng)股骨頭的血管,如果沒有及時復(fù)位,出現(xiàn)股骨頭壞死的幾率更大。意見建議:髖關(guān)節(jié)脫位后及時復(fù)位對于股骨頭的存活至關(guān)重要,遭受暴力外傷后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,無法活動下肢應(yīng)馬上就診,及時復(fù)位,減少股骨頭缺血時間。恢復(fù)期間注意臥床休息,避免髖關(guān)節(jié)極度屈曲內(nèi)旋動作,防止再次脫位。
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髖關(guān)節(jié)脫位股骨頭壞死怎么辦病情分析:髖關(guān)節(jié)脫位股骨頭壞死應(yīng)減輕髖關(guān)節(jié)負(fù)重,根據(jù)股骨頭壞死的節(jié)段采取相應(yīng)治療。早期可以拄拐杖減少負(fù)重,配合高壓氧治療,口服止痛和擴(kuò)張血管藥物進(jìn)行治療。后期癥狀嚴(yán)重時應(yīng)進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。意見建議:髖關(guān)節(jié)脫位引起股骨頭壞死的發(fā)病率比較高,主要是因為髖關(guān)節(jié)脫位時,股骨頭血運遭到巨大破壞,從而引起股骨頭出現(xiàn)缺血性壞死,出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)及時就醫(yī)治療,以免引起股骨頭壞死。
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髖關(guān)節(jié)積液是股骨頭壞死嗎髖關(guān)節(jié)積液不一定是股骨頭壞死。髖關(guān)節(jié)積液是由于髖關(guān)節(jié)滑膜的炎癥引起,由于受各種病因,如創(chuàng)傷性外傷、關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)塌陷等機(jī)械性刺激導(dǎo)致,病情比較嚴(yán)重時可能導(dǎo)致股骨頭壞死的情況。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,緩慢跛行,腹股溝壓痛,髖關(guān)節(jié)屈曲,下肢略呈外展、外旋狀等。如果髖關(guān)節(jié)積液量比較少,而且患
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髖關(guān)節(jié)積液是股骨頭壞死嗎髖關(guān)節(jié)積液并非股骨頭壞死的同義詞,二者雖有關(guān)聯(lián),卻屬不同的醫(yī)學(xué)概念。髖關(guān)節(jié)積液是所有髖關(guān)節(jié)問題的表面現(xiàn)象,可能由多種原因引起,包括但不限于股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等。股骨頭壞死則是特指因股骨頭血液供應(yīng)不足導(dǎo)致的骨組織死亡。首