問肱骨干骨折尺橈骨粉碎性骨折怎么辦
病情描述:
肱骨干骨折尺橈骨粉碎性骨折怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肱骨干骨折合并有尺橈骨粉碎性骨折,需要先拍攝x線明確骨折端移位的情況,然后需要進(jìn)行手術(shù)治療來復(fù)位并固定肱骨干骨折以及尺橈骨骨折,如果術(shù)中存在骨缺損,還需要進(jìn)行植骨。
意見建議:
肱骨干骨折合并尺橈骨骨折,術(shù)后需要定期到骨科門診復(fù)查x線,觀察骨折端愈合的情況,在骨折完全愈合之前,不建議進(jìn)行患肢的劇烈活動(dòng),否則極易引起內(nèi)部定的失效,導(dǎo)致患者需要再次進(jìn)行手術(shù)治療。
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粉碎性骨折屬于什么骨折粉碎性骨折在穩(wěn)定程度上,屬于不穩(wěn)定骨折,在完整程度上屬于完全性骨折。粉碎性骨折是指骨折的骨折端,骨折塊在三塊以上,這種骨折的致傷暴力往往比較大,造成的損傷也非常嚴(yán)重。除了對(duì)骨損傷以外,還可能會(huì)對(duì)周圍的軟組織,造成嚴(yán)重的挫傷,比如可以導(dǎo)致骨折端和外界相通,從而造成開放性的骨折,或者是產(chǎn)生一些血管神經(jīng)的損傷,從而導(dǎo)致復(fù)雜的骨折。這類骨折一旦發(fā)生之后,要盡早去醫(yī)院骨科門診就診,以免耽誤治療。01:04
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粉碎性骨折怎么手術(shù)粉碎性骨折多數(shù)為骨干部骨折,比如脛骨干骨折、股骨干骨折。對(duì)于粉碎性骨折的病人,手術(shù)之前需要積極地進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后才可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療方案多選擇微創(chuàng)閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。因?yàn)榉鬯樾怨钦酃钦鄣谋┝^大,局部血供破壞大,骨折不好愈合,所以手術(shù)的重點(diǎn)是要保護(hù)局部的血運(yùn)。因此閉合復(fù)位微創(chuàng)內(nèi)固定是首選。這種手術(shù)方式不需要切開骨折斷端,充分地保護(hù)了骨折塊的血供,術(shù)后骨折愈合的能力比切開復(fù)位有很大的提高。01:05
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肱骨干骨折尺橈骨粉碎性骨折怎么辦出現(xiàn)了肱骨干骨折以及尺橈骨粉碎性骨折,那么這種情況下的損傷是非常嚴(yán)重的,是由嚴(yán)重的高處墜落傷及交通事故引起的,也有可能是嚴(yán)重的機(jī)器的砸傷,骨折之后會(huì)引起局部的疼痛,上肢的功能基本上完全喪失,并且還會(huì)導(dǎo)致明顯的腫脹,也有可能會(huì)出現(xiàn)血管神經(jīng)的損傷,這種情況下需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,最好進(jìn)行急癥手術(shù),手術(shù)之后需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行上肢的固定或者是進(jìn)行牽引,一般需要6-8周的時(shí)間,抬高患肢,避免過度下垂,手術(shù)之后要保持刀口清潔干燥,加強(qiáng)換藥,避免沾水,防止化膿性感染性疾病。另外還要積極的使用一些活血,抗凝的藥物進(jìn)行治療,積極的進(jìn)行肌肉的等長收縮功能鍛煉,防止靜脈血栓形成,拿掉石膏之后積極的進(jìn)行上肢的各個(gè)關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉,循序漸進(jìn),避免暴力。語音時(shí)長 01:15”
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肱骨粉碎性骨折怎么辦對(duì)于病人出現(xiàn)肱骨粉碎性骨折的情況,一定要注意肢體遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)、感覺、血運(yùn)的情況,以避免粉碎性骨折引起神經(jīng)血管的損傷。肱骨粉碎性骨折以后,一定要注意病人有沒有出現(xiàn)胸部的疼痛情況。因?yàn)殡殴欠鬯樾怨钦?,很容易?dǎo)致胸部肋骨損傷,引起骨折的情況。骨折以后一定要及時(shí)地拍片檢查,以看骨折的類型、移位的程度。如果粉碎性骨折骨折端沒有明顯的分離移位,也沒有出現(xiàn)成角移位的情況,這種情況可以考慮行石膏托或者是夾板的外固定。如果骨折端有明顯的移位,特別是有重疊分離的移位及成角的移位,這種情況就需要行手術(shù)的治療。避免后期出現(xiàn)骨折端畸形愈合以后,影響肢體的負(fù)重功能,特別是畸形愈合以后,還容易刺激周圍的神經(jīng)血管,后期出現(xiàn)有明顯的肢體遠(yuǎn)端感覺運(yùn)動(dòng)障礙的情況。語音時(shí)長 1:38”
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橈骨粉碎性骨折怎么辦病情分析:橈骨粉碎性骨折,一般這種情況骨折快會(huì)粉碎比較多,超過三塊甚至三塊以上,單純的橈骨粉碎性骨折,尺骨如果是完好的話,那橈骨骨折不一定會(huì)有明顯的移位。意見建議:如果骨折端移位比較明顯,手法復(fù)位效果不好,建議需要進(jìn)行手術(shù)治療。使骨折端獲得良好的復(fù)位,用鋼板進(jìn)行固定,骨折端穩(wěn)定以后可以早期進(jìn)行功能鍛煉。
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肱骨粉碎性骨折怎么辦如果肱骨出現(xiàn)粉碎性骨折的話,建議盡早的采取手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定的方式來進(jìn)行治療。因?yàn)樵擃惞钦弁ㄟ^保守治療,往往愈合比較慢,還會(huì)在愈合之后出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。另外,如果肱骨骨折發(fā)生,還伴隨著一些血管神經(jīng)損傷的話,那么就必須做手術(shù)來進(jìn)行治療了。一些老年人的股骨頭的骨折,還可以選擇做一期的關(guān)節(jié)置換。
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右手橈骨粉碎性骨折如果出現(xiàn)了右側(cè)橈骨的粉碎性骨折這種情況是需要盡早的行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定的。這是因?yàn)橛腥缦聨追N原因?qū)е铝耍擃惣膊⌒枰M早的做手術(shù)治療:一,橈骨的粉碎性骨折可能會(huì)伴有關(guān)節(jié)面的損傷,也就是腕關(guān)節(jié)內(nèi)部的關(guān)節(jié)面會(huì)受到波及。如果不對(duì)關(guān)節(jié)面進(jìn)行解剖復(fù)位的話,非常容易遺留創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎。二,這種粉碎性的骨折可能會(huì)
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肱骨粉碎性骨折怎么治療肱骨粉碎性骨折可以通過用手術(shù)固定治療、聯(lián)合外固定治療、止疼藥物治療、抗生素治療、活血化瘀藥物等方法治療。1、手術(shù)固定治療:如果肱骨粉碎性骨折為閉合性骨折,可采用切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療,術(shù)中可對(duì)骨折塊進(jìn)行治療,促進(jìn)骨折愈合。如果是肱骨多節(jié)段粉碎性骨折,可以進(jìn)行外固定。在后期,應(yīng)根據(jù)恢復(fù)情況進(jìn)行相應(yīng)的處