問肛周膿腫引流以后會造成肛瘺嗎
病情描述:
肛周膿腫引流以后會造成肛瘺嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肛周膿腫引流術(shù)后很容易造成肛瘺,因為肛周膿腫切開引流術(shù)只是把膿液引流出,但是對于形成肛周膿腫的肛竇或者肛腺部位的感染沒有進行處理,所以說手術(shù)后很容易造成肛瘺。
意見建議:
現(xiàn)在對于肛周膿腫,一般來說建議進行肛周膿腫根治術(shù)或者肛周膿腫切開引流合并一期掛線術(shù),這兩種手術(shù)方式術(shù)后形成肛瘺的幾率大大降低。另外在手術(shù)后還要避免辛辣刺激飲食,避免飲酒,避免劇烈運動,避免熬夜,避免過度勞累,大便要保持軟化,排便保持順暢,另外也要避免頻繁的腹瀉等。
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肛周膿腫引流管放幾天對于肛周膿腫放置引流管時間,醫(yī)生會根據(jù)部位、膿腫大小、切口的深淺決定,如果位置比較淺,可以不放置引流管。如果膿腫腔比較大,比較深,引流管放置5-7天即可。隨著深部切口的愈合,引流管會逐漸退出外部。等到傷口恢復(fù)的比較表淺了,可以充分清洗和消毒的時候,就不再有必要放置引流管了,可以隨時去除掉。引流管的作用就是將內(nèi)部殘存的膿液、壞死組織及時引流出,還可以用于沖洗,向內(nèi)部注射消毒的液體,將其中的不潔物質(zhì)清洗出來,減少感染的幾率,使得切口能夠盡快愈合。01:04
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肛周膿腫破了就是肛瘺嗎肛瘺是不是就是肛周膿腫破了,其實這個也沒有那么簡單,比較表淺的肛周膿腫破了,它自然就形成肛瘺了,但是有很多的肛周膿腫,它沒破也會形成肛瘺,你像比較高位的,離肛門的皮膚比較遠的。這種肛周膿腫,它根本不可能從肛周皮膚這破潰,然后形成瘺管,它只是在很高的位置,然后進行膿液的吸收,最后形成了硬結(jié),形成壞死組織,最后形成了肛瘺。所以肛周膿腫破潰,是肯定會形成肛瘺的,但是肛瘺未必都是由,肛周膿腫破潰形成的,也可能不破,它也會形成肛瘺,形成硬結(jié),也是肛瘺。01:05
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肛周膿腫引流以后會造成肛瘺嗎對于肛周膿腫,如果只做切開引流術(shù),術(shù)后其實很容易形成肛瘺,幾率比較大,一般都在一半以上。但是如果對于肛周膿腫,不止做了切開引流術(shù),還做了一期掛線術(shù),或者肛周膿腫根治術(shù),那么術(shù)后形成肛瘺的幾率就大大減小,能降到15%以下。因為肛周膿腫只做切開引流,也只是對癥處理,只是把膿液排除體外,引起肛周膿腫的最主要原因沒有處理。因為肛周膿腫基本上都是肛竇感染引起的,在做肛周膿腫切開引流的同時,如果把肛竇感染處也一并處理掉,那么術(shù)后就很少形成肛瘺。語音時長 01:15”
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肛周膿腫引流后會復(fù)發(fā)嗎理論上是存在這種可能性的,只不過正常的切開引流,復(fù)發(fā)的幾率會比較大一些。如果是通過手術(shù)掛線引流,復(fù)發(fā)的幾率相對來說要降低不少。肛周膿腫除了少部分可以治愈外,大部分都會形成肛瘺。也就是說不管有沒有做處理,大部分都還是會形成肛瘺。肛管直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染并形成膿腫,稱為肛管直腸周圍膿腫。它的特點是自行破潰或在手術(shù)切開引流后形成肛瘺,是常見的肛管直腸疾病,肛瘺是慢性期,而膿腫是急性期,常見致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌。語音時長 1:17”
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肛周膿腫引流后會復(fù)發(fā)嗎肛周膿腫,單純做切開引流,將膿液引出,疼痛會暫時緩解。切口有可能會長時間長不住,也有可能暫時長住,過一段時間還會腫痛化膿,再次潰破。如此反復(fù)發(fā)作就形成了肛瘺。也有極少數(shù)的肛周膿腫,通過切開引流以后,長好之后再也不復(fù)發(fā)的,但這是極少數(shù)。
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肛周膿腫術(shù)后會肛瘺嗎需要明確的是在臨床上的確有一部分患者肛周膿腫術(shù)后會形成肛瘺,因此在許多的醫(yī)院醫(yī)生采用的手術(shù)方式,普遍采用的是肛周膿腫切開引流術(shù),再加上掛線術(shù)。這個手術(shù)方式的選擇可以使膿腫完全的敞開,而且是膿腫引流更通暢,避免了形成肛瘺的可能,同時也避免了二次得肛瘺手術(shù)治療,減輕了患者的痛苦。一般需要患者進行磁共振檢查以確定膿腫的部位及內(nèi)口的位置,然后再進行膿腫切開加上掛線術(shù),這樣能夠取得很好的臨床效果。
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肛周膿腫術(shù)后會引發(fā)肛瘺嗎肛周膿腫手術(shù)以后,有一部分患者會出現(xiàn)肛瘺,這時候必須要引起足夠的重視,為了避免肛周膿腫手術(shù)以后引發(fā)患者出現(xiàn)肛瘺的情況,現(xiàn)在臨床上,采取肛周膿腫切開引流加掛線術(shù),這樣可以有效的避免肛周膿腫手術(shù)以后出現(xiàn)肛瘺的情況。
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肛周膿腫引流手術(shù)肛周膿腫的引流手術(shù)分為以下幾種:第一,膿腫一次性切開手術(shù)法,主要是適用于淺部的膿腫,切口成放射狀,長度應(yīng)該與膿腫等長,可以引流通暢,同時要尋找齒狀線附近的感染的肛隱窩或者內(nèi)口,將內(nèi)口與切口之間的組織完全切開,并搜刮清楚以免形成肛瘺。第二,一次切開掛線手術(shù)法,適用于高位膿腫,比如說,肛隱窩感染而導(dǎo)致坐