問(wèn)造血干細(xì)胞移植治療白血病的過(guò)程是怎樣的
病情描述:
造血干細(xì)胞移植治療白血病的過(guò)程是怎樣的
答醫(yī)生回答
病情分析:
做造血干細(xì)胞移植治療的患者,首先要經(jīng)過(guò)大劑量的化療,使體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞和異常的克隆細(xì)胞被清除干凈后,再讓患者回輸自己或者他人的造血干細(xì)胞。
意見(jiàn)建議:
造血干細(xì)胞移植治療的過(guò)程中患者能量的消耗會(huì)比較大,因此建議患者一定要補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng),要攝入高熱量、高蛋白的食物,同時(shí)要保持食物的清淡以及干凈,還要注意平時(shí)的衛(wèi)生,防止發(fā)生感染而不能順利的完成移植手術(shù)。
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造血干細(xì)胞移植治療白血病的整個(gè)過(guò)程是怎樣的?骨髓造血干細(xì)胞移植,以前也叫骨髓移植。過(guò)程大體有這么幾個(gè)步驟:第一,就是白血病本身首先要得到緩解。如果不緩解,做移植的話,這個(gè)復(fù)發(fā)率非常的高,所以我們要求白血病,首先要緩解,處于緩解期進(jìn)行骨髓移植效果比較好。第二,要尋找配型合適的供者。第三,對(duì)患者進(jìn)艙要進(jìn)行異處理,要提前對(duì)這個(gè)病人的機(jī)體里面的免疫系統(tǒng)還有殘留的白血病進(jìn)行處理,我們叫異處理。第四,就是把供者的干細(xì)胞采集了以后回輸給病人。第五,就是等著他通過(guò)支持治療,讓病人度過(guò)造血細(xì)胞的空缺期,等到細(xì)胞長(zhǎng)起來(lái)以后,病人就具備了抵抗力。第六,就是要處理各種并發(fā)癥,過(guò)程是相當(dāng)漫長(zhǎng)的。短則半年,長(zhǎng)的需要一年甚至更久,病人多多少少都存在這些并發(fā)癥。如果處理及時(shí),可以使病人轉(zhuǎn)危為安,提高生活質(zhì)量。如果處理的不及時(shí),甚至可以威脅生命。02:11
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造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)的過(guò)程這個(gè)主要是看配型的供載,選用的是什么樣的供載。如果是骨髓庫(kù)的供載,可能需要一個(gè)等待的過(guò)程。因?yàn)槭紫纫フ遥业搅艘院筮€要問(wèn)他們?cè)敢獠辉敢?。?dāng)時(shí)登記的時(shí)候他可能是愿意的,過(guò)了那時(shí)間人家想法變了,可能不見(jiàn)得愿意。所以骨髓庫(kù)的工作規(guī)則是要通知到本人以后,要給他十個(gè)工作日的時(shí)間思考愿意不愿意。如果他還愿意,要進(jìn)入一個(gè)復(fù)核過(guò)程,就是跟病人配型重新要進(jìn)行復(fù)核。原來(lái)登記的是初步的配型,這個(gè)時(shí)候就要做高分辨配型。如果都吻合了,還要一個(gè)體檢過(guò)程,就是有沒(méi)有不適合獻(xiàn)干細(xì)胞的情況。如果這些都排除掉了,一切可以,這個(gè)時(shí)候跟移植的醫(yī)院商定采骨髓的具體日子。骨髓庫(kù)來(lái)安排供者到某一家醫(yī)院去采骨髓,或者采干細(xì)胞。采集醫(yī)院按照現(xiàn)在世界通行的做法,采干細(xì)胞的醫(yī)院跟做骨髓移植的醫(yī)院,不能是同一家醫(yī)院。一年之內(nèi)獻(xiàn)骨髓、獻(xiàn)干細(xì)胞的人跟病人是不能見(jiàn)面的,一年以后可以,因?yàn)檫@個(gè)完全是無(wú)償?shù)摹?/div>02:24造血干細(xì)胞移植治療白血病的過(guò)程造血干細(xì)胞移植治療白血病的過(guò)程分為以下幾個(gè):一、白血病患者要應(yīng)用常規(guī)化療誘導(dǎo)緩解以及鞏固治療,同時(shí)要尋找合適的干細(xì)胞供者。二、干細(xì)胞供者要進(jìn)行干細(xì)胞采集。三、患者在進(jìn)行移植之前要進(jìn)入到移植倉(cāng)內(nèi),回輸干細(xì)胞之前進(jìn)行大劑量的化療達(dá)到清髓的作用。四、在清髓化療以后回輸造血干細(xì)胞。造血干細(xì)胞移植治療白血病之后并不是在回輸干細(xì)胞之后就結(jié)束,在回輸干細(xì)胞之后還要面臨骨髓是否會(huì)長(zhǎng)以及以植物抗宿主病的問(wèn)題。有一部分患者持續(xù)處于骨髓抑制期,骨髓不長(zhǎng),在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中就要密切的預(yù)防感染,輸注紅細(xì)胞,血小板支持治療,而移植物抗宿主病也要常規(guī)應(yīng)用抗排異藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”白血病造血干細(xì)胞移植造血干細(xì)胞移植是治療白血病的方法之一。通常,根據(jù)供受者的關(guān)系進(jìn)行分類,可以分為自體造血干細(xì)胞移植,同基因造血干細(xì)胞移植和異基因造血干細(xì)胞移植,異基因造血干細(xì)胞移植配型相對(duì)來(lái)說(shuō)比較困難,病人發(fā)生抗排異反應(yīng)的可能性比較大一些。但是如果移植成功,則復(fù)發(fā)率比較低,自體造血干細(xì)胞移植則免去了配型的煩惱,花費(fèi)也比較少,但是病人復(fù)發(fā)率是比較高的,同基因的造血干細(xì)胞移植是指的同卵孿生之間的移植,通常情況下,使用造血干細(xì)胞移植治療白血病治愈率大概是在30%左右,一些患者在移植成功后有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”哪些慢性粒細(xì)胞白血病病人可以做造血干細(xì)胞移植病情分析:第1種就是在初診的時(shí)候,就發(fā)現(xiàn)已經(jīng)進(jìn)入疾病期的慢性粒細(xì)胞白血病患者。第2種就是對(duì)于目前市面上TKI制劑不能耐受的病人。第3種就是在規(guī)律的服用TKI制劑期間,出現(xiàn)了病情加速或者急變的病人。意見(jiàn)建議:這幾種病人目前推薦的還是選擇造血干細(xì)胞移植治療,也有一些有強(qiáng)烈造血干細(xì)胞移植意愿的病人,如果有合適的供者,也可以做造血干細(xì)胞移植。急性淋巴細(xì)胞白血病病人進(jìn)行造血干細(xì)胞移植后應(yīng)該注意什么病情分析:進(jìn)行了造血干細(xì)胞移植的患者,一定要按照醫(yī)囑定期的服用相關(guān)的藥物,再就是要預(yù)防感染,還有就是要定期的進(jìn)行相關(guān)的復(fù)查。意見(jiàn)建議:建議患者按照醫(yī)囑服用藥物以外,還要注意飲食方面,要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),盡量的增強(qiáng)身體的抗病能力,還有就是平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生,家庭清潔衛(wèi)生。造血干細(xì)胞移植過(guò)程圖解造血干細(xì)胞移植過(guò)程包括采集造血干細(xì)胞、移植前受體預(yù)處理、移植造血干細(xì)胞等。造血干細(xì)胞治療白血病嗎造血干細(xì)胞移植是可以治療白血病,主要是通過(guò)靜脈輸注造血干祖細(xì)胞,重建患者正常的造血及免疫系統(tǒng),從而可以治療白血病。造血干細(xì)胞可以來(lái)源于臍帶血,也可以來(lái)源于骨髓,還可以來(lái)源于被造血因子動(dòng)員的外周血中。造血干細(xì)胞可以治療難治或者是復(fù)發(fā)的白血病,對(duì)于初治的急性白血病,如果是預(yù)計(jì)非移植,難以長(zhǎng)期存活的患者,
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