問哪些類風濕性關節(jié)炎患者需要接受手術治療
病情描述:
哪些類風濕性關節(jié)炎患者需要接受手術治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
需要接受手術治療的類風濕關節(jié)炎患者,包括有明顯的關節(jié)滑膜增生,通過內(nèi)科治療效果差的患者,可以通過關節(jié)鏡下滑膜清除術來幫助治療;關節(jié)有明顯畸形,嚴重影響關節(jié)功能的患者,可以通過關節(jié)置換術來改善關節(jié)功能。
意見建議:
類風濕關節(jié)炎患者多數(shù)有明顯的骨質(zhì)疏松,這些患者要注意避免吸煙、飲酒,可以在飲食中適當添加牛奶、蝦皮、豆類等鈣質(zhì)豐富的食品。
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類風濕性關節(jié)炎治療因為類風濕性關節(jié)炎,是一種免疫系統(tǒng)疾病,就是血里面產(chǎn)生了針對自己關節(jié)骨組織的,一些壞的成分。那么它的治療主要是兩個方面:一個就是控制關節(jié)的癥狀,主要用一些止痛的藥物。另外,更重要的是,我們要調(diào)節(jié)自己的免疫功能,降低血里面的類風濕因子,或者抗環(huán)瓜氨酸肽抗體,這些有害的物質(zhì)。這樣來綜合進行治療,才能使關節(jié)的癥狀得到緩解,另外一方面,關節(jié)遠期的畸形,或者是功能的變形,可以得到有效的抑制。所以治療主要是以上兩個方面。01:11
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類風濕性關節(jié)炎診斷類風濕性關節(jié)炎的診斷,就包含臨床的客觀指標,就是臨床的癥狀,還有實驗室的檢查,當四肢小關節(jié),對稱性的腫脹疼痛,超過三周以上,就要小心,到醫(yī)院風濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢,醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA,還有RA33抗體,查了這些抗體。同時還會針對,拍一些局部的片子,比如兩個手指關節(jié)痛,就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關節(jié),就是肘、胳膊肘這地方,有首發(fā)癥狀。這時候,給你拍肘關節(jié)的片子,是結合你的臨床癥狀,查血還有一些X射線的檢查,來診斷他。01:11
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哪些類風濕性關節(jié)炎患者需要接受手術治療類風濕關節(jié)炎患者在以下情況下需要行手術治療:第一,患者有嚴重的關節(jié)滑膜增生,導致關節(jié)炎癥反應持續(xù)不能恢復,通過內(nèi)科治療的方法,不能夠控制病情的進展,這種情況就需要行關節(jié)的滑膜切除術來幫助緩解病情。第二,出現(xiàn)了嚴重的關節(jié)功能障礙的患者,比如嚴重的關節(jié)畸形,這種情況就需要行關節(jié)置換術來恢復關節(jié)的功能。第三,由于關節(jié)病變而導致神經(jīng)受壓的患者,比如有腕管綜合征的患者,通過內(nèi)科治療效果不好,可以行松解術。語音時長 01:10”
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類風濕性關節(jié)炎患者類風濕關節(jié)炎治療中根據(jù)藥物的性能將藥物分為五大類,改善病情抗風濕藥、糖皮質(zhì)激素,植物藥、生物制劑,非甾體抗炎藥。非甾體抗炎藥具有抗炎鎮(zhèn)痛的作用,是改善關節(jié)炎癥狀的常用藥,但不能控制病情,應于改善病情抗風濕藥同服,改善病情抗風濕藥叫非甾體抗炎藥,發(fā)揮較慢。臨床癥狀的明顯改善,大約需一到六個月有改善和延緩病情進展的作用,類風濕關節(jié)炎一經(jīng)確認,都應早期使用改善病情抗風濕病,藥物的選擇和應用要根據(jù)患者病情活動性、嚴重性鑒定,是病情單用也可采用兩種及以上藥物聯(lián)合使用。語音時長 1:42”
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類風濕性關節(jié)炎患者需要做哪些檢查病情分析:類風濕關節(jié)炎患者需要做的檢查,包括實驗室檢查、影像學檢查,比如血常規(guī)、血沉、C反應蛋白、肝腎功能、類風濕因子、抗CCP抗體、抗核抗體等。影像學檢查包括關節(jié)超聲、關節(jié)X線檢查等。意見建議:類風濕關節(jié)炎的患者在飲食上可以適當增加含維生素D以及含鈣比較高的食品,比如牛奶或奶制品、瘦肉、雞蛋等。
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類風濕性關節(jié)炎患者有哪些抗體病情分析:類風濕關節(jié)炎患者可以出現(xiàn)一些自身免疫性的抗體,比如抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗角蛋白抗體、抗核周因子抗體、類風濕因子等。除此之外,患者還要完善抗ENA抗體、抗核抗體、免疫球蛋白等檢查。意見建議:規(guī)律復診對于控制類風濕關節(jié)炎病情至關重要。首次就診的患者或者病情波動期的患者,復診時間間隔比較短,頻率比較高,一般半個月到一個月復診一次。在病情穩(wěn)定期可以延長間隔時間。
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類風濕性關節(jié)炎類風濕關節(jié)炎是風濕免疫科較常見的一種疾病,是以侵蝕性、對稱性多關節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病?;镜牟±砀淖兪腔ぱ?、血管翳形成,隨著病情進展,逐漸出現(xiàn)關節(jié)軟骨和骨破壞,可以導致關節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布,是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
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類風濕性關節(jié)炎患者有哪些抗體類風濕關節(jié)炎患者可以出現(xiàn)多種抗體陽性。1.類風濕因子,是診斷類風濕關節(jié)炎的抗體之一,大約80%-90%的患者可以出現(xiàn)類風濕因子的高滴度陽性,其滴度一般與類風濕關節(jié)炎的活動性和嚴重性成正比。2.抗角蛋白抗體,抗核周因子抗體,抗CCP抗體,這組抗體的靶抗原為細胞基質(zhì)的聚角蛋白微絲蛋白,對于早期類風濕關節(jié)