問先天性心臟病右心室偏大怎么回事
病情描述:
先天性心臟病右心室偏大怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性心臟病右心室偏大是屬于先天性心臟病的一種,它的發(fā)生給孕期媽媽受到病毒感染有關(guān),給孕期接觸過多的輻射也有關(guān)系,或者是服用有些藥物有關(guān)。
意見建議:
先天性右心室肥大多見于房間隔缺損、室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等,這種情況通過保守治療不能痊愈,最好是手術(shù)治療。
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先天性心臟病是怎么回事目前為止全世界對(duì)于先天性心臟病,它的具體機(jī)制,還沒有一個(gè)確切的,公認(rèn)的答案,但是可以有一些高危的因素。先心病分兩大類,一種叫綜合征先心病,一種叫非綜合征先心病。綜合征先心病是占比較少數(shù)的,非綜合征先心病,顧名思義就是我們絕大多數(shù),臨床能見到的這些先心病人。它的主要的高危因素,是在孕期前三個(gè)月,心臟胚胎發(fā)育形成心臟的這個(gè)階段,受到外來因素干擾,造成了心臟大血管,不能夠正常的發(fā)育,所以形成了各種各樣的先心病。這些高危因素包括:第一,是孕早期的感染。比如病毒的感染,巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等等;第二,是孕婦不小心服藥了,很多藥物是會(huì)干擾孩子的心臟發(fā)育的。第三,就是在孕早期,接觸有毒有害的環(huán)境物質(zhì)。比如接觸一些化工產(chǎn)品、輻射等等。第四,孕婦有嚴(yán)重的不良嗜好,比如酗酒,吸煙。第五,高齡的孕婦,她的患有先心病的患兒,可能發(fā)病率更高一些。第六,在高原上,一些缺氧環(huán)境,先心病的發(fā)病率也會(huì)增高。有些家長總是在疑惑,先心病是不是有遺傳,我們說遺傳因素,占總體先心病病人的大概不足8%,也就是說90%以上先心病人,都跟遺傳是沒有關(guān)系的。先心病的遺傳主要表現(xiàn)家族式,比如媽媽有先心病,孩子有先心病,或者說上一代有先心病,到父母這一代有先心病,孩子有一定的先心病幾率?;蛘哒f是媽媽,第一胎生下的孩子有先心病,那么第二胎生育的孩子,先心病有一定幾率的增加,這個(gè)方面跟遺傳是有關(guān)系。還有一大類跟遺傳有關(guān)系的,就是這種綜合征先心病,本身它就是染色體的異常,或基因的突變?cè)斐傻?,它可能有家族的因素等,也可能是受外界干擾,偶發(fā)的這種基因突變,或者染色體的變異。03:11
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單心室先天性心臟病有救嗎單心室,是一類并不少見的心臟畸形,非常遺憾,目前的醫(yī)學(xué)手段,實(shí)際上不能完全去矯治,單心室的心臟畸形,而我們外科大夫所能做的,是通過所謂的全腔肺動(dòng)脈吻合術(shù),來達(dá)到一種生理性矯治的目的,也就是說,讓孩子他的腔靜脈的血液,通過管道直接引流到肺循環(huán),從而使孩子的一側(cè)心臟得以曠置,從而達(dá)到一種外觀上,看起來跟正常孩子一樣的,生理性矯正的目的,單心室是一個(gè)不少見的心臟畸形,在我們國家的,一些婦幼保健的規(guī)定當(dāng)中,是胎兒心臟的超聲檢查當(dāng)中,必須要篩查出來的一種疾病,因?yàn)樗念A(yù)后并不是那么美妙,所以說如果一個(gè)孩子是單心室,在孕期能夠及早發(fā)現(xiàn),一般而言,我們是不太建議繼續(xù)妊娠的,但是如果一個(gè)孩子,生下來是單心室,做了一個(gè)心臟外科的,所謂的生理性矯治手術(shù),雙向格林手術(shù),或者叫全腔肺動(dòng)脈吻合手術(shù),他的預(yù)后是怎么樣呢,一般來說,如果一個(gè)非常好的單心室,他建立的所謂的Fontan循環(huán)以外,那么他的預(yù)后,可以達(dá)到30到40歲的壽命,但是這期間孩子可能會(huì)發(fā)生,非常多的一些并發(fā)癥,比如說腸蛋白丟失癥,塑性肺支氣管炎等等,從而影響他的壽命,甚至要被迫的去接受心臟,甚至心肺的聯(lián)合移植手術(shù),所以總之來說,單心室是用外科手段去進(jìn)行矯正,但是,僅僅是能達(dá)到生理性矯正的目的,不可能達(dá)到解剖矯正的目的,那么他的預(yù)后也是因人而異,個(gè)別良好的單心室,他可以活到40到50歲,而不需心臟移植,但是有很多的單心室患者,他的預(yù)后并不理想,甚至需要早的去接受,心臟移植的外科治療。02:17
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