問尿毒癥甲狀旁腺多高要手術(shù)
病情描述:
尿毒癥甲狀旁腺多高要手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥引發(fā)的甲狀旁腺激素水平升高,屬于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。這種疾病大多是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的,積極治療尿毒癥,待病情平穩(wěn)之后,甲狀旁腺激素水平會逐漸下降。
意見建議:
建議患者要定期復(fù)查血鈣,血鎂,血鉀等相關(guān)離子生化檢查,一些患者可以由于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥引起高鈣血癥,這時還需要積極的用藥降血鈣治療。
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尿蛋白多高就是尿毒癥尿蛋白高,我們通常按24小時尿蛋白定量來說,這是精準(zhǔn)的說法,還有一種粗糙的說法,就是尿常規(guī)蛋白幾個加號。那么蛋白正常人是沒有的,只要出現(xiàn)半個加號,就是生病了,如果出現(xiàn)一個加號,兩個加號到四個加號,那就是一定程度的腎臟病了。但是尿蛋白的加號,跟尿毒癥并不劃等號。尿毒癥是在尿蛋白加號一段時間以后,進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果,那么終末期腎臟病的病人、透析的病人都是尿毒癥的病人,這些人他的尿量是極少的,可能只有幾十毫升,一、二百毫升,那個時候倒反而沒有什么加號了。所以尿蛋白的加號,跟尿毒癥并不劃等號。01:16
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無到有,是個逐漸演變的過程。所以前期也許沒有癥狀或者病人,只是感覺最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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尿毒癥甲狀旁腺激素高這種情況是應(yīng)該是屬于繼發(fā)性的甲狀旁腺功能的相對亢進(jìn),因為在發(fā)生尿毒癥的時候,患者一般會合并有低鈣血癥和高磷血癥,低鈣血癥,也就是血清當(dāng)中鈣離子的水平比較低,這種情況下會刺激到甲狀旁腺主細(xì)胞分泌過多的甲狀旁腺激素。甲狀旁腺激素主要的生理作用,就是維持體內(nèi)的鈣磷平衡,升高血鈣的水平,所以這種情況下是由于低鈣血癥刺激的甲狀旁腺激素水平升高,這一個激素水平升高的目的,也是為了在一定程度上緩解低鈣血癥,改善由于尿毒癥所造成的鈣磷代謝障礙的情況,所以說我們在臨床上就會發(fā)現(xiàn)很多尿毒癥的患者,在化驗抽血的時候化驗電解質(zhì)或者是血生化的時候就會發(fā)現(xiàn),患者一般會合并有低鈣血癥高磷血癥。另外就是再查甲狀旁腺激素的話會有甲狀旁腺激素水平的升高,這種情況要和原發(fā)性甲旁亢相鑒別。語音時長 1:36”
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尿毒癥甲狀旁腺是什么尿毒癥的患者,因為長期低血鈣、低血鎂或者高血磷,刺激甲狀旁腺,導(dǎo)致甲狀旁腺分泌過量的甲狀旁腺激素,用來提高血鈣、血鎂的水平,導(dǎo)致的一種慢性代償性臨床綜合癥,常常伴有不同程度的甲狀旁腺增生。除了尿毒癥引起的癥狀以外,可以出現(xiàn)甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的骨質(zhì)軟化、骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)硬化、腎結(jié)石等。繼發(fā)的甲狀旁腺功能亢進(jìn),以治療尿毒癥為主。很多尿毒癥糾正以后,甲狀旁腺功能亢進(jìn)會隨之好轉(zhuǎn)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:10”
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尿毒癥甲狀旁腺是什么病情分析:尿毒癥甲狀旁腺,大多由于尿毒癥引起的低鈣血癥,刺激甲狀旁腺增生,誘發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。患者可以出現(xiàn)高鈣血癥,腎結(jié)石,骨質(zhì)疏松癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。意見建議:建議繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的患者,一定要積極治療原發(fā)疾病。如果病因糾正之后,大多患者甲狀旁腺激素的水平可以達(dá)到正常。
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肌酐多高會得尿毒癥病情分析:尿毒癥患者的肌酐水平不一,與體重、性別、年齡、種族等也有一定關(guān)系。診斷尿毒癥主要根據(jù)腎小球濾過率,當(dāng)腎小球濾過率低于10毫升/分時,考慮為尿毒癥。腎小球濾過率與血肌酐、年齡呈反比,與體重成正比。部分老年人血肌酐300微摩爾/升左右即可達(dá)尿毒癥期,部分年輕患者血肌酐700微摩爾/升時方達(dá)尿毒癥期。意見建議:血肌酐升高的患者應(yīng)定期進(jìn)行血常規(guī)、腎功、電解質(zhì)等指標(biāo)的監(jiān)測,及時評價腎小球濾過率,給予降壓、糾正貧血等藥物進(jìn)行治療,必要時行腎臟替代治療。
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尿毒癥甲狀旁腺激素高這種情況是應(yīng)該是屬于繼發(fā)性的甲狀旁腺功能的相對亢進(jìn),因為在發(fā)生尿毒癥的時候,患者一般會合并有低鈣血癥和高磷血癥,低鈣血癥,也就是血清當(dāng)中鈣離子的水平比較低,這種情況下會刺激到甲狀旁腺主細(xì)胞分泌過多的甲狀旁腺激素。甲狀旁腺激素主要的生理作用,就是維持體內(nèi)的鈣磷平衡,升高血鈣的水平,所以這種情況下是由于
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尿毒癥甲狀旁腺看什么科患有尿毒癥甲狀旁腺功能出現(xiàn)異常的患者,首先應(yīng)該去醫(yī)院腎病內(nèi)科,如果內(nèi)科治療效果不明顯,甲狀旁腺功能亢進(jìn)病情加重,建議去內(nèi)分泌科或外科進(jìn)行手術(shù)治療?;寄蚨景Y的患者,臨床上常用透析的方法進(jìn)行治療。在飲食上應(yīng)該注意低鹽、低脂、低膽固醇飲食,適當(dāng)?shù)?/div>
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