問腔隙性腦梗死該如何治療
病情描述:
腔隙性腦梗死該如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腔隙性腦梗死的治療包括以下幾個(gè)方面:
1、控制動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素,尤其要強(qiáng)調(diào)積極控制高血壓。其他干預(yù)措施還包括戒煙、控制血糖、調(diào)脂穩(wěn)斑、控制體重、戒酒等。
2、抗血小板聚集,如使用阿司匹林、氯吡格雷、雙嘧達(dá)莫等。
3、使用鈣離子拮抗劑,如尼莫地平等擴(kuò)張腦血管。
4、如出現(xiàn)有運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙、共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙等腔隙綜合征,有條件的話可進(jìn)行康復(fù)治療。
意見建議:
如有腔隙性腦梗死,建議神經(jīng)內(nèi)科及時(shí)治療。由于該病通常癥狀較輕,體征單一,預(yù)后較好,許多患者常常忽略不立即就診,導(dǎo)致遺留一定程度的后遺癥,并且復(fù)發(fā)率較高。所以發(fā)現(xiàn)有腔隙性腦梗塞一定要謹(jǐn)慎對待,不麻痹大意。
腔隙性腦梗死的患者日常飲食要清淡,低鹽低脂,多進(jìn)食新鮮的瓜果蔬菜,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。
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如何治療腔隙性腦梗死腔隙性腦梗死的治療,都是抗血小板聚集治療,急性期可以溶栓治療,降血脂治療。有一些腔隙性腦梗死,如果是小的深穿支閉塞,可能跟大血管的閉塞抗血小板強(qiáng)度是不一樣的。如果大血管有嚴(yán)重狹窄或者動(dòng)脈硬化斑塊,病變比較嚴(yán)重的話,是需要雙抗治療的,治療時(shí)間一個(gè)療程也需要長一些,但是單純的深穿支閉塞的腔隙性梗死,可能抗血小板聚集的強(qiáng)度不需要太強(qiáng),單抗就足夠了。隨著年齡的增加,尤其50-60歲后,腔隙性腦梗死呈現(xiàn)出一個(gè)隨年齡增長而發(fā)病率明顯遞增的趨勢,60-70歲接近50%人有腔梗。不過,腔隙性腦梗死一般危險(xiǎn)性低,大多不留后遺癥。腔隙性腦梗死是指細(xì)小的腦動(dòng)脈未梢分支血管的閉塞引起它所供血的腦組織梗死了,可能與血栓形成、斑塊脫落、血管痙攣、栓子脫落等有關(guān)系。01:32
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腔隙性腦梗死預(yù)后如何腔隙性腦梗死一旦發(fā)現(xiàn)以后,是小動(dòng)脈系統(tǒng)的缺血性的表現(xiàn),如果發(fā)現(xiàn)的早,病灶比較小,個(gè)數(shù)也比較少,處理的綜合治療的措施又比較及時(shí),可以達(dá)到臨床上很好的效果,甚至于達(dá)到痊愈。如果發(fā)現(xiàn)的比較晚,病灶比較大,個(gè)數(shù)又比較多,雙側(cè)都有,甚至于有的影響到小腦、腦干等等,這樣的話臨床治療效果就不太理想,需要長期的堅(jiān)持治療,防止病灶的延長、擴(kuò)大,防止新發(fā)生病灶的再次發(fā)生,需要長期的、科學(xué)的綜合治療。01:09
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腔隙性腦梗死該如何治療如果一個(gè)患者患上了腔隙性腦梗死,那么首先要看一看患者有沒有高危因素。比如有沒有糖尿病、高血壓、高脂血癥以及頸動(dòng)脈斑塊,如果有以上的高危因素,那么就需要常規(guī)的口服拜阿司匹靈抗血小板聚集治療,以及口服他汀降脂、穩(wěn)定斑塊治療,并且還需要將血壓、血糖、血脂這些高危指標(biāo)控制在正常范圍內(nèi)。但是如果患者只是經(jīng)做頭顱磁共振發(fā)現(xiàn)散在的腔隙性腦梗死,而沒有以上的這些高危因素,那么暫時(shí)是可以不用藥物治療的。語音時(shí)長 01:12”
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如何治療腔隙性腦梗死第1點(diǎn),要治療腔隙性腦梗死,最重要的是要控制患者的血壓。高血壓病是導(dǎo)致腔隙性腦梗死最重要的危險(xiǎn)因素??刂坪醚獕罕旧砭湍軌蝾A(yù)防腔隙性腦梗死,也有一定的治療作用。第2點(diǎn),要注意控制血糖、血脂,控制體重,不要吸煙,不要喝酒。第3點(diǎn),要注意在醫(yī)生的建議下,服用抗血小板聚集的藥物,服用他汀類的藥物進(jìn)行治療,這些藥物有一定的抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。除此之外,這些患者平時(shí)也要注意低鹽低脂飲食,適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),也可以應(yīng)用一些具有活血化瘀作用的中成類的藥物進(jìn)行治療。康復(fù)訓(xùn)練對于改善患者的神經(jīng)功能也起到重要的治療作用。語音時(shí)長 01:08”
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如何治療腔隙性腦梗死病情分析:腔隙性腦梗塞的治療,也要根據(jù)患者就診的時(shí)間窗來選擇,如果在發(fā)病6個(gè)小時(shí)以內(nèi)沒有溶栓的禁忌證,可以選擇溶栓治療,但是如果超過了6個(gè)小時(shí),那么建議給抗血小板的藥物進(jìn)行治療,同時(shí)要給予腦保護(hù)治療。意見建議:腔隙性腦梗死癥狀輕,預(yù)后比較好,死亡率和致殘率都比較低,但容易復(fù)發(fā),所以平時(shí)預(yù)防尤為重要,患者需要長期口服拜阿司匹靈抗血小板聚集。
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腔隙性腦梗死如何治療病情分析:腔隙性腦梗塞的治療方案來講,一定要先查明相應(yīng)的原因。意見建議:一般來講最常見的就是腦血管供血不足,從而造成的這種改變,因此明確血管究竟哪個(gè)地方出現(xiàn)了狹窄甚至是閉塞性質(zhì)的改變,必要的時(shí)候還需要通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,那么在內(nèi)科方面可以口服阿司匹林治療,也可以積極的改善腦循環(huán)腦保護(hù)的方式進(jìn)行治療。
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腔隙性腦梗死是什么腔隙性腦梗死,是缺血性微梗死灶引起的一種腦梗死臨床類型,主要由于腦深部穿通動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致。
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腔隙性腦梗死嚴(yán)重嗎腔隙性腦梗死是比較嚴(yán)重的,患者患病以后需要立即前往醫(yī)院,并積極地配合醫(yī)生進(jìn)行治療。腔隙性腦梗死是腦部缺血梗死后留下的不規(guī)則微小腔隙,通常會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、發(fā)音困難、面癱等癥狀。在急性期可以遵醫(yī)囑選擇注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物進(jìn)行改