問胸降主動脈夾層為什么不疼
病情描述:
胸降主動脈夾層為什么不疼
答醫(yī)生回答
病情分析:
考慮是否存在其他疾病,導(dǎo)致疼痛不敏感,比如由于合并糖尿病導(dǎo)致患者出現(xiàn)末梢神經(jīng)病變,疼痛敏感度下降,胸部降主動脈夾層的時候可以出現(xiàn)不疼的情況。
意見建議:
主動脈夾層無論是降主動脈夾層或者升主動脈夾層,都屬于特別危險的情況。如果患者沒有出現(xiàn)明顯疼痛,但是如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了明顯的血壓下降,頭暈甚至昏迷等情況,同時既往曾經(jīng)合并高血壓病,也要考慮可能存在夾層的可能性,建議積極的進行核磁或者增強CT的檢查。
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主動脈夾層主動脈夾層,主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過這個破口,沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈,DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層分類主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過破口,沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類:第一類,我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層為什么右側(cè)血胸主動脈夾層是血管的畸形,通常會有血管的通透性增加,血液就會通過血管壁,滲透到了胸腔形成血胸,所以說,主動脈夾層形成血胸主要是血液的滲出所導(dǎo)致的,是通過血管的通透性增加而出現(xiàn)的。對于它的治療,我們應(yīng)該住院觀察,而且應(yīng)該嚴密的住院觀察病情,心電監(jiān)護、吸氧。主動脈夾層只要一破,基本上就很難搶救回來,是非常有生命危險的,而且主動脈夾層應(yīng)該早期的進行處理。很多患者可以做介入手術(shù),就是放支架,放支架之后應(yīng)該長期的進行抗凝,所以很多患者出現(xiàn)了血胸,可能會有不凝固的血胸。語音時長 01:13”
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主動脈夾層癥狀主動脈夾層的癥狀其實最典型的就是表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后以及背部腹部的撕裂樣疼痛,而且疼痛非常的劇烈,主動脈夾層撕裂的部位不一樣,嚴重程度不一樣,在癥狀表現(xiàn)上差別非常大。如果說是撕裂的范圍比較小,沒有繼續(xù)的擴大,患者的疼痛癥狀有可能會很快緩解。如果說是繼續(xù)的撕裂,甚至有可能會撕裂到主動脈的根部,影響到冠狀動脈供血,尤其是撕裂到右冠,導(dǎo)致冠脈口的堵塞,那樣就有可能會出現(xiàn)急性心肌梗死的癥狀,患者會出現(xiàn)嚴重的胸痛,大汗,瀕死感。另外做心電圖也會有急性心肌梗死的改變,化驗心肌酶也會有升高。如果撕裂到頸動脈的話,還有可能會形成腦梗死的癥狀,導(dǎo)致肢體活動障礙,言語不清,口角流涎腦缺血癥狀。語音時長 1:21”
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主動脈夾層為什么右側(cè)血胸病情分析:主動脈夾層的患者出現(xiàn)右側(cè)血胸的情況主要就是由于血液滲透到了胸腔所形成的,與血管的通透性增加等因素有非常大的關(guān)系,建議病人應(yīng)該及時的住院觀察。意見建議:建議病人在住院期間應(yīng)該配合吸氧和心電監(jiān)護的的處理來緩解臨床癥狀,需要盡早的通過介入手術(shù)的方式來進行治療,否則是會有一定的生命危險的。
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主動脈夾層疼嗎病情分析:出現(xiàn)主動脈夾層時,大多數(shù)患者會有突然發(fā)生的胸背部疼痛,主動脈夾層在升主動脈時疼痛,多見在前胸和肩胛間區(qū),主動脈夾層在腹主動脈或者髂動脈時疼痛多出現(xiàn)在背部、腹部。疼痛劇烈難以忍受,起病后即達高峰,呈刀割或撕裂樣。亦有少數(shù)起病緩慢者疼痛可不顯著,但是也要提高警惕。意見建議:主動脈夾層指主動脈腔內(nèi)的血液從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入主動脈中膜,使中膜分離,沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。主動脈夾層跟高血壓有密切的關(guān)系,我們在日常生活中一定要做好高血壓的預(yù)防工作,做到防患于未然。
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主動脈夾層主動脈夾層是最常見的主動脈疾病,是指主動脈腔內(nèi)的血液因為某些原因從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入到主動脈中膜,并沿主動脈長軸方向擴展,造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變,通常會繼發(fā)瘤樣改變,因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征,本病多發(fā)于老年人,病因多為高血壓、動脈
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主動脈夾層撕裂主動脈夾層撕裂是指主動脈內(nèi)膜撕裂,血液通過裂口流入了主動脈壁,致使主動脈的中層從外膜上剝離下來。主動脈夾層撕裂的死亡率是很高的,血液會從主動脈的夾層當(dāng)中形成假腔,通常會沿著主動脈向遠端延展,此時患者會發(fā)生劇烈的疼痛。主動脈夾層撕裂可發(fā)生于主動脈任何部位,但是臨床上最常見的部位是在升主動脈的近端。當(dāng)出