問重癥肌無(wú)力怎么治
病情描述:
重癥肌無(wú)力怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于重癥肌無(wú)力患者的治療,在臨床上一般有藥物治療和手術(shù)治療兩種方式,一般情況下,對(duì)于病情不太嚴(yán)重的患者,可以選擇服用藥物保守治療,如果病情比較嚴(yán)重,就要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。
意見建議:
建議患者在平時(shí)要養(yǎng)成良好的作息規(guī)律,早睡早起,不要熬夜,在治療期間,要注意飲食,不吃油膩,油炸食物,多吃一些新鮮蔬菜和水果,建議患者要不要飲酒,也不要抽煙。
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得重癥肌無(wú)力怎么治療重癥肌無(wú)力,它是神經(jīng)系統(tǒng)的一個(gè)免疫性疾病,一旦由專業(yè)醫(yī)師確診,是重癥肌無(wú)力以后,就應(yīng)該積極地給予治療,治療的方法,可以采用口服藥物治療。藥物治療,同時(shí)還可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)主要是切除胸腺,這個(gè)免疫中心,還可以有血漿置換等等治療方法。具體怎么樣治療,采用什么樣的方法,運(yùn)用什么樣的手段,要由當(dāng)時(shí)的專業(yè)醫(yī)師,根據(jù)患者的病情來(lái)決定的。一般來(lái)講采用藥物治療,配合一定的手術(shù)治療,以及有可能的情況下的,血漿置換等等,這個(gè)方法主要是由患者的病情,來(lái)決定的?;颊叩闹委煟欢ㄒ趯I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,一般來(lái)講,這樣的治療發(fā)現(xiàn)的早、治療的好,效果還是不錯(cuò)的。01:32
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重癥肌無(wú)力的原因重癥肌無(wú)力的病因具體來(lái)說(shuō),目前還是相對(duì)說(shuō)比較清楚,它不是完全的。它考慮是兩個(gè)原因就是說(shuō)我們神經(jīng)肌肉接觸點(diǎn),一個(gè)獲得性的免疫性疾病。就是說(shuō)咱們知道變壓器,把一個(gè)電線輸?shù)阶儔浩鞯臅r(shí)候,經(jīng)過(guò)變壓器的一個(gè)放大,然后把這個(gè)線路傳到更遠(yuǎn)的地方去。那么我們神經(jīng)肌肉的一個(gè)反射系統(tǒng)也是這樣的,我們神經(jīng)傳導(dǎo)一個(gè)興奮,積累到神經(jīng)肌肉接觸點(diǎn),釋放一個(gè)乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個(gè)受體,這個(gè)受體接受乙酰胺后它產(chǎn)生興奮性它就支配,完成一次神經(jīng)肌肉的傳遞,然后這個(gè)肌肉就產(chǎn)生一個(gè)收縮。重癥肌無(wú)力病變是在這個(gè)肌肉,我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發(fā)生了改變。它會(huì)受到一些影響,咱們說(shuō)的它這個(gè)受體,它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了,不是我原來(lái)的那個(gè)受體了。我們要產(chǎn)生一個(gè)免疫反應(yīng)就是產(chǎn)生抗體,這個(gè)抗體它要破壞這個(gè)受體,這是一種情況。還有一種情況,這種病人大部分都伴發(fā)著胸腺炎或者是胸腺瘤,70%、80%的病人是有胸腺炎,就是胸腺肥大,20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細(xì)胞,特別是橫紋肌的細(xì)胞,它跟我們身體骨骼肌細(xì)胞,那個(gè)受體它有相似性。就是有一個(gè)相關(guān)的,大家可以共用式的。這個(gè)胸腺里面的T細(xì)胞,它受到一些T細(xì)胞抑制這個(gè)免疫的,就是不要你過(guò)度的對(duì)自身免疫??墒窃谶@些病人,這個(gè)胸腺肥大、胸腺瘤都是T細(xì)胞比較活躍。我們這個(gè)身體受到一些感染,比方說(shuō)非特異性的感染,還有一些外傷重傷,還有一些可能金屬中毒。它帶來(lái)這個(gè)細(xì)胞的一個(gè)改變,這個(gè)時(shí)候T細(xì)胞就認(rèn)為這個(gè)改變了,它的抗原不對(duì)了,那么它就會(huì)產(chǎn)生一種抗體。這個(gè)抗體它就會(huì)經(jīng)過(guò)胸腺,然后游離到血液當(dāng)中就游竄到隨著血到我們?nèi)淼郊∪獾慕佑|點(diǎn),它跟突觸后膜上面的抗體,受體乙酰膽堿受體發(fā)生反應(yīng),它破壞這個(gè)受體,受體就少了。我們神經(jīng)傳導(dǎo)的信息乙酰膽堿,它釋放的量它卻是沒有減少??墒羌∪馍厦娴耐挥|后膜,受體減少了,它就會(huì)帶來(lái)信息的減少。同樣的道理,它就不會(huì)刺激到這個(gè)肌肉纖維的興奮,所以它就帶來(lái)了一個(gè)肌無(wú)力。因?yàn)樗且粋€(gè)受體的改變,所以咱們說(shuō)的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么,就是到后面你活動(dòng)越多,這個(gè)時(shí)候你傳導(dǎo)信息越多,可是受體慢慢破壞得越多。這個(gè)時(shí)候它就不產(chǎn)生興奮了,所以最后你再休息好了,這些受體可能恢復(fù)了。恢復(fù)以后,然后你這個(gè)時(shí)候你再活動(dòng),它肌肉又開始出現(xiàn)收縮活動(dòng)。所以它會(huì)表現(xiàn)出晨輕暮重的表現(xiàn),就跟咱們說(shuō)的它雖然是一個(gè)全身性的累及。這個(gè)疾病可是它也不是完全平均的,所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因,這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關(guān)聯(lián)性,同時(shí)還有別的感染因素,金屬的改變引起的有一定關(guān)系。當(dāng)然具體的哪個(gè)是最主要的,就是咱們說(shuō)的始動(dòng)因子。它第一個(gè)發(fā)起啟動(dòng)的不是很清楚,目前認(rèn)為還是跟胸腺有關(guān)系。我們這個(gè)疾病,因?yàn)樗詈髱?lái)的都是肌無(wú)力,跟前面說(shuō)的肌肉萎縮側(cè)索硬化的病,它有的時(shí)候臨床也需要鑒別。后者確實(shí)有的藥可以控制它,就是咱們說(shuō)的萬(wàn)全力太利魯唑片,可以對(duì)它進(jìn)行一個(gè)緩解它疾病的發(fā)展,改善病人的生存時(shí)間。05:07
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重癥肌無(wú)力怎么治重癥肌無(wú)力無(wú)法根治,但可以通過(guò)手術(shù)和藥物治療能讓癥狀得到控制,其具體方法如下:一、藥物治療,膽堿酯酶抑制劑,是多數(shù)患兒的主要治療藥物。二、抑制免疫反應(yīng)的藥物,由于長(zhǎng)期應(yīng)用可能引起嚴(yán)重的副作用,服藥期間必須有醫(yī)生密切監(jiān)測(cè),這些有包括免疫制劑、糖皮質(zhì)激素,如潑尼松等各種類型的重癥肌無(wú)力均可使用糖皮質(zhì)激素,長(zhǎng)期規(guī)則應(yīng)用明顯降低復(fù)發(fā)率,癥狀完全緩解后再持續(xù)四到八周,然后逐漸減量能達(dá)到控制的最小劑量,每日或隔日清晨頓服,總療程兩年。部分患兒在治療最初一到兩周,可能有肌無(wú)力加重,其最好能短期住院觀察,單克隆抗體。三、大劑量靜脈注射丙種球蛋白和血漿交換療法,兩者主要由于難治性重癥肌無(wú)力或肌無(wú)力的危象搶救,對(duì)循環(huán)中抗乙酰膽堿受體抗體增高者可能療效更佳。四、手術(shù)治療,對(duì)藥物難控制的患兒,可以考慮胸腺切除手術(shù)。此外,對(duì)于胸腺瘤的重癥肌無(wú)力的患兒,應(yīng)盡早行胸腺切除手術(shù),有助于免疫系統(tǒng)在平衡,從而減輕癥狀,減少藥的劑量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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重癥肌無(wú)力怎么治?重癥肌無(wú)力是神經(jīng)內(nèi)科一種疾病,患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂、全身無(wú)力、出現(xiàn)一些病態(tài)的疲勞,甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、講話不清楚,出現(xiàn)呼吸困難等。重癥肌無(wú)力的治療主要是以下方式:第一,一定要注意胸腺的治療,因?yàn)楹芏嘀匕Y肌無(wú)力的患者都有胸腺增生或者是胸腺瘤,需要進(jìn)行臨床評(píng)估,必要時(shí)手術(shù)治療的,很多患者手術(shù)后癥狀是能明顯緩解的。第二,重癥肌無(wú)力的患者一般需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,從小量開始應(yīng)用,逐漸加量,直到獲得滿意的療效,一定要注意隨診,調(diào)整糖皮質(zhì)激素的用量。第三,可以應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑來(lái)改善患者的癥狀的。此外,必要時(shí)需要應(yīng)用一些其他的免疫調(diào)節(jié)藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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眼部重癥肌無(wú)力怎么治病情分析:眼部重癥肌無(wú)力的患者需要給予溴吡斯的明以及免疫抑制劑治療。免疫抑制劑主要包括糖皮質(zhì)激素,人免疫球蛋白,環(huán)孢素,他克莫司等藥物。合并胸腺瘤的患者還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行胸腺瘤切除術(shù)。意見建議:眼部重癥肌無(wú)力的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查,患者需要完善頭顱CT,胸部CT,新斯的明試驗(yàn),乙酰膽堿受體含量測(cè)定,重復(fù)電刺激以及腦脊液檢查以明確診斷。
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重癥肌無(wú)力西醫(yī)怎么治?病情分析:目前臨床上對(duì)于重癥肌無(wú)力的治療,以激素治療為主,同時(shí)配合使用免疫抑制劑的藥物。一般來(lái)說(shuō),對(duì)于眼肌型重癥肌無(wú)力的患者,在藥物干預(yù)之后,大部分可以治愈。建議患者一定要及時(shí)就醫(yī),避免耽誤病情。意見建議:重癥肌無(wú)力的患者在衛(wèi)生間應(yīng)該設(shè)置扶手和防滑墊,避免患者久蹲不起。同時(shí)要注意摔倒,出門時(shí)應(yīng)該與家人一同出行,避免發(fā)生意外。
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眼部重癥肌無(wú)力怎么治重癥肌無(wú)力是一種獲得性的自身免疫性疾病,它累及就是神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜,引起神經(jīng)肌肉之間信號(hào)傳遞的障礙,導(dǎo)致了骨骼肌的收縮無(wú)力。那么重癥肌無(wú)力常見的臨床表現(xiàn)就是骨骼肌的收縮無(wú)力,活動(dòng)以后容易加重,休息以后又會(huì)減輕,早晨的時(shí)候癥狀比較輕,到了晚上的癥狀又比較重。那么眼肌是最常受累的骨骼肌,在臨床上的
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重癥肌無(wú)力怎么治療重癥肌無(wú)力一般可以通過(guò)限制活動(dòng)、按摩、應(yīng)用藥物等方式治療,建議患者積極配合。1、限制活動(dòng):重癥肌無(wú)力屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可能與遺傳因素有關(guān),患者可能會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力、活動(dòng)受限等癥狀。部分患者還會(huì)出現(xiàn)吞咽困難和呼吸困難等癥狀,對(duì)自身的健康造成比較大的影響,就要及時(shí)做好調(diào)整。對(duì)于病情較輕的患者,建議以臥床休