問(wèn)膽紅素高是什么
病情描述:
膽紅素高是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽紅素升高,如果為結(jié)合膽紅素升高為主,這種情況可能存在膽道系統(tǒng)梗阻性疾病,如果為非結(jié)合膽紅素升高為主,可能為肝細(xì)胞損傷、溶血所致。導(dǎo)致結(jié)合膽紅素升高的膽道系統(tǒng)疾病常見(jiàn)有膽總管癌、胰頭癌、十二指腸壺腹癌、急性梗阻性化膿性膽管炎等。導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素升高的疾病常見(jiàn)有病毒性肝炎、藥物性肝損傷、溶血性黃疸等。
意見(jiàn)建議:
建議有膽紅素升高的患者,盡早于正規(guī)醫(yī)院就診,行腹部ct、腹部核磁及相關(guān)化驗(yàn)檢查等,明確疾病原因,給予針對(duì)性的治療。
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直接膽紅素高膽紅素主要有兩種,一種是結(jié)合性的膽紅素,一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過(guò)肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對(duì)于直接膽紅素來(lái)說(shuō),如果它升高了,可能和以下疾病有關(guān),比如阻塞性的黃疸,可能是由于膽石癥或者膽管癌,然后壓迫膽管、阻塞膽管,造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸,可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損,被大量破壞以后,出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi),造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對(duì)于直接膽紅素升高,需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高,可能就是這些疾病引起的,也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒,這些膽紅素可能都會(huì)略微的升高,一般情況下問(wèn)題不大,需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查,比如轉(zhuǎn)氨酶,還有肝臟彩超、肝臟CT等等,這些指標(biāo)來(lái)判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過(guò)性的。02:20
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膽紅素高有什么危害膽紅素升高有很多原因,如內(nèi)科疾?。焊窝?、肝硬化、肝功能不全、肝功能衰竭可以引起膽紅素升高,外科疾病如腫瘤壓迫膽管、胰頭癌或結(jié)石引起膽道梗阻等也可以導(dǎo)致膽紅素升高。膽紅素升高證明肝臟功能受到了一定程度的損傷,甚至出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的相應(yīng)升高。嚴(yán)重者膽紅素升高,而轉(zhuǎn)氨酶卻仍在正常范圍內(nèi),叫酶膽分離現(xiàn)象,此時(shí)可能面臨著肝衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。膽紅素升高時(shí)可以出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,甚至皮膚瘙癢、尿色深黃、乏力、肝區(qū)脹痛、陶土樣大便。所以膽紅素升高要明確患者存在什么樣的基礎(chǔ)疾病,需要進(jìn)行內(nèi)科治療還是進(jìn)行外科手術(shù)治療來(lái)改善。膽紅素升高往往提示肝臟病變或者其他病變波及到肝臟,要及時(shí)進(jìn)行保肝、減黃、退黃的治療來(lái)改善患者的肝功能,防范因?yàn)楦喂δ軗p傷導(dǎo)致其他臟器相應(yīng)的功能損傷。01:50
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膽紅素高是什么80%到85%的膽紅素來(lái)自于衰老的紅細(xì)胞分解,約有15%左右是由造血過(guò)程中尚未成熟的紅細(xì)胞在骨髓中被破壞。膽紅素分為總膽紅素,直接膽紅素,和間接膽紅素??偰懠t素正常值是1.71到21,直接膽紅素是0到7.32,間接膽紅素是0到13.68??偰懠t素,直接膽紅素,間接膽紅素升高提示有肝細(xì)胞黃疸或者是肝細(xì)胞受到損害,肝功能減退,肝臟不能完全的將間接膽紅素轉(zhuǎn)化成直接膽紅素,同時(shí)肝內(nèi)膽管受壓而引起的排泄障礙,直接膽紅素也不能完全排到膽道,同時(shí)有可能伴有急性黃疸性肝炎或者慢性的活動(dòng)性肝炎,肝硬化,肝癌等疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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間接膽紅素高是什么間接膽紅素也就是非結(jié)合膽紅素,也就是不與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素。由于間接膽紅素和直接膽紅素組成了總膽紅素,血清中間接膽紅素升高,主要與各種溶血疾病有直接的關(guān)系。大量的紅細(xì)胞被破壞以后,大量的血紅蛋白會(huì)被轉(zhuǎn)變?yōu)殚g接膽紅素,超過(guò)了肝臟的處理能力,不能夠?qū)⑵淙哭D(zhuǎn)化為直接膽紅素,會(huì)使血液中的間接膽紅素升高,其濃度反映出肝細(xì)胞的轉(zhuǎn)化功能和紅細(xì)胞的分解狀態(tài)。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變的時(shí)候或者因膽紅素不能正常轉(zhuǎn)化為膽汁,也可以使血液中的膽紅素升高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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直接膽紅素高是什么直接膽紅素(DBil)又稱結(jié)合膽紅素,是由間接膽紅素進(jìn)入肝后受肝內(nèi)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的。直接膽紅素溶于水,與偶氮試劑呈直接反應(yīng),能通過(guò)腎隨尿排出體外。肝臟對(duì)膽紅素的代謝起著重要作用,包括肝細(xì)胞對(duì)血液中間接膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄三個(gè)過(guò)程。血清直接膽紅素的升高,說(shuō)明經(jīng)肝細(xì)胞處理后膽紅素從膽道的排泄發(fā)生障礙。
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間接膽紅素高是什么病情分析:膽紅素大都來(lái)自于衰老的紅細(xì)胞裂解釋放的血紅蛋白,分為直接膽紅素和間接膽紅素。間接膽紅素經(jīng)過(guò)肝臟的代謝生成直接膽紅素,如果間接膽紅素升高往往說(shuō)明肝臟存在病變,致使處理膽紅素的能力下降。意見(jiàn)建議:建議肝功能不良的患者除了應(yīng)用報(bào)告藥物以外,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣也很重要,如飲食清淡,避免過(guò)度攝入甜食,辛辣刺激性食物,戒煙戒酒等;飯后最好休息1~2個(gè)小時(shí),保證肝臟得到充足的血液供應(yīng),利于肝細(xì)胞修復(fù)。
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間接膽紅素高是什么間接膽紅素高是血清間接膽紅素超過(guò)了正常值,血清間接膽紅素高可能是肝臟疾病、溶血性貧血、肝細(xì)胞黃疸等情況。間接膽紅素又稱非結(jié)合膽紅素,就是不與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素。1、肝臟疾?。喝缂毙渣S疸型肝炎、急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等。2、溶血性貧血:人體內(nèi)紅細(xì)胞大量被破壞,血清中間接膽紅素過(guò)多,超過(guò)
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間接膽紅素高是什么間接膽紅素也就是非結(jié)合膽紅素,也就是不與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素。由于間接膽紅素和直接膽紅素組成了總膽紅素,血清中間接膽紅素升高,主要與各種溶血疾病有直接的關(guān)系。大量的紅細(xì)胞被破壞以后,大量的血紅蛋白會(huì)被轉(zhuǎn)變?yōu)殚g接膽紅素,超過(guò)了肝臟的處理能力,不能夠?qū)⑵淙哭D(zhuǎn)化為直接膽紅素,會(huì)使血液中的間接膽紅素升高