問(wèn)肌酐數(shù)值達(dá)到多少為尿毒癥
病情描述:
肌酐數(shù)值達(dá)到多少為尿毒癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
既往規(guī)定肌酐數(shù)值達(dá)到707微摩爾每升以上屬于尿毒癥,但是由于單一肌酐判斷腎功能不夠準(zhǔn)確,目前已經(jīng)改為通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)評(píng)價(jià)腎臟功能,如果腎小球?yàn)V過(guò)率小于15毫升每分鐘,屬于慢性腎臟病5期,即以往所謂的尿毒癥。
意見(jiàn)建議:
尿毒癥患者一定要在正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥,必要的時(shí)候進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療,盡量避免應(yīng)用對(duì)腎臟有損傷的藥物,比如含馬兜鈴酸成分的中藥,非甾體類消炎藥等。
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒(méi)有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無(wú)到有,是個(gè)逐漸演變的過(guò)程。所以前期也許沒(méi)有癥狀或者病人,只是感覺(jué)最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說(shuō)尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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尿毒癥與腎炎區(qū)別尿毒癥和腎炎是有一定的區(qū)別的,它的區(qū)別主要體現(xiàn)在尿毒癥的病人,腎臟已經(jīng)基本沒(méi)有功能了。腎炎的病人主要在于濾過(guò)膜受到損害以后,會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。尿毒癥病人的臨床癥狀,第一,會(huì)出現(xiàn)少尿,甚至是無(wú)尿的情況。第二,會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀。第三,會(huì)出現(xiàn)貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等等。第四,做腎臟的超聲會(huì)發(fā)現(xiàn),他的腎臟基本已經(jīng)萎縮了。但有些病人的腎臟并不萎縮,像糖尿病腎病淀粉樣變等等,即便發(fā)展到尿毒癥期,腎臟也是不萎縮的。腎炎的病人,它是各種原因?qū)е碌穆缘?、遷延性的疾病,病人尿中的表現(xiàn)主要以血尿、蛋白尿?yàn)橹?,這時(shí)病人往往不會(huì)出現(xiàn)血肌酐的升高。不會(huì)出現(xiàn)血肌酐升高以后,這時(shí)就可以把病人歸類到腎炎的范疇上。01:28
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肌酐數(shù)值達(dá)到多少為尿毒癥嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō),肌酐數(shù)達(dá)到707umol/L,這個(gè)時(shí)候才是尿毒癥的診斷條件之一。除了血肌酐達(dá)到這個(gè)水平,患者還要有其他的一些癥狀和輔助檢查才能綜合判斷患者為尿毒癥,包括患者可能有長(zhǎng)期的慢性腎臟病的病史,病情緩慢進(jìn)展,發(fā)展到嚴(yán)重的腎衰竭的狀態(tài)。輔助的檢查包括患者彩超提示腎臟體積縮小,抽血查患者存在貧血、繼發(fā)性甲狀旁腺激素水平升高、出現(xiàn)高磷低鈣血癥。以上這些信息,綜合判斷能得出尿毒癥的診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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肌酐多少為尿毒癥在臨床上,當(dāng)肌酐大于707微摩爾每升時(shí)認(rèn)為是尿毒癥,此時(shí)對(duì)內(nèi)生肌酐清除率多低于10毫升每分。根據(jù)病人的年齡,體重,性別等不同,也存在一定的差異。臨床上把內(nèi)生肌酐清除率低于10毫升每分的病人確診為尿毒癥,需進(jìn)行替代治療。尿毒癥常見(jiàn)的癥狀主要有高血壓,水腫,少尿,無(wú)尿。部分病人可出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血與腎臟素紅素分泌減少密切相關(guān),另外,病人還可出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀,如納差,惡心,嘔吐,甚至上消化道出血。部分病人由于大量的水鈉潴留而產(chǎn)生心衰的癥狀表現(xiàn)為胸悶,氣喘,夜間不能平臥,部分病人可出現(xiàn)急性左心衰,甚至導(dǎo)致死亡。對(duì)于尿毒癥的患者,應(yīng)積極進(jìn)行治療時(shí)進(jìn)行血液透析,腹膜透析,以避免病情加重,出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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肌酐達(dá)到多少是尿毒癥病情分析:肌酐達(dá)到707微摩爾每升以上可以診斷為尿毒癥,這時(shí)患者體內(nèi)有很高的毒素不能排出體外,如果不及時(shí)治療會(huì)出現(xiàn)浮腫乏力,少尿或無(wú)尿,血壓升高,胸悶,氣憋等癥狀。意見(jiàn)建議:所以說(shuō)如果患者到了尿毒癥期應(yīng)積極的給予治療,常規(guī)的治療是給予透析治療。在透析的基礎(chǔ)上還應(yīng)積極控制并發(fā)癥,如患者出現(xiàn)腎性貧血,應(yīng)積極給予糾正貧血,若患者出現(xiàn)低鈣血癥應(yīng)給予補(bǔ)鈣治療。
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尿毒癥肌酐多少病情分析:尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期,這時(shí)患者的肌酐一般大于707微摩爾每升。肌酐是體內(nèi)毒素的總稱。如果患者肌酐高說(shuō)明體內(nèi)毒素蓄積,這時(shí)腎功能出現(xiàn)了損害,它不能把肌酐等毒素及時(shí)排出體外。故而出現(xiàn)一系列癥狀。意見(jiàn)建議:如果得了尿毒癥,這時(shí)應(yīng)積極的給予治療。它的治療首先是透析治療,其次是控制并發(fā)癥等治療。經(jīng)以上治療,病情可以得到較好的控制。
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尿毒癥肌酐是多少尿毒癥的肌酐值是大于707umol/L。尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段,這種疾病主要的特點(diǎn)就是排毒能力的障礙。所以我們?cè)谠\斷這種疾病的時(shí)候,首先應(yīng)該行腎功能檢查,觀察毒素水平是不是已經(jīng)有了明顯的升高,而且達(dá)到了一定的標(biāo)準(zhǔn)。在選擇指標(biāo)的時(shí)候主要是選擇的肌酐,如果肌酐超過(guò)了707umol/L,考慮患
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肌酐多少是尿毒癥尿毒癥期是慢性腎臟病患者的終末期,肌酐大于707umol/L就可以診斷為尿毒癥,需要透析治療,必要時(shí)考慮腎臟移植?,F(xiàn)常用內(nèi)生肌酐清除率作為慢性腎臟病的分期標(biāo)準(zhǔn),一般內(nèi)生肌酐清除率<10ml/min,也可以診斷為尿毒癥。