問痙攣性斜頸會(huì)復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
痙攣性斜頸會(huì)復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸會(huì)復(fù)發(fā),因?yàn)樵谂R床當(dāng)中很多情況下會(huì)治療的不徹底或者是沒有找到根本原因,所以很多患者在后續(xù)可能會(huì)面臨著復(fù)發(fā)的傾向,建議患者進(jìn)一步的完善頭部CT,頸部CT,頭部核磁等相關(guān)的檢測(cè),共同明確。
意見建議:
建議患者在后續(xù)以低鹽、低脂、高蛋白性質(zhì)的飲食為主,不要吃過于辛辣性的食物,避免刺激,比如說辣椒、咖啡等等,多吃水果、蔬菜,比如蘋果、青菜等等。
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痙攣性斜頸的病因從目前來說,確切的病因,我們現(xiàn)在還不是很清楚,現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),這部分痙攣性斜頸的病人,還是跟我們基底節(jié)的神經(jīng)環(huán)路之間有關(guān)系。所以我們現(xiàn)在很多的治療,也是圍繞著基底節(jié)環(huán)路來進(jìn)行的。另外隨著基因檢測(cè)的技術(shù)的進(jìn)步,在這種痙攣性斜頸當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)了很多個(gè)突變的基因,比如說DYT6、DYT7等等這些基因。隨著我們基因檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步和提高,我們發(fā)現(xiàn)很多突變基因跟痙攣性斜頸有關(guān)系,比如說DYT6、DYT7這一類的基因,可能跟痙攣性斜頸發(fā)生有密切的關(guān)系,那我想隨著今后各類技術(shù)的進(jìn)步,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致痙攣性斜頸,最終的一些原因的。01:27
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痙攣性斜頸手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎痙攣性斜頸手術(shù)后可能會(huì)復(fù)發(fā)。痙攣性斜頸的手術(shù)治療分為三種:第一種、局部肌肉切斷術(shù),因?yàn)榀d攣性斜頸一般是由于多組的肌肉引起的,所以手術(shù)時(shí)可能只能切除部分的肌肉,而不能切除整體的肌肉,所以術(shù)后病人首先癥狀不能明確緩解,其次有部分病人可能臨時(shí)切斷了,但過一段時(shí)間由于其他的肌肉也會(huì)出現(xiàn)肌張力的障礙,會(huì)引起術(shù)后的復(fù)發(fā),并且術(shù)后復(fù)發(fā)的機(jī)率比較高。第二種、微血管減壓手術(shù),微血管減壓手術(shù)用來治療痙攣性斜頸目前是處于探索性的手術(shù),也就是有效率是不確切的,會(huì)存在無效的情況,并且術(shù)后有部分病人還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),是非常常見的。第三種、就是目前比較公認(rèn)的腦深部電刺激的手術(shù),也就是傳統(tǒng)的DBS手術(shù),手術(shù)的有效率也是局限的,可能在60%~80%不等,部分病人術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)無效的情況,一旦有效果后一般相對(duì)是比較穩(wěn)定的,隨著電刺激時(shí)間的延長(zhǎng),效果會(huì)越來越好。01:56
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痙攣性斜頸會(huì)復(fù)發(fā)嗎痙攣性斜頸經(jīng)治療癥狀好轉(zhuǎn)后也是會(huì)復(fù)發(fā)的。如果是應(yīng)用肉毒素注射治療的患者,在注射肉毒素以后4個(gè)月到半年左右肉毒素的效力消失以后就會(huì)復(fù)發(fā)。如果是經(jīng)手術(shù)治療的患者,在手術(shù)后如果沒有積極的功能鍛煉,有可能手術(shù)中切斷的肌肉又會(huì)重新吻合,造成復(fù)發(fā)的癥狀。一般手術(shù)以后會(huì)讓患者頭部進(jìn)行臨時(shí)的石膏或者是支具固定1個(gè)月左右,這樣可以避免經(jīng)切斷的肌肉重新長(zhǎng)合在一起,造成痙攣性斜頸的復(fù)發(fā)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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痙攣性斜頸手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎對(duì)于痙攣性斜頸的患者來說,如果實(shí)施手術(shù)治療的話,有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率高低與手術(shù)的治療方法有很大的關(guān)系。臨床上對(duì)于痙攣肌肉切除術(shù)來說,通過選擇性痙攣肌肉離斷,可部分改善痙攣性斜頸患者的臨床癥狀,但手術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,同時(shí)容易形成局部瘢痕組織,會(huì)對(duì)下一步治療造成嚴(yán)重的影響。或者是選擇實(shí)施選擇性周圍神經(jīng)切斷術(shù),相對(duì)于痙攣肌肉切除術(shù)來說,該手術(shù)復(fù)發(fā)率較低,但往往在手術(shù)后去除神經(jīng)支配區(qū)域的皮膚,出現(xiàn)明顯的感覺功能障礙,并且導(dǎo)致出現(xiàn)神經(jīng)源性疼痛和吞咽功能困難。另外,也可以選擇通過實(shí)施DBS手術(shù)的方法來進(jìn)行治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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痙攣性斜頸手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎病情分析:痙攣性斜頸手術(shù)后是有可能復(fù)發(fā)的,痙攣性斜頸主要原因是因?yàn)轭i部肌肉肌腱的痙攣,手術(shù)后由于局部瘢痕的形成,局部的粘連,仍有可能導(dǎo)致痙攣性斜頸的復(fù)發(fā)。意見建議:靜脈經(jīng)血經(jīng)受術(shù)后一定要注意休息,盡可能讓頸部保持在一個(gè)平衡的位置,必要的時(shí)候可以考慮借助支具的力量,固定一段時(shí)間,病情穩(wěn)定之后要盡早的加強(qiáng)康復(fù)鍛煉,盡可能把后遺癥降到最低,并且對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)有一定的作用。
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輕微痙攣性斜頸會(huì)復(fù)發(fā)嗎病情分析:輕微痙攣性斜頸也是會(huì)形成復(fù)發(fā)這種情況的,因此在日常生活當(dāng)中一定要注意定期按時(shí)服藥,減少復(fù)發(fā)的幾率,而且如果長(zhǎng)期復(fù)發(fā),未見明顯的改善,則要進(jìn)行肌肉注射肉毒毒素的方式治療。建議患者完善頭部CT,頭部核磁等相關(guān)的檢測(cè),共同明確病情變化。意見建議:建議患者在后續(xù)不要吃過多刺激性的食物,比如辣椒等等,這樣可以有效的避免復(fù)發(fā),可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行推拿、理療等康復(fù)功能鍛煉。
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痙攣性斜頸手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎患者有痙攣性斜頸,部分患者術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā),主要原因是手術(shù)后患者頸部沒有向一側(cè)傾斜,導(dǎo)致切斷的胸鎖乳突肌重新長(zhǎng)在一起,導(dǎo)致復(fù)發(fā),當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí),只需要手術(shù)治療,同時(shí),患者可以用支架或石膏固定1-2個(gè)月,避免攣縮切除和再愈合。患者一般可將頭向一側(cè)
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痙攣性斜頸會(huì)疼嗎痙攣性斜頸會(huì)疼的,會(huì)導(dǎo)致肌肉疼痛。痙攣性斜頸是一種比較少見的肌張力障礙性疾病,有時(shí)候會(huì)引起肌肉的疼痛,也就是肌腱的疼痛,是由于長(zhǎng)時(shí)間的痙攣而造成的炎癥反應(yīng)。平時(shí)要多食新鮮蔬菜,水果,粗糧,豆類,魚類,而且注意保持心情愉悅,輕松,勞逸結(jié)合,保