問肝硬化顱內(nèi)感染昏迷
病情描述:
肝硬化顱內(nèi)感染昏迷
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化時(shí),由于肝細(xì)胞數(shù)量及功能的降低,肝臟合成能力低,患者抵抗力不足、免疫力低,容易合并其他疾病,顱內(nèi)感染是一種相對(duì)嚴(yán)重的疾病,因此,肝硬化合并顱內(nèi)感染時(shí)病情要更加嚴(yán)重,已經(jīng)出現(xiàn)昏迷。
需要考慮患者昏迷的原因是由于顱內(nèi)感染造成的意識(shí)障礙,還是由于肝硬化出現(xiàn)了肝性腦病??刹榭崭寡保匾獣r(shí)聯(lián)系肝病科的醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診。
意見建議:
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顱內(nèi)感染初期癥狀顱內(nèi)感染有三方面的癥狀,第一方面就是說的,我們叫臨床癥狀,臨床癥狀就是發(fā)燒、頭疼,檢查血液有血象的增高,第二方面,過去都認(rèn)為分流管的堵塞和感染沒有關(guān)系,但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn),堵管80%-90%的原因也是感染引起來的,還有一方面,就是我們看著沒有什么表現(xiàn),覺得都是正常,其實(shí)我們也在潛在的感染,這種感染發(fā)生在,有的時(shí)候幾年,三年、五年、十年,甚至我們發(fā)現(xiàn)有十四五年以后,堵了管了以后,我們?cè)僮鍪中g(shù),從管子里培養(yǎng)出細(xì)菌,說明它是一種潛在的感染,所以腦積水分流術(shù)的顱內(nèi)感染是個(gè)非常重要的問題。01:26
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顱內(nèi)感染嚴(yán)重嗎顱內(nèi)感染嚴(yán)重不嚴(yán)重,我們要正確看待,它是非常嚴(yán)重的一種,分流手術(shù)并發(fā)癥,如果我們,不是分流引起的顱內(nèi)感染,像一般的感染,像腦膜炎自發(fā)的腦膜炎,或我們是手術(shù)以后引起來的感染,用點(diǎn)抗生素,大多數(shù)都可以基本上治愈,有時(shí)候也自愈,當(dāng)你擱上分流管和引流管以后,再引起來的顱內(nèi)感染,那就非得有專業(yè)人的治療不可,否則的話就危險(xiǎn)性非常大,尤其我們感染引起,到了腦室粘連的階段,基本上至少他不是致殘,恐怕就快致命了。01:08
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肝硬化顱內(nèi)感染昏迷肝硬化的病人因?yàn)榈挚沽ο陆?,是可能出現(xiàn)各種感染的,目前最常見的感染還是消化道的感染,自發(fā)性的腹膜炎以及膽道的感染,也可能出現(xiàn)肺部的感染,上呼吸道的感染,相對(duì)來說,顱內(nèi)感染是比較少見的。但是如果其他部位出現(xiàn)的感染治療效果不理想或者治療不及時(shí),病原體播散進(jìn)入顱內(nèi),就有可能造成顱內(nèi)的感染,引起昏迷。但是,肝硬化的病人出現(xiàn)了昏迷,我們一定要注意是全身感染引起的感染性休克引起的昏迷,還是肝性腦病昏迷,還是顱內(nèi)感染引起的昏迷,一定要明確,因?yàn)樗鼈兊闹委煏?huì)有一些差別。如果確認(rèn)是感染引起的昏迷,一定要積極的進(jìn)行抗感染的治療。在這個(gè)基礎(chǔ)上,要進(jìn)行對(duì)癥支持治療,要注意降低顱內(nèi)壓力。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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顱內(nèi)感染導(dǎo)致昏迷顱內(nèi)感染導(dǎo)致昏迷的狀況,可能是還有炎癥的存在主要還是要控制感染。把炎癥控制住,要明確是什么病毒的感染,這樣才能夠決定如何治療。如果是細(xì)菌性的,應(yīng)該用抗生素,如果是真菌性的要用抗真菌的藥物。如果是病毒性的需要用抗病毒性的藥物,另外還有結(jié)核性等。具體還是要找到病因才能夠針對(duì)性進(jìn)行處理,對(duì)于顱內(nèi)感染的治療方針是做到抗病毒抗菌治療,手術(shù)治療防治并發(fā)癥,治療包括腦膿腫,包括穿刺抽膿術(shù)引導(dǎo)持續(xù)引流術(shù),切開引流術(shù)、膿腫切除術(shù)等,在平時(shí)還是要注意營養(yǎng)和維生素的補(bǔ)充,水電解質(zhì)與酸堿平衡的調(diào)整。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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顱內(nèi)感染重度昏迷還能醒過來嗎病情分析:能不能夠醒過來這個(gè)是因人而異的。每個(gè)人的病情嚴(yán)重程度都是不一樣的,但是一定要進(jìn)行積極的治療,因?yàn)轱B內(nèi)感染是由多種原因所造成的,但是都可能對(duì)腦組織會(huì)造成不同程度的損傷。意見建議:一定要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療是比較好的,因?yàn)槿绻贿M(jìn)行治療,有可能會(huì)造成一些遺留肌肉癱瘓或者是意識(shí)障礙的情況,甚至有死亡的危險(xiǎn)。
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肝硬化昏迷嚴(yán)重嗎病情分析:肝硬化患者出現(xiàn)昏迷,說明病情十分的嚴(yán)重,甚至有可能會(huì)危及到生命。肝硬化是嚴(yán)重的肝病狀態(tài),如果出現(xiàn)昏迷,有可能來自于肝臟方面的原因,也就是并發(fā)了肝性腦病,處于比較嚴(yán)重的疾病狀態(tài),應(yīng)該及時(shí)的給予相應(yīng)的治療。另外肝硬化患者出現(xiàn)昏迷,也有可能是其他方面的一些原因,比如一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病,代謝性疾病或者是一些嚴(yán)重的感染等都會(huì)造成昏迷,此時(shí)病情更加的嚴(yán)重,更加的復(fù)雜,應(yīng)該及時(shí)的治療。意見建議:肝硬化是一種嚴(yán)重的終末期肝病形式,應(yīng)該做好相應(yīng)疾病的預(yù)防,平時(shí)注意避免大量的飲酒,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療各種病毒性肝炎,預(yù)防肝硬化的出現(xiàn)。肝硬化的治療,應(yīng)該重視基礎(chǔ)病因的治療,防止各種并發(fā)癥,平時(shí)要注意保持良好的生活飲食習(xí)慣,不要過于勞累,良好的心態(tài)等,促進(jìn)肝硬化的恢復(fù)。
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顱內(nèi)感染導(dǎo)致昏迷顱內(nèi)感染導(dǎo)致昏迷的狀況,可能是還有炎癥的存在主要還是要控制感染。把炎癥控制住,要明確是什么病毒的感染,這樣才能夠決定如何治療。如果是細(xì)菌性的,應(yīng)該用抗生素,如果是真菌性的要用抗真菌的藥物。如果是病毒性的需要用抗病毒性的藥物,另外還有結(jié)核性等。具體還是要找到病因才能夠針對(duì)性進(jìn)行處理,對(duì)于顱內(nèi)感染的治療
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肝硬化腹水昏迷如果肝硬化的患者因?yàn)楦顾l(fā)生昏迷的癥狀,主要是由于肝硬化引起的血胺升高,從而引起了肝性腦病的發(fā)生??梢越o予相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療,如支鏈氨基酸等,具體的用法以及用量要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。只要合理的用藥,肝硬化腹水引起的昏迷患者會(huì)清醒,同時(shí)在飲食上也要進(jìn)行調(diào)理,要吃低脂低蛋白的飲食,飲食要以清淡為主,同時(shí)要限制鹽和