問腎炎與尿路感染的區(qū)分
病情描述:
腎炎與尿路感染的區(qū)分
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎炎和尿路感染是兩種完全不同的疾病,腎炎多數(shù)是由于自身免疫原因?qū)е碌募膊?,表現(xiàn)為血尿,蛋白尿,水腫,高血壓,肌酐升高等。而尿路感染多數(shù)是由細(xì)菌,病毒,支原體,衣原體等病原體感染引起的疾病,表現(xiàn)為尿頻,尿急,尿痛,部分患者會有血尿,發(fā)熱等癥狀。治療上也是不一樣的,尿路感染需要應(yīng)用抗生素治療,腎炎需要應(yīng)用激素免疫制劑等藥物治療。
意見建議:
腎炎與尿路感染患者的鑒別需要進(jìn)行尿常規(guī),腎功能,泌尿系彩超,尿培養(yǎng)等檢查。檢查需要空腹進(jìn)行,所以檢查前天晚上10點(diǎn)以后不能吃飯不能喝水。
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上尿路感染與下尿路感染的鑒別從發(fā)病的幾率來講,下尿路感染的幾率,要明顯高于上尿路感染疾病,就是比如我們有尿頻、尿急、血尿。我們一般情況下都懷疑,是那種下尿路的這種感染,就是下尿路感染,它的這種臨床癥狀會比較常見,而且比較明顯,但是一般不會有發(fā)燒。那么對于腎臟的上尿路感染來講,比如說腎盂腎炎的或者腎中的積膿,這些情況,一般很少有這種尿頻、尿急,這個問題,它的情況很多都是這種腰疼、高熱。所以從臨床癥狀來講,這兩個部位的感染癥狀,差別還是比較大的,但是從危害程度來講,上尿路感染危害,要明顯大于下尿路感染,所以更加值得我們?nèi)ブ匾?,我們更要去積極的控制,積極的去治療。01:32
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腎炎會尿路感染嗎腎炎一般是不會尿路感染的。腎炎的癥狀,包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,一部分病人會有腎功能不全的表現(xiàn)。通過這些判斷,腎炎一般是不會有尿路感染的。腎炎的病人,有一部分會存在免疫力的低下,特別是腎炎合并應(yīng)用激素和免疫抑制劑的病人,更加會有免疫力的低下。免疫力低下以后,細(xì)菌會沿著尿路,然后到達(dá)膀胱,甚至到達(dá)腎盂。這時候在局部出現(xiàn)炎癥以后,病人就會出現(xiàn)腎炎合并尿路感染的情況。即便是這種情況下,腎炎也不是尿路感染的原因,尿路感染也不是腎炎的結(jié)果,這兩者是互相可以對應(yīng)的。腎炎的病人是會出現(xiàn)尿路感染的,但是通常這種病人,他的尿路感染,還是和它的免疫力低下,或者應(yīng)用免疫抑制劑有一定的關(guān)系。如果沒有這種情況,一般腎炎的病人,是不會出現(xiàn)尿路感染的。01:23
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腎炎與尿路感染的區(qū)分腎炎和尿路感染都可能會造成血尿,但是這兩種情況是完全不同的兩種疾病,腎炎指的是腎小球的病變,是一種無菌性的炎癥,患者會出現(xiàn)尿蛋白尿潛血,甚至能夠造成腎功能的衰竭。而尿路感染是泌尿系統(tǒng)的有細(xì)菌的感染,可能會造成膀胱的刺激,表現(xiàn)出尿頻尿急尿痛,也可能這種細(xì)菌在腎盂腎盞等部位造成炎癥反應(yīng),出現(xiàn)腰痛發(fā)燒,臨床的癥狀是不一樣的。其次,雖然兩者都能夠造成血尿,但是腎炎的患者尿液中的紅細(xì)胞是破碎的、不完整的,而尿路感染造成的尿紅細(xì)胞是完整的、均一性的紅細(xì)胞,而且尿路感染的患者的尿常規(guī)中含有白細(xì)胞。語音時長 01:15”
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怎么區(qū)分尿路感染和腎炎尿路感染和腎炎都會造成患者出現(xiàn)血尿的現(xiàn)象,可能會表現(xiàn)為肉眼血尿,也可能會表現(xiàn)為鏡下血尿。但是這兩者血尿的來源不一樣。尿路感染的血尿來自于膀胱或者是腎盂腎盞這些部位;而腎炎患者的血尿來源于腎小球,從鑒別血尿的來源來進(jìn)行區(qū)分尿路感染和腎炎,是一個方法。尿路感染患者尿液中的紅細(xì)胞,一般來說是完整的,破碎的很少;而腎炎患者的腎小球出現(xiàn)問題,導(dǎo)致其血尿中的紅細(xì)胞50%以上都是破碎,不完整的,所以做尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查,可作為鑒別的一個依據(jù)。語音時長 01:16”
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上尿路感染與下尿路感染的鑒別上尿路感染主要是指腎盂腎炎,而下尿路感染者往往指膀胱炎,尿道炎。下尿路感染的癥狀表現(xiàn)為尿頻,尿急,尿痛。而上尿路感染,除了有這些膀胱刺激癥狀外,還會伴隨發(fā)燒高熱。通過發(fā)燒這個癥狀,基本上也就能夠明確是上尿路還是下尿路感染引起的。
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尿路感染是腎炎嗎病情分析:尿路感染不屬于腎炎。尿路感染一般是細(xì)菌支原體,衣原體等病原體導(dǎo)致的感染性疾病。而腎炎通常指慢性腎小球腎炎,多數(shù)是自身免疫系統(tǒng)問題導(dǎo)致的。尿路感染的治療需要應(yīng)用敏感抗生素,而腎炎的治療通常需要ACEI或者ARB類藥物、免疫抑制劑,糖皮質(zhì)激素等。意見建議:為明確所患是尿路感染還是腎炎,需要去醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能、血常規(guī)、泌尿系彩超等相關(guān)檢查,檢查前一天晚上12點(diǎn)以后不吃飯不喝水。
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尿路感染還是腎炎尿路感染和腎炎是兩種疾病,它們沒有必然的聯(lián)系,尿路感染又稱泌尿系統(tǒng)感染,是尿路上皮的細(xì)菌侵入,導(dǎo)致了炎癥反應(yīng),通常伴隨有菌尿和膿尿,95%以上都是由單一細(xì)菌引起的,其中占90%的門診病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大腸埃希桿菌。臨床表現(xiàn)可以有急性、單純性膀胱炎、無癥狀菌尿及復(fù)雜性尿路感染,而腎
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腎炎引起尿路感染腎炎引起的尿路感染,這種情況是需要進(jìn)行規(guī)范的治療,腎炎的患者免疫低下,更加容易出現(xiàn)尿路感染。出現(xiàn)了尿路感染,就需要進(jìn)行規(guī)范的抗菌素,抗感染治療。尿路感染的治療主要是以抗生素治療為主,同時要以對癥治療,生活方式調(diào)整等,如果存在著可以去除感染高危因素,應(yīng)該要去除一些高危因素。比如取出結(jié)石,拔出尿管等。針