問肺癌的轉(zhuǎn)移的方式有哪些
病情描述:
肺癌的轉(zhuǎn)移的方式有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
1,直接蔓延 腫瘤沿著組織間隙向縱隔、心包、胸膜等組織和器官直接侵犯。2,淋巴轉(zhuǎn)移 是肺癌轉(zhuǎn)移的主要途徑,癌細(xì)胞沿著淋巴管向支氣管旁、肺門及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。3,血行轉(zhuǎn)移 腫瘤細(xì)胞通過淋巴管進(jìn)入胸導(dǎo)管或者直接侵入肺靜脈,癌細(xì)胞進(jìn)入體循環(huán)而形成血行播散。4,種植轉(zhuǎn)移 癌細(xì)胞沿著自然腔道向其他組織或器官脫落。
意見建議:
肺癌治療后都需要進(jìn)行定期復(fù)查,目的在于療效的監(jiān)測,也是為了早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。一般主張2年內(nèi)每3月復(fù)查1次,2年到5年內(nèi)每半年復(fù)查1次,5年后每1年復(fù)查1次。
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肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位有哪些肺癌轉(zhuǎn)移部位首先最常見的是肺內(nèi)轉(zhuǎn)移,比如左側(cè)的肺癌轉(zhuǎn)移到右側(cè),右側(cè)肺癌轉(zhuǎn)移到左側(cè);其次是同一側(cè)胸膜有可能出現(xiàn)胸腔積液,可能是突破胸膜有胸膜的轉(zhuǎn)移造成的;接下來就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,比如肺內(nèi)淋巴結(jié)、縱膈淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)等淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;再遠(yuǎn)的就是腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移以及腎上腺轉(zhuǎn)移、肝臟轉(zhuǎn)移,也都是非常常見的轉(zhuǎn)移部位。可以做CT,主要看肺內(nèi)有無小結(jié)節(jié)灶、多發(fā)結(jié)節(jié)灶、腫大淋巴結(jié);鎖骨上的可以自己摸一摸或者做B超,來看看有沒有腫大淋巴結(jié);頭可以做頭核磁或者頭CT;骨頭可以做骨掃描;肝臟、腎上腺可以做B超或者腹部CT。檢查可以分開做,也可以通過PET-CT從頭到尾一次掃描。01:17
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肺癌的轉(zhuǎn)移途徑都有哪些肺癌的轉(zhuǎn)移途徑有四種:第一,是氣管內(nèi)的直接播散,這個(gè)多半都是發(fā)生在直接侵犯到氣管的腫瘤,它沿著氣管向上葉、下葉播散。第二,是局部的浸潤,局部浸潤就是腫瘤在局部生長,侵犯到周圍的血管,通常是大血管,心臟、心包和胸壁等等。第三,是淋巴轉(zhuǎn)移,就是病人的癌細(xì)胞沿著淋巴管道轉(zhuǎn)移,通常從支氣管旁淋巴結(jié)到肺門淋巴結(jié),再到下縱隔淋巴結(jié)、上縱隔淋巴結(jié),最后匯到頸部淋巴結(jié)。第四,是血行轉(zhuǎn)移,就是腫瘤細(xì)胞直接入血然后進(jìn)入到全身,這種情況多發(fā)在腦、腎上腺、肝和骨。01:18
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肺癌的轉(zhuǎn)移的方式有哪些肺癌的患者發(fā)展到了晚期,可以出現(xiàn)全身多部位、多組織、多器官的轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移的最主要的方式有以下幾方面:第一,肺癌的局部的浸潤,比如肺癌局部浸潤到了縱隔,浸潤到心臟,浸潤到血管,浸潤到了氣管以及肺門的淋巴結(jié)等等。第二,通過淋巴的轉(zhuǎn)移,比如肺癌的病人轉(zhuǎn)移到了鎖骨上窩的淋巴結(jié)。第三,通過血行播散的轉(zhuǎn)移,也是肺癌轉(zhuǎn)移的最主要的方式,可以通過血行播散,轉(zhuǎn)移到顱腦,或者轉(zhuǎn)移到腎上腺,或者轉(zhuǎn)移到肝臟,或者轉(zhuǎn)移到全身的骨頭等等。語音時(shí)長 01:10”
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肺癌的轉(zhuǎn)移方式肺癌轉(zhuǎn)移的方式有四種,其中最常見的就是血行轉(zhuǎn)移。其癌細(xì)胞隨著血流到達(dá)其他的部位,在相應(yīng)的部位形成癌性病灶。最常見的就是形成腦、腎上腺、骨、肝以及腎等,多見于小細(xì)胞肺癌和腺癌的患者。其次就是淋巴道途徑,肺癌它可以通過淋巴循環(huán),首先轉(zhuǎn)移至同側(cè)的肺門淋巴結(jié),隨后至縱膈淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié),甚至是遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)。還有直接浸潤,肺癌的腫瘤可以向外周組織侵犯,侵犯局部的鄰近肺葉、胸膜、胸壁、心臟、胸腔內(nèi)的大血管、神經(jīng)等,從而導(dǎo)致的患者出現(xiàn)胸水、胸痛、聲音嘶啞等癥狀。種植性的轉(zhuǎn)移,主要是指肺癌靠近肺的外周,此時(shí)因重力作用,癌細(xì)胞可以脫落至胸腔內(nèi)或胸膜產(chǎn)生相應(yīng)的癌轉(zhuǎn)移灶。語音時(shí)長 01:19”
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肺癌的治療方式有哪些病情分析:有手術(shù)切除,放療,化療,分子靶向治療,免疫治療和中醫(yī)中藥治療。I、II期患者以手術(shù)治療為主,IIIa期患者以放療,化療為主,個(gè)別患者可以考慮手術(shù)治療,術(shù)后也要行放療、化療,IV期患者以化療為主,放療對減輕癥狀也有很好的作用。意見建議:建議肺癌的治療要根據(jù)患者的機(jī)體情況,腫瘤的病理類型,侵及的范圍等,有計(jì)劃合理的選用手術(shù),放療,化療,靶向治療,免疫治療等,以最大程度的控制腫瘤進(jìn)展,改善患者生活質(zhì)量。
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肺癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些病情分析:肺癌主要的轉(zhuǎn)移途徑有淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移,淋巴轉(zhuǎn)移主要轉(zhuǎn)移到縱膈淋巴結(jié),鎖骨上淋巴結(jié),血行轉(zhuǎn)移一般出現(xiàn)對側(cè)肺,胸膜,肝,骨,腦,腎上腺等。意見建議:建議初診時(shí)完善完整的分期檢查,比如胸腹部CT,頭顱磁共振,骨掃描,淋巴結(jié)彩超等,了解有無轉(zhuǎn)移病灶及轉(zhuǎn)移病灶的部位,其次應(yīng)早診斷,早治療,再未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí)盡早治療控制病情。
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