問干燥綜合征會引起胸膜粘連和增厚嗎
病情描述:
干燥綜合征會引起胸膜粘連和增厚嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
干燥綜合征有可能會引起胸膜粘連和增厚,但是也要注意除外其他因素引起的。
意見建議:
干燥綜合征是一種自身免疫性疾病,在呼吸系統(tǒng)可以表現(xiàn)為慢性支氣管炎,支氣管擴(kuò)張,間質(zhì)性肺炎,常常并發(fā)肺部的感染,最終發(fā)展為肺間質(zhì)纖維化。到了后期也可以出現(xiàn)肺動脈高壓,發(fā)展為肺心病。在CT檢查可以顯示肺間質(zhì)纖維化的程度,X線片可以出現(xiàn)肺間質(zhì)病變,肺泡炎,纖維性肺炎等等。
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干燥綜合征干燥綜合征,是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家,把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間,就等同于姐妹病,它兩個之間因?yàn)槎际且粋€比較典型的一個自身免疫性疾病,所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病,但是一般情況下,干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時會產(chǎn)生一些自身抗體,但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些,但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干,這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體,如果查血會查到自身抗體,這樣的特點(diǎn)。01:15
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干燥綜合征治療說起干燥綜合征的治療方法,確實(shí)有時候要一句話去概括是很難的,因?yàn)楦稍锞C合癥的治療,它的跨度很大,所謂跨度很大就是,它有輕有重,干燥綜合征因?yàn)檫@個病,有的輕的話,對證治療即可,甚至有的就不用太特別的用藥,那么重的時候,甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療,都是差不多的。我大概說一下,一些比較輕一點(diǎn)的,比如說他主要是一個,比如說口干眼睛干,但是他又沒有,相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn),包括球蛋白也不高,就主要是有一種主觀的感覺和免疫學(xué)檢測的異常,這種情況下,我們以對癥治療為主就可以,比如說口干的人,我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些,眼干的話,可以對癥的用一些,玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些,甚至有時候我們還可以選擇,中藥提取物白芍總苷,也是一種選擇,再重一點(diǎn)的干燥綜合癥,如果影響到內(nèi)臟了,比如說剛才說的,有肺的間質(zhì)病變,包括血液系統(tǒng)受累,包括腎臟肝臟等等,一些系統(tǒng)受累的話,可能有一部分需要用到,糖皮質(zhì)激素,也就是老百姓俗稱的激素,那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹,包括一些免疫抑制劑,包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些,甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧,就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥,特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng),剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng),如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎,這種表現(xiàn)的話,那是很危重的,那么這個時候我們可能需要,大劑量的激素去沖擊,甚至要丙種球蛋白去沖擊,甚至還要用比較強(qiáng)的,免疫抑制劑的治療,所以它的治療的跨度是很大,輕則對癥,甚至是無須治療,那么重的時候,它像紅斑狼瘡,我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對待。02:45
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干燥綜合征會引起胸膜黏連和增厚嗎干燥綜合征一般不會引起胸膜黏連和增厚,因?yàn)楦稍锞C合征累及到呼吸系統(tǒng),主要是影響到氣管,另外是表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎、肺大泡。少數(shù)患者可以出現(xiàn)肺動脈高壓,繼發(fā)肺源性心臟病。出現(xiàn)胸膜受累的情況非常少見,所以當(dāng)干燥綜合征患者出現(xiàn)胸膜黏連以及增厚時,首先要排除其他原因,比如結(jié)核性胸膜炎者是其他感染導(dǎo)致的胸膜炎癥。干燥綜合征除了引起呼吸系統(tǒng)受累以外,還會影響到血液系統(tǒng),比如出現(xiàn)白細(xì)胞減少,血小板減少。另外還可能會影響到消化系統(tǒng),導(dǎo)致萎縮性胃炎以及慢性腹瀉等非特異性的癥狀。大多數(shù)干燥綜合征患者通過對癥治療以及免疫抑制劑、激素治療,預(yù)后比較好。語音時長 01:15”
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支氣管擴(kuò)張會引起胸膜增厚粘連嗎支氣管擴(kuò)張如果病情反復(fù)發(fā)生急性感染,會引起胸膜增厚黏連,支氣管擴(kuò)張,支氣管擴(kuò)張的患者如果出現(xiàn)了急性加重的癥狀,例如出現(xiàn)了咳嗽加重,咳白痰或者咳黃痰,伴有發(fā)熱、咳血癥狀時,我們需要完善血常規(guī),吸盤蛋白,降肝素原,病毒抗體,支原體抗體,痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查,評估病原體,根據(jù)不同的病原體采取不同的治療方法。細(xì)菌感染者可使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星。病毒感染者可使用清開靈、蒲地藍(lán)。非典型致病菌感染者可使用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素或者是喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星等。語音時長 1:06”
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胸膜增厚粘連嚴(yán)重嗎病情分析:胸膜增厚粘連一般情況下是不嚴(yán)重的,這是因?yàn)檠装Y結(jié)核引起的,不會引起病人出現(xiàn)胸部疼痛不適的癥狀,需要定期的復(fù)查來觀察胸膜增厚的變化。意見建議:胸膜增厚粘連,首先要去醫(yī)院檢查引起癥狀的原因。生活當(dāng)中要注意飲食,不要吃辛辣的,要吃好消化的維生素和微量元素含量比較豐富的食物。避免外傷,也不要吸煙喝酒,注意休息,不要熬夜。
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干燥綜合征會引起什么病情分析:干燥綜合征可以導(dǎo)致低鉀血癥,引起一系列癥狀出現(xiàn),干燥綜合征容易并發(fā)腎臟病變,其中遠(yuǎn)端腎小管酸中毒較為常見,當(dāng)遠(yuǎn)端腎小管酸化功能障礙時,對鉀離子排出過多,造成血清中鉀離子濃度下降,導(dǎo)致低鉀血癥。意見建議:患者一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查,根據(jù)病因進(jìn)行有效的治療,爭取早日康復(fù),平時要注意休息,避免過度勞累,不熬夜,保證充足睡眠,多喝白開水。
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胸膜增厚粘連會引起胸痛嗎胸膜增厚粘連一般會引起胸痛的。胸膜增厚一般是指在胸膜病變的基礎(chǔ)上,纖維蛋白沉著和肉芽組織增生出現(xiàn)了纖維化,從而出現(xiàn)的病癥,可能與化膿性胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎或者外傷性血胸等因素有關(guān),如果不及時治療,可能會出現(xiàn)胸膜增厚粘連的現(xiàn)象,導(dǎo)致胸部出現(xiàn)胸痛、胸悶、刺激性干咳或者呼吸困難等癥狀,對身體造成了很大的傷
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什么會引起干燥綜合征一、免疫因素,包括體液免疫與細(xì)胞免疫異常,過度的體液免疫可導(dǎo)致血液中出現(xiàn)多種器官特異性和非特異性抗體,如抗導(dǎo)管上皮抗體,抗SSA、抗SSB、抗核抗體、抗DNA抗體等,這是引起干燥綜合癥病因之一,盡量的避免,也避免該病傷害自身的身體。二、遺傳因素,遺傳研究顯示原發(fā)性患者HLA-B8的基因的出現(xiàn)率很高,