問臨床中如何診斷慢性膽囊炎
病情描述:
臨床中如何診斷慢性膽囊炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來說,臨床上診斷慢性膽囊炎主要根據(jù)膽囊炎患者的臨床癥狀以及腹部彩超檢查或CT檢查進行綜合確診的,慢性膽囊炎的患者一般會出現(xiàn)右上腹部脹痛,有時還會伴有后肩反射痛的癥狀。
意見建議:
建議慢性膽囊炎的患者一旦確診后應(yīng)及時的服用或注射消炎利膽的藥物進行治療。在平時要多喝溫開水,多進行體育鍛煉,飲食要以清淡為主。
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慢性膽囊炎的鑒別診斷第一,上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作,多發(fā)生在右上腹或中上腹部,并伴有右側(cè)肩胛區(qū)域放射。腹痛常發(fā)生于餐后,但亦可于飲食無關(guān)。疼痛常呈持續(xù)性,可伴有反射性惡心,少有嘔吐及發(fā)熱、黃疸等癥狀??砂橛蟹此?、噯氣等消化不良癥狀。并于進油膩食物后加重。在急性發(fā)作或結(jié)石嵌頓在膽管時,可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問診時應(yīng)尋問既往有無反復(fù)發(fā)作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質(zhì)特點、放射方向、時間及伴隨癥狀。第二,體檢發(fā)現(xiàn)右上腹部壓痛,急性發(fā)作時同急性膽囊炎的表現(xiàn),平時病人可無任何表現(xiàn)。第三,實驗室檢查,急性發(fā)作時與急性膽囊炎的實驗室檢查相同,無急性發(fā)作時可無異常改變。B超檢查可探知膽囊的大小、壁厚薄、有無結(jié)石等??诜懩以煊皺z查可觀察膽囊收縮功能是否正常、膽囊內(nèi)有無結(jié)石等。第四,應(yīng)與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鑒別。01:41
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慢性膽囊炎如何治療慢性膽囊炎常常是由于急性膽囊炎遷延而來,或者是膽固醇代謝紊亂,導(dǎo)致了膽囊的慢性炎癥。如何去治療呢,你就得根據(jù)情況了,慢性膽囊炎,常常有即興而來的這些膽囊炎,你就要用一些消炎利膽片、膽寧片、熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸這些藥物來進行治療。如果是膽固醇代謝異常引起的膽囊炎的,治療起來就要用一些飲食上進行控制,清淡飲食,別吃大魚大肉、油炸食品不要吃,螃蟹、高膽固醇食物不吃,吃一些水果、蔬菜、果汁,這樣的來進行控制,慢性膽囊炎可能能有好轉(zhuǎn),但是如果在治療過程當中,癥狀不但沒有好轉(zhuǎn),而且反復(fù)發(fā)作,影響工作和生活了,那就要及時地去醫(yī)院,最好是手術(shù)治療才能徹底根除。01:41
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臨床中如何診斷慢性膽囊炎一般來說,臨床上診斷慢性膽囊炎需要依據(jù)患者的臨床癥狀以及患者的相應(yīng)影像學檢查來進行確定,比如說如果患者反復(fù)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱,甚至是黃疸的癥狀,這時候就要考慮到慢性膽囊炎的可能。如果患者做膽囊彩超檢查,患者的膽囊會出現(xiàn)粗糙,而且周圍會有炎性滲出。如果患者做腹部CT或者是腹部磁共振檢查,同樣也能夠顯示出患者的膽囊出現(xiàn)了一些炎癥性的滲出,而且周圍比較毛糙,這樣患者的慢性膽囊炎診斷便是明確的。對于慢性膽囊炎來說一定要引起足夠的重視才行,建議患者進行積極的抗感染治療。如果患者膽囊炎反復(fù)發(fā)作,會嚴重造成患者的日常生活和工作受到影響,這時候建議患者選用手術(shù)切除的辦法進行治療,這樣才有利于患者的身體健康。語音時長 01:26”
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如何診斷膽囊炎急性膽囊炎的診斷要點主要包括以下幾點:第一,多以進食油膩高蛋白飲食后誘發(fā);第二,突然發(fā)作的右上腹持續(xù)劇烈疼痛,伴陣發(fā)性加重,可向右肩部放射;第三,常伴有惡心,嘔吐,發(fā)熱,畏寒等癥狀;第四,右上腹有壓痛,肌緊張,墨菲征陽性;第五,部分患者可存在肝功能異常,膽紅素升高等表現(xiàn);第六,血常規(guī)提示白細胞及中性粒細胞比例升高;第七,腹部彩超可見膽囊腫大,膽囊壁增厚或毛糙,膽囊內(nèi)有可移動的光點,伴有膽結(jié)石時現(xiàn)出膽囊結(jié)石的(影像)征象。語音時長 01:22”
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膽囊炎如何診斷病情分析:膽囊炎可以通過病史詢問,體格檢查,超聲,血象檢查,磁共振成像或者CT等檢查來進行詳細的診斷,正規(guī)三級甲等醫(yī)院的普外科或者肝膽外科,診斷的效果都是非常不錯的?;颊咝枰{(diào)整好心理狀態(tài),定期復(fù)查。意見建議:建議患者一定要積極的接受相關(guān)的檢查,明確整體病情的狀況,然后制定好詳細的治療方案。在恢復(fù)期間一定要格外的重視飲食,不能吃過于油膩的食物。
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如何診斷膽囊炎病情分析:膽囊炎的診斷主要是通過體格檢查和影像學檢查等明確。體格檢查主要是可觸摸到右上腹有明顯的壓痛,墨菲氏征是陽性。影像學檢查是做腹部彩色超聲等。意見建議:在患有膽囊炎后,需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),平時可適當多攝入低脂肪和低膽固醇優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚蝦等。不要吃過于辛辣的食物,如辣椒。
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病理診斷慢性膽囊炎是什么是指膽囊的一種炎癥性病變,主要是由于膽汁成分的改變,引起上皮組織損傷或結(jié)石形成,結(jié)石也會損傷上皮組織,這種情況可以服用阿莫西林和消炎利膽片進行治療比較不錯。建議患者在飲食上應(yīng)吃一些容易消化的食物,避免吃一些高脂肪的,膽固醇比較高的食物,可以
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慢性膽囊炎慢性膽囊炎可能在一次或多次急性膽囊炎發(fā)作后出現(xiàn),或者可能由于膽結(jié)石的存在而最初沒有癥狀而進展導(dǎo)致慢性膽囊炎。在大多數(shù)情況下,患者描述一個或多個腹痛發(fā)作,其臨床上與膽絞痛一致。因為慢性膽囊炎的疼痛在性質(zhì)上通常是恒定的,并且與最初的急性膽囊炎相似,盡管它是自限性的,并且通常不太嚴重。與慢性膽囊炎相關(guān)的疼