問肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后活動(dòng)受限怎么辦
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后活動(dòng)受限怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后活動(dòng)受限首先應(yīng)拍攝X線明確肩關(guān)節(jié)是否已經(jīng)復(fù)位成功,其次還需要明確是否有骨折塊嵌頓于肩關(guān)節(jié)內(nèi)影響其活動(dòng)。最后需要明確患者是否因疼痛所導(dǎo)致的活動(dòng)受限,這時(shí)肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)一般是正常的。
意見建議:
肩關(guān)節(jié)脫位的患者在康復(fù)期建議應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維,同時(shí)還要戒煙戒酒。
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肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條,復(fù)位完之后,要做一個(gè)三周左右的固定,然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)我們還要完成一些檢查,不是說拍一片,復(fù)位了,就什么事都解決了,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu),容易脫位,在脫位的過程中并不是很輕松的,肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來了,沒有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),都有可能遭受損傷,比如說肱骨頭、肩盂,比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過程中,肩盂和肱骨頭有沒有實(shí)質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個(gè)測(cè)量,然后得做核磁,看看在這個(gè)過程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來說,年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來說的話,很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對(duì)于年輕人和對(duì)于中老年人,咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后,復(fù)位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個(gè)檢查,對(duì)里頭受傷的情況做完全的評(píng)估,來決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。02:04
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后活動(dòng)受限怎么辦當(dāng)肩部有明確的外傷病史,引起了肩關(guān)節(jié)脫位時(shí),需要及時(shí)的制動(dòng)肩部,并到醫(yī)院進(jìn)行就診,醫(yī)生通過仔細(xì)評(píng)估病情,并安排完善相關(guān)檢查以后,確定只是單純的肩關(guān)節(jié)脫位,此時(shí)可以嘗試手法復(fù)位,復(fù)位成功以后,需要前臂吊帶貼胸位固定。如果復(fù)位成功以后肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)仍然受限,就需要考慮關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)是否存在損傷,所以在完善磁共振檢查以后,可以很好的了解盂唇是否存在損傷,以及肩袖是否存在損傷,甚至關(guān)節(jié)盂的骨性結(jié)構(gòu)是否存在損傷。如果盂唇損傷,而且關(guān)節(jié)盂存在骨折的情況,那活動(dòng)肯定會(huì)受到影響,因此就需要在關(guān)節(jié)鏡下對(duì)損傷的部位進(jìn)行修復(fù),做完手術(shù)以后需要定期復(fù)診,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉,這樣才有利于病情的恢復(fù)。語音時(shí)長 01:40”
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肩關(guān)節(jié)脫位后活動(dòng)受限怎么辦肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成的,比如車禍外傷,重物砸傷,出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療,主要是肩關(guān)節(jié)單純脫位,進(jìn)行手法復(fù)位,石膏固定4周到6周之后,拆石膏,加強(qiáng)功能鍛煉。肩關(guān)節(jié)脫位后出現(xiàn)了活動(dòng)受限,主要是由于患者固定的時(shí)間比較久,或者患者沒有加強(qiáng)功能鍛煉?;颊卟鹗嗪笠话憧梢蚤_始做鐘擺運(yùn)動(dòng),并且加強(qiáng)肩袖,肱二頭肌,肱三頭肌等長肌肉收縮,6周到8周之后,應(yīng)該進(jìn)前舉,或者是外展運(yùn)動(dòng),一般不要超過90度,10周到12周應(yīng)該恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常功能。語音時(shí)長 01:09”
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肩關(guān)節(jié)脫位后活動(dòng)受限怎么辦病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位后活動(dòng)受限,一般可以就醫(yī)后完善骨牽引和推拿按摩理療的方法治療,通過合適的方法舒緩肩膀周圍平滑肌,達(dá)到肩關(guān)節(jié)活動(dòng)自如的目的。肩關(guān)節(jié)脫位后活動(dòng)受限,需要積極通過人工手法復(fù)位的方法或者手術(shù)的方法復(fù)位治療。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位后活動(dòng)受限,在平時(shí)生活中,要定期復(fù)查,了解肩關(guān)節(jié)脫位的具體患病情況。康復(fù)期間,要避免肩膀長時(shí)間受壓,否則會(huì)加重關(guān)節(jié)脫位引起的肩膀疼痛腫脹現(xiàn)象。
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肩關(guān)節(jié)脫位活動(dòng)受限怎么辦病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位活動(dòng)受限如果沒有合并骨折,沒有腋神經(jīng)和臂叢神經(jīng)損傷可以手法復(fù)位,復(fù)位成功后患肢內(nèi)旋固定,三角巾懸吊胸前,固定三周左右積極康復(fù)鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。如果肩關(guān)節(jié)脫位合并骨折或神經(jīng)血管損傷,應(yīng)手術(shù)切開復(fù)位治療。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位經(jīng)過規(guī)范及時(shí)治療一般預(yù)后良好,建議患者恢復(fù)期選擇適當(dāng)活動(dòng),避免關(guān)節(jié)過早過度負(fù)重。適當(dāng)補(bǔ)鈣,預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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肩關(guān)節(jié)脫位后活動(dòng)受限怎么辦肩關(guān)節(jié)脫位后活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)位治療,根據(jù)患者的實(shí)際損傷情況可以選擇手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位的治療方式。關(guān)節(jié)脫位是不能拖延的,若治療不及時(shí)容易留下后遺癥。治療期間是需要進(jìn)行固定的,固定期間要避免關(guān)節(jié)活動(dòng)。在固定解除后才能開始進(jìn)行慢慢的活動(dòng)
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后多久能夠活動(dòng)肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后具體多久能夠活動(dòng)需根據(jù)實(shí)際損傷來判斷,因?yàn)槊總€(gè)患者的損傷程度都是不同的,同時(shí)采用的治療手段也不同。一般較輕的損傷在經(jīng)過手法復(fù)位后修養(yǎng)4周左右就能開始活動(dòng)了,嚴(yán)重的情況就要久一些。肩關(guān)節(jié)脫位在治療后要進(jìn)行固定恢復(fù)一段時(shí)間,在這