問輸尿管結(jié)石總攻療法
病情描述:
輸尿管結(jié)石總攻療法
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管結(jié)石總攻療法包括體外沖擊波碎石術(shù),外科手術(shù)方法取石以及藥物排石法。比如結(jié)石體積較小輸尿管比較通暢,可以在醫(yī)師指導(dǎo)下正確按療程服用排石顆粒、復(fù)方金錢草顆粒等具有排石功效的藥物排石。
意見建議:
患有輸尿管結(jié)石,一般情況下需要預(yù)防輸尿管梗阻和輸尿管炎,否則容易影響結(jié)石正常排出。排石期間要定期就醫(yī)完善相關(guān)檢查,了解結(jié)石的排出情況。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)方法得了輸尿管結(jié)石以后,治療方法上來說,一般就分為兩大類,一個非手術(shù)的方法,一個手術(shù)方法。非手術(shù)的方法,就是咱們常說的保守療法,保守療法一般針對比較小的結(jié)石,比較光滑的結(jié)石,比如說它的尺寸小于0.6個厘米的,可以用保守方法,保守方法失敗的,結(jié)石本身大小偏大的,那我們就得選擇手術(shù)的方法。手術(shù)的方法,現(xiàn)在我們基本上都是用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如輸尿管鏡底下進(jìn)行碎石,輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù),或激光碎石術(shù)等等,也可以用輸尿管軟鏡進(jìn)行碎石。輸尿管軟鏡的優(yōu)勢,它可以達(dá)到輸尿管的上端,可以到更高的地方去碎石,因?yàn)樗溺R子是軟的,通過這種微創(chuàng)手術(shù)的方法,把結(jié)石打碎以后,它就可以自己往下排了,再配合多喝水,輔助排石藥物等等,達(dá)到治療輸尿管結(jié)石的目的。01:39
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什么是輸尿管結(jié)石輸尿管結(jié)石就是因?yàn)?,各種原因引起的患者體內(nèi)的結(jié)石,在腎臟內(nèi)形成,這種結(jié)石在排泄的過程當(dāng)中,可能順著尿液進(jìn)入到患者的輸尿管內(nèi)。因?yàn)檎H说妮斈蚬荛L度,一般在15—20公分左右,相對來說比較長,所以說結(jié)石可能會嵌頓在,輸尿管的上部、中部,或者下部的情況,都是有可能的。我們在臨床上,判斷患者輸尿管結(jié)石是位于輸尿管上部,中部,還是下部,根據(jù)不同的結(jié)石的位置,選擇的治療方式相對會不同。如果說結(jié)石位于輸尿管的下部,可能就會選擇一些輸尿管的硬鏡。而結(jié)石位于輸尿管的中部,或者上部的時候,可能就會選擇輸尿管的軟鏡治療,對這種結(jié)石的碎石,會有更好的治療效果。01:12
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輸尿管結(jié)石治療法針對輸尿管結(jié)石的治療還是要根據(jù)具體的病情來分析,因?yàn)椴煌课坏妮斈蚬芙Y(jié)石以及不同大小的輸尿管結(jié)石,還有不同梗阻時間長短的輸尿管結(jié)石的治療方法都是有所不同的。一般對于比較小的急性梗阻期的輸尿管結(jié)石可以通過保守的方法來治療,很多病人就可以治好,有些病人可能需要通過體外震波碎石的方法來治療。梗阻時間久的就需要通過手術(shù)來治療,不同部位的輸尿管結(jié)石所采取的手術(shù)方式也是不一樣的,比如輸尿管上段的結(jié)石可以進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石取石,也可以進(jìn)行輸尿管軟鏡激光碎石取石,而對于中下段的輸尿管結(jié)石可以進(jìn)行腹腔鏡下輸尿管切開取石或者進(jìn)行輸尿管硬鏡下激光碎石取石。語音時長 01:15”
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輸尿管結(jié)石輸尿管結(jié)石一般都是腎結(jié)石在排出的過程中暫時梗阻在輸尿管的狹窄部位形成的結(jié)石,輸尿管結(jié)石癥狀一般都會有劇烈的腎絞痛,結(jié)石常常是在運(yùn)動后或者夜間突然排出,所以導(dǎo)致患者腰背部的劇烈絞痛,會出現(xiàn)肉眼血尿,有些血尿是通過化驗(yàn)看到的鏡下血尿,也有些患者體檢偶然發(fā)現(xiàn)比較大的輸尿管結(jié)石梗阻,沒有明顯的絞痛癥狀。結(jié)石可以堵塞輸尿管造成腎臟的尿液排出不暢形成腎積水,梗阻導(dǎo)致發(fā)燒,患者的結(jié)石梗阻導(dǎo)致尿液不能排出,細(xì)菌繁殖,嚴(yán)重可導(dǎo)致敗血癥。輸尿管結(jié)石的治療主要是體外沖擊波碎石或者輸尿管鏡經(jīng)皮腎鏡碎石清石,也可以做腹腔鏡的切開取石,以及傳統(tǒng)開放的切開取石手術(shù)。語音時長 02:18”
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輸尿管結(jié)石咋辦輸尿管結(jié)石這種情況可以表現(xiàn)為疼痛的現(xiàn)象發(fā)生,這種情況需要積極的進(jìn)行彩超詳細(xì)的檢查確診。診斷明確后再積極的進(jìn)行藥物治療,才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果。同時應(yīng)該多注意些休息,密切進(jìn)行觀察,定期進(jìn)行復(fù)查,按療程進(jìn)行用藥,才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的目的。
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輸尿管結(jié)石多長病情分析:絕大多數(shù)的輸尿管結(jié)石的長度都小于一厘米以下,但也有個別比較大的輸尿管結(jié)石,其長度超過一厘米以上,越大的結(jié)石,引起尿路梗阻的概率越大。意見建議:患有泌尿結(jié)石的患者,日常生活中需要適當(dāng)多飲水,每天飲水量應(yīng)不少于1500毫升。同時需要適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動,比如跑動:跳動等,有利于排石。在飲食上需要減少菠菜、巧克力、可可、草莓、楊梅、海鮮制品、動物內(nèi)臟等過多攝入。
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輸尿管結(jié)石引起輸尿管狹窄輸尿管結(jié)石可以引起輸尿管梗阻,因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石在輸尿管內(nèi)部,會導(dǎo)致輸尿管在蠕動的過程當(dāng)中與結(jié)石發(fā)生摩擦,從而導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣,痙攣之后結(jié)石無法下行,會導(dǎo)致輸尿管結(jié)石上段的輸尿管發(fā)生積水、梗阻,以及腎盂內(nèi)高壓,從而誘發(fā)腎絞痛,這是輸尿管結(jié)石引起的主要癥狀。而結(jié)石在摩擦輸尿管黏膜的同時,會導(dǎo)致炎癥的發(fā)
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輸尿管結(jié)石多長輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種疾病,輸尿管結(jié)石的長度,要根據(jù)每個具體病人的情況來決定,因?yàn)椴煌∪说妮斈蚬芙Y(jié)石大小和長度是不一樣的。有些病人的輸尿管結(jié)石,可能會比較長,往往是長條形,甚至超過兩厘米長,而有些病人可能結(jié)石就比較短,是圓形或者橢圓形,有的可能在零點(diǎn)幾個厘米,當(dāng)然對于輸尿管結(jié)石的患者,