問腦外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別是什么
病情描述:
腦外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷所導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別,主要是和硬膜下血腫相鑒別,蛛網(wǎng)膜下腔出血在顱腦ct上的表現(xiàn)為腦溝腦回內(nèi)的高密度影,有別于硬膜下血腫新月形的顱內(nèi)高密度的影像學(xué)特征,蛛網(wǎng)膜下腔出血的影像高密度不僅僅局限于一側(cè)的顱骨板底。
意見建議:
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況,這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動(dòng)脈瘤,他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了,所以是非常的兇險(xiǎn),起病非常的急,在我們所有腦血管病當(dāng)中,他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的,因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊,所以他最主要的是一個(gè)頭痛,很快就會根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài),脖子就會非常的硬,這時(shí)候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應(yīng)的地方,就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí),可能就能夠達(dá)到30%,在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn),這是有動(dòng)脈瘤的,所以說這種病人是非常的危重,要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療,要配合我們的這個(gè)病人要絕對的一個(gè)臥床,盡量的不要讓他動(dòng),大便的一個(gè)通暢,血壓的一個(gè)穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,往往是青年人發(fā)病比較多見,它是由于血管發(fā)育的畸形,動(dòng)靜脈發(fā)育的畸形有微小的動(dòng)脈瘤。平時(shí)可能有頭疼、頭暈等癥狀,在情緒大起大落、疲勞過度,血壓突然升高的時(shí)候,微小的動(dòng)脈瘤有可能破裂出血。血液進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔,引起了臨床上一系列的神經(jīng)、腦膜刺激征,產(chǎn)生一系列的癥狀和體征,這就是蛛網(wǎng)膜下腔出血。01:05
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腦外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于多種原因引起的腦血管突然破裂,使血液進(jìn)入顱內(nèi)和椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔所引起的綜合癥。它并非是一種疾病,而是某些疾病的臨床表現(xiàn),其中70%到80%是屬于神經(jīng)外科范圍。臨床上將蛛網(wǎng)膜下腔出血分為自發(fā)性和外傷性兩種,自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因有很多,最常見的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形破裂。其次是高血壓、腦出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的臨床癥狀是劇烈的頭痛,不同程度的意識障礙,甚至還會出現(xiàn)精神癥狀和神經(jīng)功能障礙等。此外,腦出血后血腫也可能進(jìn)入側(cè)腦室再流入蛛網(wǎng)膜下腔稱為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。語音時(shí)長 1:14”
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腦外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因腦外傷引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,首先要考慮以下幾個(gè)方面。腦內(nèi)出血,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔或者是患者合并有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈畸形的情況,外傷引起動(dòng)脈瘤或者是動(dòng)靜脈畸形的破裂。還有腦外傷創(chuàng)擊引起的顱內(nèi)血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。腦外傷引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,一定要使患者絕對的臥床,監(jiān)測患者的生命體征,同時(shí)檢查患者是否合并有其他部位的損傷,積極的治療,積極的搶救患者的生命,治療過程中要注意觀察患者病情的變化,及時(shí)的給予對癥處理。語音時(shí)長 01:19”
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腦栓塞和蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別是什么腦栓塞和蛛網(wǎng)膜下腔出血,都是腦血管病中發(fā)病非常急的疾病。但是蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)是頭疼非常嚴(yán)重,局灶癥狀不太明顯。比如蛛網(wǎng)膜下腔出血可以出現(xiàn)嚴(yán)重的頭疼嘔吐,意識改變,但是偏癱少見。而腦栓塞以突然偏癱、失語多見。
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腦栓塞與蛛網(wǎng)膜下腔出血區(qū)別是什么病情分析:腦栓塞與蛛網(wǎng)膜下腔出血是不同類型的疾病,首先腦栓塞是由于栓子脫落,而導(dǎo)致的腦血管閉塞,出現(xiàn)的腦組織缺血缺氧的癥狀;而蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于動(dòng)脈瘤破裂,而導(dǎo)致出血流入蛛網(wǎng)膜下腔。腦栓塞,主要表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺失的癥狀,如偏癱、肢體麻木、語言功能障礙、共濟(jì)失調(diào)等。蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高以及腦膜刺激征,如頭痛、惡心嘔吐等。意見建議:患者如果出現(xiàn)腦栓塞或蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀,應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行診治,完善頭部CT或核磁共振檢查來明確病灶,在神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因。可以通過加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng):情緒激動(dòng)時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,容易使頭部的血液灌注量增多,增加顱內(nèi)的壓力,從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理,避免情
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。